Veine jugulaire interne

Veine principale de la tête, destinée à recueillir le sang de l'intérieur du Limites. crâne et de la plus grande partie de la face et du cou, la veine jugulaire interne

ANGEI0L0G1E.

Direction.

Calibre.

Ses variétés.

Son calibre n'est pas identique dans tous les points de la longueur de

la veine.

Golfe de la veine jugulaire interne.

Sinus de la veine jugulaire interne.

Lajugulaire

interne représente les artères carotide primitive, carotide interne et carotide externe.

Portion

qui répond à

la carotide

interne:

Portion qui répond à la carotide primitive.

Conséquences de ces rapports.

commence au trou déchiré postérieur et finit au tronc veineux brachio-céphalique, qu'elle concourt à former en se réunissant à la veine sous-clavière. Elle correspond aux artères carotide interne et vertébrale et à • une portion de l'artère carotide externe.

Sa direction est verticale, sans la moindre déviation ni inflexion.

Son calibre, très-considérable, varie suivant les sujets ; presque toujours inégal d'un côté à l'autre, il est en raison inverse du développement des veines jugulaires externe et antérieure ; il est énorme chez les individus morts à la suite de maladies chroniques qui ont rendu difficile l'accès du sang dans les cavités du cœur. J'ai vu quelquefois la veine jugulaire interne du côté gauche très-grêle ; elle était alors remplacée, comme Chez les animaux, par une veine jugulaire externe extrêmement développée.

Du reste, la jugulaire interne n'a pas un calibre identique dans les divers points de sa longueur. Elle commence au trou déchiré postérieur par une ampoule, qu'on appelle golfe de la veine jugulaire interne ; à l'origine de la veine, le diamètre est de 9 millimètres environ ; elle conserve le même calibre jusqu'au niveau du larynx, où elle augmente considérablement de volume en raison des branches qu'elle reçoit, et se termine inférieurement par un renflement ovoïde, pour se rétrécir un peu à son embouchure dans le tronc veineux brachio-céphalique. On pourrait appeler sinus de la veine jugulaire interne ce renflement inférieur, si considérable chez certains asthmatiques et plus développé à droite qu'à gauche.

La veine jugulaire interne représente l'artère carotide primitive clans la portion de son trajet étendue de l'os hyoïde au tronc brachio-céphalique ; elle représente l'artère carotide interne dans la portion de son trajet étendue de l'os hyoïde au trou déchiré postérieur ; enfin elle représente l'artère carotide externe par les branches qui viennent s'y rendre successivement. Mais ces branches veineuses ne se réunissent pas en un tronc commun qui réponde au tronc môme de l'artère carotide externe ; la veine jugulaire interne figure assez bien cette anomalie de distribution de la carotide primitive dans laquelle cette artère donne successivement les branches de la carotide externe et se continue avec la carotide interne, sans offrir de tronc carotidien externe proprement dit.

Rapports. Dans sa portion qui correspond à l'artère carotide interne, la veine jugulaire interne offre, à peu de chose près, les mêmes rapports que cette artère ; comme cette dernière, elle occupe l'espace triangulaire qui sépare le pharynx de la branche de la mâchoire inférieure. Ses rapports avec l'artère sont tels que celle-ci se trouve en dedans et en avant, de même que les nerfs pneumo-gastrique, grand hypoglosse, glosso-pharyngien et accessoire de Willis. L'apophyse styloïde, son apophyse engainante et les muscles styliens sont également antérieurs à la jugulaire interne.

Dans sa portion qui représente l'artère carotide primitive, la veine jugulaire interne est placée en dehors de cette dernière, à laquelle elle est comme accolée, excepté en bas, où l'artère se porte un peu de dehors en dedans pour gagner la crosse de l'aorte, tandis que la veine jugulaire interne continue invariablement son trajet vertical et, par conséquent, s'éloigne de la carotide. Dans ce trajet, elle affecte les mêmes rapports que la carotide primitive; seulement il résulte de sa situation, qui est externe par rapport à l'artère, 1° qu'elle n'est pas recouverte par le peaucier dans une étendue aussi considérable que l'artère carotide primitive, et que, par conséquent, elle se trouve plus longtemps protégée par

VEINES JUGULAIRES

le sterno-mastoïdien ; 2° qu'inférieurement elle tend à déborder, en dehors, le môme muscle, en sorte que, chez les asthmatiques, on voit à chaque expiration la peau de la partie antérieure du creux sus-claviculaire soulevée par l'ampoule

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OCHET.DEL.

Origine de la veine jugulaire interne (*).

veineuse dilatée. Le nerf pneumo-gastrique est situé en arrière de la jugulaire interne et de la carotide primitive, entre l'artère et la veine. Un rapport important de la jugulaire interne est celui qu'elle affecte avec l'artère sous-clavière ; cette artère se trouve placée entre la veine jugulaire interne, qui est en avant, et la veine vertébrale, qui est en arrière.

Une valvule double, très-développée et suffisante, en général, pour empêcher valvule, tout reflux sanguin, se voit à l'embouchure de la jugulaire interne (1).

(*) Sin. lat., sinus latéral. — iu.i., jugulaire interne. — k.car.i., artère carotide interne.

(1) Suivant Gruber, cité par Henle, cette valvule serait située généralement, non à l'embouchure de la veine, mais au-dessus du renflement inférieur de ce vaisseau, à une distance variable de cette embouchure, à 25 millimètres au plus. Elle serait tantôt simple et tantôt double. Lorsqu'elle descend jusqu'à l'embouchure, elle serait ordinairement simple. Quelquefois il y aurait h. la fois une valvule à l'embouchure et deux valvules au-dessus du sinus. Enfin il serait plus fréquent de rencontrer la valvule insuffisante ou

ANGEIOLOGIE.

Branches La jugulaire interne reçoit le sang de tout l'intérieur du crâne par le sinus çoifr la&èral, qui peut être considéré comme son origine et comme le tronc commun i° Branches de toutes les veines encéphaliques. Ses veines collatérales, dont plusieurs appard'origine. tiennent presque indifféremment tantôt à la jugulaire interne, tantôt à la jugucoilatérales. ^ire externe, sont la faciale, la linguale, la pharyngienne inférieure, la thyroïdienne supérieure (toutes veines qui s'ouvrent souvent par un tronc commun), la veine thyroïdienne moyenne, quelquefois aussi la veine temporale, la veine maxillaire interne et la veine occipitale profonde. Nous allons décrire successivement les veines d'origine et les veines collatérales de la jugulaire interne.