I.n cœur est vraiment double

Cœuràsaiig noir.

Cœur à sang rouge.

cules, moule sur lequel on peut apprécier tous les reliefs, toutes les dépressions que présentent les parois de ces cavités.

Examiné dans sa conformation intérieure, le cœur présente quatre cavités, séparées les unes des autres par des cloisons complètes ou incomplètes ; deux de ces cavités appartiennent aux oreillettes et deux aux ventricules.

Il existe un ventricule et une oreillette du cûté droit, un ventricule et une oreillette du côté gauche.

Les deux cavités d'un môme côté, oreillette et ventricule, sont séparées l'une de l'autre par une cloison incomplète ou valvule, espèce de soupape mobile, susceptible d'élévation et d'abaissement, et communiquent largement entre elles lorsque cette valvule est appliquée contre les parois du ventricule.

Les cavités d'un même côté sont séparées de celles du côté opposé par des cloisons complètes, et ne communiqutmt point avec elles, si ce n'est avant la naissance ou dans certains cas d'arrêt de développement.

Sous ce dernier rapport, le cœur est donc véritablement double. Le ventricule et l'oreillette du côté droit constituent le cœur droit, nommé aussi cœur à sa7i(j noir ou cœur veineux, à cause de la nature du sang qu'il renferme, ou cœur 'pulmonaire, parce qu'il projette ce sang dans les poumons. Le ventricule et l'oreillette gauches constituent le cœur gauche, nommé aussi cœur à sang rouge ou cœur artériel, ou enfin cœur aortique, parce qu'en se contractant, il expulse son contenu dans l'aorte.

situation du ventricule droit.

Sa furnie.

Ses parois :

I" Interne.

2" Antérieure et inférieure.

Disposition rjticulée ou caverneuse des parois.

Traverses étendues d'une paroi à l'autre.

Trois espèces de colonnescharnucs.

l'romière espèce.

V Conformation intérieure des ventricules.

a. Ve7itricule droit. — Le ventricule droit occupe la partie droite, antérieure et inférieure du cœur, ce qui tient à l'obliquité considérable de la cloison interventriculaire ; aussi a-t-il été désigné sous les noms de ventricule antérieur, ventricule inférieur.

Sa cavité a la forme d'une pyramide triangulaire, dont le sommet est en bas. Sur une section perpendiculaire à l'axe du cœur, elle se présente sous l'aspect d'un croissant dirigé d'avant en arrière, et dont la convexité est à droite, la concavité à gauche.

La paroi interne, convexe, est formée par la cloison des ventricules, qui sembla proéminer fortement dans la cavité du ventricule droit; cette paroi présente, dans sa moitié inférieure, une disposition réticulée très-prononcée, qui cesse presque complètement dans sa moitié supérieure.

La paroi antérieure et la paroi inférieure, toutes deux concaves, sont remarquables par leur peu d'épaisseur : aussi les trouve-t-on habituellement affaissées, lorsque le ventricule est vide de sang.

Les parois du ventricule droit sont très-remarquables par leur disposition réticulée ou aréolaire. Les traverses ou colonnes charnues qui constituent les aréoles, ne s'observent pas sur les diverses parois du ventricule seulement ; on les voit encore, au voisinage de la pointe, traverser la cavité du cœur, en s'étcndant d'une paroi à l'autre, disposition qui donne à cotte portion du ventricule un aspect caverneux et en diminue singulièrement la capacité.

Les colonnes charnues cylindroïdes {teretes tacerti) qui s'avancent dans la cavité du ventricule, sont de trois espèces différentes : les unes sont fixées aux parois du cœur par une de leurs extrémités el libres dans le reste de leur étendue : elles se terminent par une sorte de mamelon, simple ou bilidc, d'où parlent

UU CŒUU.

• .^nt e'nffnrlier il la valvule auriculo-vcnlricu- Cordages

Ventricule droit ouvert.

du cœnr. Les colonnes charnues de la deuxième espèce, libres dans toute leui onrueur, sont fixées aux parois du ventricule parleurs deux extrémités seulem nt. C colonnes, qui soat les plus nombreuses, se divisent et se subdivisen Tour former des aréoles. Les colonnes de la troisième espèce, enfin, adhèrent aux parois du ventricule par une de leurs faces; elles sont, en conséquence, comme sculptées, à la manière de pilastres, sur la paroi venlnculaire

I a plupart de ces colonnes charnues se dirigent de la pointe vers la base du cœur Dans toute leur portion libre, les colonnes des deux premières espèces tiennent les unes aux autres, ou sont fixées aux parois du ventricule, au moyen de petits cordages tendineux, beaucoup plus déliés que les tendons ou cordages valvulaires.

Le sommet du ventricule droit répond à la pointe du cœur.

La base de ce ventricule présente une sorte de bifurcation, analogue à 1 angle aui sépare, dans un cor de chasse, la partie circulaire de l'instrument de la tige qui supporte l'embouchure. Vorifice auriculo^entriculaire, qui fait communiquer

V n, ventricule droit. - O.a.v.d, orifice auriculo-venlriculaire droit. - V..«, valvule tricu.pide. - Vo.«, valvules sigmoïdes. — O.p, orince pulmonaire.

Deuxième espèce.

Troisième espèce.

Cordages tendineux des colon-

Sommet.

Bifurcation de sa base

ANGEIOLOGIK.

Orifice auriculaire du

ventricule droit. Valvule tri-

cuspide.

I,a valvule tricuspide est formée de deux valves distinctes, comme la valvule mitrale.

