BRANCHES ANTÉRIEURES DES QUATRE PREMIÈRES PAIRES CERVICALES
Préparation. Dans l'ordre do dissection, if convient de préparer les branches souscutanées qui émanent du plexus cervical, avant de s'occuper des branches antérieures elles-mêmes. On pourra réserver un côté du cou pour les branches superficielles, et consacrer l'autre côté à l'étude des branches profondes.
Les branches antérieures des paires cervicales, au nombre de huit, présentent les caractères suivants :
Elles augmentent de volume depuis la première Jusqu'à la dernière. Au sortir des trous de conjugaison, elles se placent dans les gouttières des apophyses transverses des vertèbres cervicales, entre les muscles inter-transversaircs antérieurs et postérieurs qui s'attachent aux bords de ces gouttières.
Elles passent toutes en arrière de l'artère vertébrale, sauf la première, qui chemine au-dessous de la portion horizontale de ce vaisseau.
Elles s'anastomosent toutes entre elles, les quatre premières en arcade, pour former une série d'anses nerveuses composant le plexus cervical, les quatre dernières à angle aigu, pour constituer avec la branche antérieure de la première paire dorsale le pkxus brachial. Ces deux plexus sont unis entre eux par un rameau qui, de la quatrième paire, se rend à la cinquième.
La branche antérieure de la \'o paire cervicale sort du canal rachidien entre l'occipital et l'arc postérieur de l'atlas, dans la gouttière de l'artère vertébrale, à laquelle elle est subjacente ; elle abandonne l'artère au niveau du trou de l'apophyse transverse de l'atlas, pour se porter au-devant de la base de cette apophyse et se réfléchir de haut en bas; devenue descendante, cette branche s'anastomose avec la 2'= paire, pour former une arcade à concavité postérieure. Les rameaux qui émanent de la 1^^ paire, provenant tous de l'arcade anastomotique, seront décrits avec la deuxième.
La branche antérieure de la 2« paire cervicale, beaucoup moins volumineuse que la branche postérieure de la même paire, se porte horizontalement d'arrière en avant, entre l'apophyse transverse de l'atlas et celle de l'axis, se réfléchit au-devant de l'axis et se divise en deux rameaux, l'un ascendant, l'autre descendant. Le rameau ascendant se recourbe de bas en haut, au-devant de l'apophyse transverse de l'atlas, pour s'anastomoser en arcade avec la 1'" paire. Le rameau descendant se subdivise en deux nerfs à peu près égaux en volume : l'un interne, qui contribue à la formation de la branche descendante interne; l'autre exti.rne, qui va s'anastomoser avec la 3° paire pour former la branche cervicale superficielle et la branche auriculaire.
Anastomose par arcade de la 1" et
de la 2' paire.
Son volume et
son trajet.
Sa division ca rameau ascendant,
Et en
descendant.
. NÉVROLOGIE.
nameau du grand
droit antérieur
du cou.
Rameaux ganglionnaires.
Ses branchesconsti-
tuent le plexus cei'-
■vical superficiel.
De l'angle de bifurcation du rameau ascendanl cl du rameau descendant, partent plusieurs gros filets pour le muscle grand droit antérieur du cou.
De l'arcade anastomotique formée par la l'" et la 2" paire, partent : i" trois ou quatre rameaux grisAtres, trùs-volumineux, et plusieurs petits filets blancs, qui vont se rendre au ganglion cervical supérieur; 2» au-dessus d'eux, un filet gris et court, qui se renfle presque immédiatement en ganglion, duquel part un filet descendant, long et grêle, qui va se jeter dans la brandie descendante interne; deux filets ascendants, dont l'inférieur se porte au nerf pneumo-gastrique, et le supérieur au grand hypoglosse.
La bratiche antérieure de la 3° paire cervicale, double en volume de la pré-
Fig. Ib9.
lEVElLLCDiL.
