Artères jumelles

3" En dedans ;

4" En dehors.

Elles sont au nombre de deux, l'une inteivie, pour le jumeau interne, l'autre ..externe, pour le jumeau externe. Séparées l'une de l'autre par le nerf sciatique ! .poplité interne, elles naissent de la partie postérieure de l'artère pophtée, se ■portent en bas et en arrière, viennent se jeter sur la face antérieure, ou profonde des muscles jumeaux, un peu avant leur réunion, et peuvent être suivies I jusqu'à la partie inférieure du corps charnu (le ces muscles. Ordinairement une -idc leurs branches accompagne le nerf sapbène externe, depuis le creux du jar- ■ ret jusqu'à la partie supérieure du tendon d'Achille.

2. Artères articulaires ou collatérales supérieures du genou.

Artères jumelles.

Elles sont divisées en internes et externes, a. Articulaires ou collatérales supérieures internes. Quelquefois au nombre de Au nombre trois, ordinairement de deux seulement, une supérieure et une inférieure, variables '«i'^'-^- M, quant à leur origine, mais constantes dans leur trajet. Nous les distinguerons [parles noms de première et deuxième.

La première articulaire supérieure interne, grande artère anastomotique de quelques auteurs, la plus volumineuse de toutes, naît sur la limite de la fémorale

ANGÉIOLOGIE.

Première articulaire supérieure interne.

Sa division en :

1" Branche musculaire; 2» Brandies périostiques.

3» Branche

du nerf saphène in terne.

Deuxième articulaire supérieure

interne.

Articulaire supérieure externe.

Son épaiiouissemenl

en trois branches p6riostiques.

et de lapoplitée, quelquefois mûmc de la partie inférieure de la fémorale, traverse d'arrière en avant le grand adducteur, et se divise immédiatement en quatre branches descendantes : 1° une musculaire, qui pénétre dans l'épaisseur du vaste interne, se dirige en dedans et en bas, gagne le bord du tendon rotulien du triceps, et, parvenue au niveau de la base de la rotule, traverse les fibres de ce muscle, devient superficielle, et se porte transversalement en dehors, le long de la base de la rotule, pour s'anastomoser en arcade avec l'articulaire supérieure externe; 2° deux branches périostiques, dont l'une se porte entre le triceps et le fémur, s'accole à cet os, et vient se terminer au-dessus de la trochlée fémorale, en s'anastomosant avec l'articulaire supérieure externe et la deuxième articulaire supérieure interne; l'autre branche périostique longe le troisième adducteur , contre lequel elle est maintenue par une lame fibreuse, et s'anastomose avec la deuxième articulaire supérieure interne, qui n'est quelquefois qu'à l'état de vestige, et qu'elle remplace dans ce cas; 3° une quatrième branche, branche du nerf saphêne interne, qui m'a paru constante, et qui se place sous le muscle couturier, s'accole au nerf saphène interne, dont elle suit le trajet jusqu'au-dessous de ce muscle.

La deuxième articulaire supérieure interne naît immédiatement au-dessus du condyle fémoral; elle contourne horizontalement ce condyle, se divise en rameaux condyliens^ qui s'épanouissent sur les condyles et les couvrent de leurs ramifications, et communique, d'une part, avec la première articulaire supérieure interne, d'autre part, avec l'articulaire supérieure externe du côté opposé. Je ferai remarquer un rameau rotulien, qui vient se porter sur les bords de la rotule, fournit à la peau, à la synoviale du genou, et s'anastomose avec l'articulaire inférieure interne.

b. Articulaire supérieure externe. Née au niveau de la deuxième articulaire interne, elle contourne horizontalement le condyle externe du fémur, fournit des rameaux musculaires ascendants, qui s'enfoncent dans l'épaisseur du vaste externe, et se termine par trois branches périostiques : 1° une supérieure, transversale, qui contourne l'extrémité inférieure du fémur et s'anastomose avec la branche correspondante de l'articulaire supérieure interne ; 2° une inférieure, qui s'épanouit sur le condyle interne et s'anastomose largement , par une multitude de rameaux, avec l'articulaire inférieure externe; 3" un rameau rotulien, plus superficiel, qui gagne les côtés de la rotule, au voisinage de son bord supérieur, et fournit un rameau transverse, qui s'anastomose sur le bord supérieur de la rotule avec un rameau semblable de l'articulaire supérieure înterne, et un rameau descendant, qui longe le bord externe de la rotule et s'anastomose avec l'articulaire inférieure externe.

3. Artères articulaires ou collatérales inférieures du genou.

Au nombre de deux, l'une interne, l'autre externe, elles naissent de la partie antérieure de la pophtée, au niveau de la ligne articulaire du genou. Articulaire a. L' avticuMre inférieure interne se porte en bas et en dedans, et, parvenue au inférieure niveau de la tubérositc interne du tibia, se contourne horizontalement d'arrière in erne. avant, passe sous la patte d'oie, sous le ligament latéral interne de l'articulation du genou, se réfléchit de bas en haut sur les côtés de la tubérosité antérieure du tibia et dil ligament rotulien, en décrivant une courbe tà concavité supérieure, et s'anastomose, soit avec les articulaires supérieures, so«.t avec Ja

AUTÈRli TlBrALE ANTlîlUEURE.

Articulaire inférieure externe.

ccurrenle tibiale antérieure. Dans son trajet, elle fournit des rameaux asccniants et des rameaux descendants périosliques et osseux (1). b Vartimlaire inférieure externe se contourne horizontalement d'arnôre en vant non sur la tubérosité externe du tibia (l'articulation péronéo-tibiale l'en ,mpâche), mais sur le bord convexe du fibro-cartilage semi-lunaire, passe sous tendon du biceps et sous le ligament latéral externe de l'articulation du genou • t se termine en se divisant en branche ascendante, qui monte le long du bord vxterne de la rotule, en branche descendante, qui s'anastomose avec la récurrente tibiale antérieure, et en branche transverse, qui passe derrière le ligament otulicn, au-dessous de la rotule, et s'anastomose en arcade avec un rameau eemblable du côté opposé. ^

Les articulaires inférieures complètent le cercle artériel rotulien, d ou par- cercle arté oent de nombreux rameaux, dont les uns couvrent la rotule de leurs anasto- J^^^^ ^iDOses, tandis que les autres pénètrent directement dans le tissu de l'os, parles irrous nombreux existant à sa surface.