II. — BRANCHES TERMINALES

10 Nerf lingual.

Essentiellement destiné à la muqueuse de la langue, le nerf lingual (pelit Trajet et hypoglosse de certains anatomistes) est une branche volumineuse, qui se porte '""i'JJ.f'|inl''' en bas et en avant; situé d'abord entré le ptérygoïdien externe et le pharynx, guai. il se place bientôt entre les deux ptérygoïdicns, puis entre le ptérygoïdien interne et la branche de la mâchoire inférieure, se dirige ensuite d'arrière en avant, au-dessus du muscle mylo-hyoïdien, le long du bord supérieur de la glande sous-maxillaire, entre cette glande et la muqueuse buccale, puis au-

Fig. 148.

Branches terminales du nerf maxillaire inférieur {') {d'après L. Ulrschfnld).

dessous de la glande sublingalc, qu'il croise pour se porter à son côté interne et gagner le bord correspondant de la langue, dans l'épaisseur de laquelle il s'épanouit, entre le muscle lingual et le génio-glosse, accompagné par le canal

(*) r,an. G., ganglion de Casser.— Fac, nerf facial. — Anr. tfm., nerf anriciilo-temporal, entre les racines (lii(|ucl passe l'artère méningée, et embrassant, derrière le col du condyle, larlère temporale.- Cord. tipii/K, corde du tympan. - Plnr. int., muscle ptérygoïdien interne. — N. pté:, nerf du ptérygoïdien interne. — Pt/lr. ex., muscle ptérygoïdien cxlerne. — ♦, anastomose entre le lingual et le deulaiic inférieur. — Bue, nerf buccal. — /Jng., nerf lingual. — Gan. s. t., ganglion ou plexus sub-lingual. — anastomoses entre le nerf lingual et le grand hypoglosse. — Meiil., nerf mcntonnier. — Inc. nerf Incisif. — Dent, inf., nerf dentaire inférieur. — Mijl. Iiy., rameau mylo-hyoïdien. — Oar. s. m., ganglion sous-maiillairc. — Tons., rameaux lonsillaircs du lingual,

NÉVROLOGIE.

La corde du tynipua est une émanation du facial.

Rameau aunstoinotique du nerf dentaire inférieur.

Hameaux lousiUaircs et

gingivaux.

Ganglion sousnjaxillaire.

Le ganglion sousmaxillaire reçoit trois espèces de racines.

Filets effjrents .

Hameaux anastomotiques avec le grand hypoglosse.

Rameaux de la glande sublinguale.

de AYIiarton, qui est placé tl son cftté interne et qui le croise à angle très-aigu.

A son passage entre les deux ptérygoïdiens, le nerf lingual reçoit le rameau du facial connu sous le nom de corde du tympan, lequel vient s'accoler à sa partie postérieure, en formant avec lui un angle très-aigu, ouvert £n haut : ce rameau du facial, qui peut être considéré comme une des racines du lingual, reste quelque temps accolé à ce nei-f, pour se confondre enfin avec lui.

Le nerf lingual reçoit en outre, tantôt avant, tantôt après la corde du tympan, un rameau anastomotique assez considérable, qui vient du dentaire inférieur ; ce rameau manque rarement.

Le nerf lingual, qui a sensiblement augmenté de volume après avoir reçu ces deux rameaux, donne, chemin faisant, un certain nombre detîlets aux tonsilles, à la muqueuse pharyngienne correspondante, à la muqueuse buccale et aux gencives.

Au niveau de la glande sous-maxillaire, le nerf lingual est uni, par plusieurs filets qui se détachent de son bord inférieur, à un renflement ganglionnaire décrit par Meckel l'ancien sous le nom de ganglion sous-maxillaire, à la formation duquel le corps du nerf est étranger, et qui paraît constitué aux dépens de ses filets les plus inférieurs. C'est gratuitement qu'on a admis que ce ganglion recevait exclusivement la corde du tympan, qui, après s'filre accolée simplement au nerf, s'en détacherait pour se rendre au ganglion. Les dissections anatomiques les plus minutieuses ne peuvent établir cette continuité entre la corde du tympan et le ganglion. Nous avons vu que c'est tout aussi gratuitement qu'on a supposé que la corde du tympan était la continuation du filet supérieur du nerf vidien.

Le gaiiglion sous-maxillaire (fîg. d48) est un corpuscule rougeâtre, ovoïde, dont le volume est très-variable. 11 est uni au nerf lingual par trois ou quatre rameaux très-courts, dont les antérieurs, d'après les anatomistes, proviennent du lingual et constituent sa racine sensitive, tandis que le postérieur serait un prolongement de la corde du tympan et représenterait la racine motrice de ce renflement. Enfin le plexus qui entoure l'artère faciale, plexus émané du plexus intercarotidien, envoie au ganglion sous-maxillaire, à la faveur de l'artère sublinguale, des filets anastomotiques qui en constituent les racines sympathiques.

Du ganglion sous-maxillairc partent un grand nombre de filets efférents, dont la plupart s'enfoncent dans la glande sous-maxillaire; un ou plusieurs de ces filets accompagnent le canal de Wharton, et semblent se perdre dans son épaisseur. Les filets supérieurs ou ascendants rejoignent de nouveau le nerf lingual, en formant avec les racines sensitives et motrices une sorte d'anse, par laquelle le ganglion est comme suspendu.

Sur la face externe de l'hyo-glosse, le nerf lingual, situé sur un plan supérieur au nerf grand hypoglosse, fournit par son bord inférieur plusieurs filets anastomotiques, formant entre les deux nerfs de grandes arcades à concavité postérieure. Au niveau de la glande sublinguale, il fournit à-cette glande un grand nombre de filets, qui s'y enfoncent, en formant un plexus à mailles très-déliées. Dlandin a décrit à ce niveau un petit renflement, qu'il a désigné sous le nom de ganglion sublingual, mais dont l'existence n'est pas démontrée.

Dans la langue, enfin, le nerf lingual occupe le bord de l'organe et fournit successivement un grand nombre de filets, qui contournent ce bord, se portent, en avant et en haut, traversent le tissu charnu propre de la langue, et s'épanouissent en pinceaux, dont les filaments peuvent ÔIre suivis jusqu'aux

NERFS CRANIENS : 5^ PAIRE.

papilles linguales. Quelques-uns de ces filets vont se perdre dans la glande dite

Terminaï-

deNHhn,maisqui a été découverte par Blandin. Arrivé à la pointe de la langue, «on au% pale nerf lingual, réduit lui-même à un filet, se consume dans la muqueuse de cette pointe.

2» Nerf dentaire inférieur.

Plus volumineux que le précédent, avec lequel il contracte une anastomose par l'intermédiaire d'un et quelquefois de deux filets (1), le nerf dentaire infé-

ail.

Trajet du

nerf dentaire inférieur.