Scapulaire supérieure

Destinée aux fosses sus et sous-épineuses, la scapulavt'e supérieure ou sus-scapu- Mre qu'on pourrait nommer déido-sus- scapulaire, à raison de son trajet, naît de la partie antérieure de la sous-clavière, au-dessous de la thyroïdienne inférieure, souvent d'un tronc commun, soit avec la scapulaire postérieure, soit avec la thyroïdienne inférieureetlascapulairepostérieureréunies. D'abord dirigée verticalement en bas, elle s'infléchit pour se porter horizonlalemeni en dehors, derrière la clavicule, qu'elle longe, gagne le bord supérieur de l'omoplate passeaudessus très-rarement au-dessous du ligament qu, convertit en trou 1 echancrure coracoïdienne, se réfléchit sur ce ligament, s'enfonce dans la fosse sus-epmeuse, croise le bord concave de l'épine de l'omoplate, .1 pénètre dans la fosse sousénineuse, où elle se termine. ,

\appo U. Cachée, à son origine, par le muscle stemo-mastoidien, elle occupe la base du triangle sus-claviculaire, et répond, en avant, a a clavicule, dont e e suit la direction ; en arrière, cà l'artère sous-clavière et au plexus brachial, qu elle coupe perpendiJulairement ; en haut, au peaucier, qui la sépare de la peau ; en

L à la veine sous-clavière. Plus en dehors, elle s'enfonce sous le trapèze, en se réunis ant au nerf sus-scapulaire, qu'elle abandonne au niveau de 1 echancrure coracoïdLne, pour le retrouver dans les fosses sus-épineuse et sous-epineuse,

clàvicuîe! traverse le sous-clavier, et vient s'anastomoser avec les branches tho- ''?Une branche pour le trapèze, tellement considérable qu'elle semblerait

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AlVrÈRE SOUS-CLAVIÈUE.

i branche qui longe le bord axillairc de l'omoplalc et s'anaslomose, au niveau de ; l'angle inférieur de cet os, avec la scapulaire postérieure.

'\. Scapulaire postérieure.

Plus considérable que la précédente, et étendue de la sous-clavière au bord : spinal de l'omoplate, la scapulaire postérieure ou cervicale transverse [cei'vico-scapulaire ( Chauss.), naît de la partie antérieure de la sous-clavière, tantût en dedans des s scalènes, tantôt entre ces muscles, le plus souvent en dehors (t). Dans le premier , cas, elle naît souvent par un tronc commun avec la thyroïdienne inférieure, et V dans les deux autres cas, par un tronc commun avec la scapulaire supérieure. I L'artère scapulaire postérieure, légèrement flexueuse,se porte transversalement t en dehors {transversalis colli), à travers les nerfs du plexus brachial, et quelquefois à travers le scalène postérieur, puis se recourbe en arrière, en se rapprochant de l'angle postérieur et supérieur de l'omoplate. Là, au niveau de l'angulaire, elle se divise en deux branches : l'une ascendante, l'autre descendante. La l branche ascendante ou cervicale se porte au-dessous du trapèze, et s'épanouit en lun très-grand nombre de rameaux, qui se répandent dans ce muscle, dans l'anïgulaire et dans le splénius. La branche descendante ou scapulaire, qu'on peut cons sidérer comme la continuation de l'artère, se place au-dessous du muscle aangulaire, contourne l'angle supérieur et postérieur de l'omoplate, se dirige verticalement en bas, le long du bord spinal de cet os, et se termine sur son angle i inférieur, en s'anastomosant avec la scapulaire inférieure, branche de l'axillaire, l' et avec la scapulaire supérieure, déjà décrite.

Bapports. Superficielle dans la première partie de son trajet, pendant qu'elle : traverse horizontalement le triangle sus-claviculaire, d'où sans doute le nom de ■ cervicale transverse ou superficielle, qui lui a été donné par quelques auteurs, elle n n'est recouverte que par le peaucier et par l'omoplat-hyoïdien. Il est rare de voir lila scapulaire postérieure contourner le scalène et le plexus brachial sans s'interposer aux branches du plexus, qu'elle traverse à une hauteur variable. Plus en arrière, elle est protégée par le trapèze ; enfin, le long du bord spinal de l'onmoplate, elle est intermédiaire au rhomboïde et au grand dentelé.

Branches collatérales. Elles sont destinées aux muscles trapèze, scalène postér rieur, angulaire, splénius, sus-épineux, sous-épineux, sous-scapulaire, rhomboïde cet grand dentelé.

Anastomoses avec les scapiilaires iufiirieureet postérieure.

Origine variable.

Trajet.

Division.

Cranchecer-

vicale ou ascendante.

Scapulaire ou descendante.

Anastomose

avec les scapulaires inférieure et supérieure.

Rapports.

Branches collatérales.