Grande anastomotique

La grande anastomotique, première articulaire supérieure interne des auteurs, est une branche volumineuse qui naît sur la limite de la fémorale et de la poplitée, au niveau de l'anneau du troisième adducteur, quelquefois de la partie supérieure de la poplitée, traverse l'anneau avec le nerf saphène interne et se divise immédiatement en quatre branches descendantes : 1° une musculaire, qui pénètre dans l'épaisseur du vaste interne, se dirige en dedans et en bas,

(1) C'est de la première ou di principal du fémur.

a deuxième perforante que vient le vaisseau nourricier

Grande anastomotique ou première articulaire supérieure

interne.

Division en :

1» Branche musculaire ;

ANGEIOLOGIK.

2° Branches périostiques.

3° Branche du nerf saphène interne.

gagne le Lord du tendon rotulien du triceps et, parvenue au niveau de la base de la rotule, traverse les fibres de ce muscle, devient superficielle et se porte transversalement en dehors, le long de la base de la rotule, pour s'anastomoser en arcade avec l'articulaire supérieure externe; 2° deux branches périostiques, dont l'une se porte entre le triceps et le fémur, s'accole à cet os et vient se terminer au-dessus de la trochlée fémorale en s'anastomosant avec l'articulaire supérieure externe et la deuxième articulaire supérieure interne ; l'autre branche périostique longe le troisième adducteur, contre lequel elle est maintenue par une lame fibreuse, et s'anastomose avec la deuxième articulaire supérieure interne, qui n'est quelquefois qu'à l'état de vestige et qu'elle remplace dans ce cas ; 3° une quatrième branche, branche du nerf saphène interne, qui m'a paru constante, qui se place sous le muscle couturier et s'accole au nerf saphène interne, dont elle suit le trajet jusqu'au-dessous de ce muscle.