VEINES ILIAQUES PRIMITIVES
nissant successivement. i\ la manière des veines, en ramifications de moins en moins nombreuses et de plus en plus volumineuses, reçoivent dans tout leur trajet une foule de petites veines émanées des lobules glanduleux les plus voisins; en sorte que leur face interne est comme criblée de trous. Celte apparence criblée de leur surface interne est donc le caractère propre dés veines sus-hépatiques, et permettra toujours de les distinguer des divisions de la veineporte.
Le système de la veine-porte tout entier est dépourvu de valvules (1) ; aussi peut-on injecter avec lapins grande facilité ce système du tronc vers les extrémités.
Le système de la veine-porte n'est pas aussi complètement isolé du système veineux général qu'on le dit communément. Il communique constamment, par les veines hémorrhoïdales moyennes, avec les branches de l'hypogastrique ; on a vu aussi des branches de communication avec les veines rénales. Ces communications expliquent pourquoi les injections de la veine-cave inférieure pénètrent toujours plus ou moins dans le système de la veine-porte.
Disposition criljleusc de
la surface interne des veines sushépatiques.
Absence de
valvules.
le système
de la veine - porte n'est pas complètement isolé du système veineux général.
§ 3. - VELNES ILIAQUES PRIMITIVES.
Les veines iliaques primitives répondent exactement aux artères du môme nom ; elles naissent au niveau de l'articulation sacro-vertébrale, par la fusion des veines iliaques interne et externe, et finissent en se réunissant à angle aigu pour constituer la veine-cave inférieure ou ascendante. Celte réunion a lieu au niveau de l'articulation de la quatrième avec la cinquième vertèbre lombaire, à droite de l'angle de bifurcation de l'aorte, un peu au-dessous de cet angle.
Les veines iliaques primitives sont aux membres pelviens ce que les troncs veineux brachio-céphaliques sont aux membres thoraciques, et, de môme que nous avons vu le tronc brachio-céphalique du côté droit plus court et plus vertical que celui du côté gauche; de môme la veine iliaque primitive droite est plus courte et plus verticale que la veine iliaque primitive gauche.
Les rapports des veines iliaques primitives avec les artères du môme nom ont cela de remarquable que les veines sont placées entre les artères et la colonne vertébrale. La veine iliaque primitive droite est située en dehors et en arrière de l'artère correspondante, à laquelle elle est parallèle ; tandis que la veine iliaque primitive gauc/ie est placée en dedans et en arrière de l'artère correspondante, qui la recouvre inférieurement ; en outre, la veine iliaque primitive gauche, au moment où elle va se continuer avec la veine-cave inférieure, est obliquement coupée par l'artère iliaque primitive droite. Il suit de là que la veine iliaque primitive gauche est recouverte, peut-être môme comprimée par les deux artères iliaques primitives, tandis que la veine iliaque primitive droite ne peut être comprim e par aucun de ces vaisseaux, et c'est probablement à cette circonstance qu'est due, au moins en partie, la tendance plus grande à l'infiltration que présente le membre inférieur gauche, dans les maladies chroniques.
La veine iliaque primitive droite ne reçoit aucune branche ; la veine iliaque primitive gauche reçoit la veine sacrée moyenne.
(1) Bauer dit avoir vu des valvules dans les vaisseaux courts de l'estomac; je n'ai pu les découvrir.
Limites.
Parallèle entre les veines iliaques primitives et les troncs
veineux brachio-oâphaliques.
Rapports avec les artères.
DifTérences de rapports entre la veine iliaque primitive gauche et la veine iliaque primitive droite.
La veine iliaque primitive gauche reçoit la veine sacrée movenne.
ANGÉIOLOGIK.
Veine sacrée moyenne. Médiane, d'un volume propurlionnellement plus consi-
(Fig. 50) (•).
Veines du bassin.
dérable que celui de l'artère du mûme nom, elle appartient au système des veines rachidiennes, sur lequel nous reviendrons.
A. — Veine iliaque interne ou hypogastrique.
Elle répond n l'artère du même nom.
Elle reçoit :
La veine iliaque interne ou hypogastriqne représente exactement l'artère hypogastrique, en dedans de laquelle elle est située, et dont elle est séparée par une lame aponévrotique très-mioce, qui la maintient appliquée contre les parois du bassin.
La veine iliaque interne reçoit les veines satellites des branches artérielles qui naissent de l'artère hypogastrique ; il n'y a d'exception que pour les artères ombilicales, dont la veine satellite, propre au fœtus, vient se rendre dans la veine-porte hépatique.
La veine iliaque interne reçoit donc : 1" le sang qui revient des parois du bassin ; celui qui revient des organes pelviens et des parties génitales externes, il y a toujours deux veines pour une artère ; mais ces deux veines se réunissent en un tronccommun au moment oii elless'ouvrent dans le tronc principal.
(•) 1, crête iliaque. — 2, symphyse sacro-vertébrale. — 3, coccyx. —4, ligaments sacro-scialiques.— 5. branche ascendante de l'ischion. - 6, articulation coxo-fémorale. - 7, fémur. - car. /om6.. muscle caj-rê
lombaire. -ps.i/.,psoas iliaque. —;)yr-. Py ^midal- , . . v^inpilianue
Ao aorte. — V. ci., veine-cave inférieure. - A. i(. p.. artère iliaque primitive. - I/. P-, veme iliaque primitive. — 1/. i., veine iliaque interne. - Cire, il., circonnexe iliaque. — U. r., iliaque extei-ne.- hpiff., épipaStrique. — 0A<., obturatrice. - IIo>iM'., honteuse interne. - Sacr.m., sacrée moyenne. - tess., fessière. — Sacr. l., acrée latérale. — Fé/n., vaisseaux fémoraux.
