GRAND NERF SCIATIQUE

Sa direction.

Portion fémorale de la branche cutanée du nerf tVssier inférieur.

Portion jambière.

Nerf du jumea supérieur.

Nerf du carré crural.

Rameaux périostiques.

Hameauxarticulaires.

Rameau du jumeau inférieui'.

Le grand nerf sciatique {grand fémoro-poplité, Chaass.) est destiné aux muscles delà région postérieure de la cuisse, aux muscles et aux tégumenis de la jambe et du pied ; il est la terminaison du plexus sacré, ou plutôt c'est le plexus sacré lui-même condensé en un cordon nerveux. La S" paire lombaire, un cordon émané de la 4"=, les trois paires sacrées et un cordon émané de la 4^ paire sacrée : telles sont les origines de ce gros nerf, qui est le plus volumineux des nerfs de l'économie.

11 sort du bassin par l'échancrurc sciatique, au-dessous du bord inférieur du muscle pyramidal, immédiatement au-dessus de l'épine sciatique, se porte verticalement en bas, entre la tubérosité de l'ischion et le grand trochanter, dont la double saillie l'éloigné de la peau , ou, plus exactement, il longe le côté externe delà tubérosité de l'ischion, dans une gouttière très-prononcée qui sépare cette tubérosité du rebord de la cavité cotyloïde.

Aplati, rubané, large de 12 millimètres à sa sortie du bassin, il s'arrondit bientôt, se dirige verticalement en bas, le long de la parlie postérieure de la cuisse, en afl'eclant toutefois une légère obliquité en dehorsj et, parvenu à trois Illi 4-2

n est la terminaison du plexus sacré.

Sa sortie du biissini

NÉVROLOGIE.

Sa dWisiou eu deux bi'ouchcs.

Variétés du nerf scia-

li(|UO quant au lieu de sa

biCui'culiuu.

Ses rapports :

Eu arrière.

Eu avant.

Rameaux collatéraux.

Ncif de la lou gue portion

du biceps.

Ncrr du demi -tendineux.

Nerfs du demi-membraneux.

Nerf du grand adducteur.

OU quaire travers de doigl au-dessus de l'arliculalion du genou, se divise en deux branches, désignées sous les noms àe nerf sciatique voi'Hté externe et iierf

sciatique poplité interne.

Le ncrr sciatique se bifurque quelquefois à sa sortie du bassin, ou dans tout autre point intermédiaire à sa sortie el au creux du jarret, ou même avant sa sortie du bassin. Cette division précoce est sans importance; elle existe toujours par le fait, car, lors môme qu'il n'y a qu'un seul tronc apparent, les deux branches de bifurcation sont accolées, mais distinctes tout le long delà cuisse (1).

Rapports. En arrière, le grand nerf sciatique est recouvert par le muscle grand fessier, puis par la longue portion du biceps et par le demi-tendineux ; plus bas, il occupe l'espace celluleu.x que limitent ces deux derniers muscles, et devient sous-aponévrotique au moment otJ ils s'écartent l'un de 1 autre pour aller constituer les bords du creux du jarret. Le nerf sciatique est accompagne, en arrière, par Vnrlérc ischialique et par une de ses branches, qui acquiert un volume trùs-considérablc dans la ligature du vaisseau principal. En avant, le grand nerf sciatique répond aux jumeaux et au tendon de l'obturateur interne qui le séparent de l'os coxal, puis au carré crural et au troisième adducteur, el enfin vers la partie inférieure de la cuisse, au court chef du biceps. Dans son trajet, il est entouré par une grande quantité de tissu cellulaire adipeux; U n'est accompagné par aucun vaisseau (2).