Disposition des corda- };es tendineux valvulaires.

Direction opposée des cordages du

lioid libre.

Orifice artériel.

Intervalle '|ui le S'^pa-

ic de l'orifice auricn- Inirc.

lacavilé du vcnlriculc avec celle de rorcilletlc correspondante, répond à l'anneau du cor; l'infundibulum représente la lige de cet instrument. La pariie la plus élevée de l'infundibulum répond à Vorifice artériel du ventricule droit, qui fait communiquer ce ventricule avec l'artùre pulmonaire. Le diamètre transverse de cette base égale, à peu de chose près, la hauteur du ventricule.

1° \: orifice auriculaire ou auriculo-ventriculaire droii occupe la partie postérieure droite de la base du ventricule; il est elliptique, à grand axe antéro-postérieur, et pourvu d'un repli membraneux appelé valvule tricuspide ou trirjlochine, qui proéminc dans l'intérieur du ventricule. Ce repli valvulaire est de forme annulaire (annulus valvulosus). Sa surface ventriculaire, qui regarde la paroi du ventricule, reçoit un grand nombre de petits cordages tendineux, qui, s'insérant çà et là, lui donnent un aspect inégal. Sa surface auriculaire, dirigée vers l'axe du ventricule, est lisse. Le bord adhérent est fixé au pourtour de l'orifice auriculaire,- et reçoit un certain nombre de petits cordages tendineux, en même temps qu'il donne insertion à un grand nombre de colonnes charnues. Le bordlibre, dont le diamèire est égal à celui du bord adhérent, est irrégulièrement découpé, en sorte qu'au lieu de trois dentelures, généralement admises, ce qui a fait donner à celle valvule le nom qu'elle porte (7fqXwx.tvs;^ trois angles), on pourrait, avec quelques auteurs, admettre quatre et même six dentelures.

La disposition anatomique de la valvule tricuspide ne peut être bien saisie qu'autant qu'on considère cette valvule comme formée de deux valves, l'une antérieure, qui répond à la moitié antérieure de l'ellipse représentée par l'orifice auriculo-venlriculaire, l'autre postérieure, qui répond à la moitié postérieure de cette ellipse. Il n'est pas rare devoir la zone tricuspide interrompue à gauche, dans le point de réunion de ces deux moitiés. La valvule tricuspide mériterait tout aussi bien le nom de mitrale que la valvule qui borde l'orifice auriculo-ventriculaire gauche.

A la circonférence libre de la valvule, qui présente quelquefois de petils nodules, viennent se fixer une foule de cordages tendineux, d'un aspect nacré et d'une résislance extrême, eu égard à leur ténuité. Ces petits cordages ou plulôt ces filaments tendineux naissent toujours en plus ou moins grand nombre du sommet des colonnes charnues. Us vont en divergeant, se bifurquent souvent dans leur trajet, communiquent quelquefois entre eux et vont se terminer, les uns, au bord libre, les autres, à la face veniriculaire de la valvule, quelques-uns même à son bord adhérent.

Tous les petits cordages tendineux ne naissent pas des colonnes charnues de la première espèce; plusieurs partent directement des parois du cœur. On voit constamment naître de la cloison ventriculaire un faisceau de cordages divergents.

Ces cordages sont disposés de telle manière que leur traction a pour résultat de tendre la valvule en l'abaissant. On voit, en effet, que pour la partie antérieure, comme pour la partie postérieure de la valvule tricuspide, ceux qui naissent d'un côté du bord libre, convergent vei's ceux du cûté opposé ; quelquesuns même s'entre-croisent en X sur la valvule elle-même.

2° L'orifice artériel ou pulmonaire {ostium arteriosum) occupe la partie antérieure gauche de la base du ventricule droit. 11 est séparé de l'orifice auriculaire par une bride musculcuse assez saillante, à concavité inférieure, qui divise le ventricule droit en deux portions, une portion aurimlaire et une porlion pulmonaire ou infundibulum.

UU CŒUR

Cet orilice est circulaire cl pourvu de trois valvules (1) bien distinctes, désignées sous le nom de valvules sigmoîdes ou semi-lunaires : l'une est antérieure, les deux autres postérieures. Quoique minces et demi-transparentes, elles jouissent d'une grande résistance. Leur direction, qui est verticale quand le sang passe du ventricule dans l'artère, devient horizontale quand il tend à reRuer de l'artère dans le ventricule. De leurs deux faces, l'une, vcntriculaire, répond a la cavité du ventricule; l'autre, artérielle, comprend entre elle et les parois de l'artère une petite cavité en cul-de-sac, qu'on a comparée <à un md de pigeon. Leur bord adhérent est convexe et regarde du côté du ventricule ; leur bord libre présente à sa partie moyenne un petit renflement ou nodule, qui le divise en deux moitiés semi-lunaires.

Les valvules abaissées obturent complètement la lumière du vaisseau, les trois nodules rempHssant le perluis triangulaire laissé au centre par les bords libres rapprochés. Ces valvules doivent donc s'opposer au reflux du sang dans le ventricule; mais leur résistance est facilement surmontée par l'effort d'une injection poussée du côté du cœur par l'artère pulmonaire.

b Ventricule gauche. — Le ventricule gauche est évidemment construit d'après un môme type fondamental que le ventricule droit ; mais il en diffère par plusieurs caractères essentiels, qu'il importe de faire ressortir.

Situé à gauche, en haut et en arrière du ventricule droit, il déborde, du côté

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