DES BRANCHES DE L’ARTÈRE BRACHIALE
cessîvement , de haut en bas, par le muscle coraco-brach,al, qui en estséparépar une assez grande épaisseur de tissu
cellulaire, par l’aponévrose brachiale, et par la peau le long du bord interne du muscle biceps, et enfin au pli du coude , par l’aponévrose inférieure du biceps , par la veine médiane basilique et par la peau , dont l’écarte une couche assez épaisse de tissu cellulaire.
233(3. En arrière, elle est libre dansson tiers supérieur qui est éloigné du muscle triceps-brachial par beaucoup de graisse; mais, dans le reste de son étendue, elle est appliquée sur le muscle brachial antérieur.
233;. En dedans , elle est côtoyée par la veine brachiale
et par le nerf médian (i657), et recouverte par les téeumens. 6
2338. En dehors, elle est appuyée, dans son tiers supérieur, sur la face interne de l’humérus , dont elle est seulement isolée par l’extrémité inférieure du muscle coraco-brachial. Plus bas elle est logée dans la rainure intermediaire aux muscles biceps et brachial antérieur , et , tout-
a-fa.t mfeneurement , elle répond au tendon du premier <le ces deux muscles.
=339. L’artère brachiale donne tm grand nombre de branches qu on distingue en antérieures , en postérieures en internes et en externes; inférieurement, elle se bifurqué et donne natssance aux deux artères radiale et cubitale.
Des Branches anterieures de l’Artère brachiale.
*34o Elles se répandent toutes dans le muscle biceps u ans les tegutnens; elles sont en général fort grêles elettr nombre es, indéterminé, de même que leur naissaéco « W dispos, non. Cependant, le plus ordinairement, il en
2 ' , COnS,ameS ïers le supérienrdt, bras; elles descendent en avant d m. l’épaisseur du muscle biceps , et su ivisent jusqu à sa partie inférieure.
Des Branches postérieures de l'Artère brachiale.
234i. Très-courtes, très-grêles aussi et en nombre indéterminé, elles s’enfoncent aussitôt après leur origine dans le muscle brachial antérieur , et s’y subdivisent en ramuscules rayonnans. On en voit qui se portent en bas jusqu’au tendon du muscle , et qui alors changent de direction , pour entrer dans le biceps ; d’autres se recourbent en haut, et envoient quelques ramifications jusque dans le muscle deltoïde.
Des Branches externes de l’Artère brachiale.
2342* Elles sont aussi petites que peu nombreuses; elles s’enfoncent dans le muscle coraco- brachial , ou bien elles passent entre les muscles brachial antérieur et biceps pour aller se distribuer aux tégumens.
Des Branches internes de l’Artère brachiale.
1 °. Des Branches internes superficielles et supérieures .
2343. Leur nombre est indéterminé, quoique toujours assez grand. Quelques-unes remontent versla partie antérieure de l’aisselle et se répandent en avant sur le muscle grand pectoral , et en dehors sur le deltoïde , en s’anastomosant avec les artères thoraciques et circonflexes. D’autres se portent transversalement en dedans et en arrière , autour de la longue portion du muscle triceps-brachial, dans lequel elles descendent plus ou moins bas , en se ramifiant beaucoup. Il en est enfin qui naissent plus bas et descendent , les unes en arrière dans la longue portion du même muscle , les autres en avant dans sa portion interne. Parmi ces dernières il y en a communément une qui suit le nerf cubital jusqu’à la partie inférieure du bras , où elle s'anastomose près de l’épitrochlée avec les rameaux de J» branche interne inferieure.
DE l artère humérale profonde.
2°. De l’Arlère humérale profonde ou collatérale externe (, grande musculaire du bras , Chauss.).
2344- Elle est toujours d’un volume considérable, mais elle ne provient point toujours de la brachiale : c’est quelquefois la circonflexe postérieure, quelquefois la scapulaire commune qui lui donne naissance. Quand elle est fournie par la brachiale, elle s’en isole au-dessus de la portion interne du muscle triceps-brachial et au niveau de la gouttière de l’humérus dans laquelle se contourne le nerf radial, dont elle suit exactement le trajet, placée audessus de lui (1671). Elle passe donc d’abord entre le muscle triceps-brachial et l’humérus, en se dirigeant en arrière et en bas , et lorsqu’elle est arrivée au milieu de la face postérieure du bras, elle s’engage entre les muscles triceps - brachial et brachial antérieur, sort par l’intervalle qui les sépare , et devient superficielle. Alors elle descend verticalement, puis, à une plus ou moins grande distance de l’articulation huméro-cubitale , elle se partage en deux branches.
2345. Près de son origine, l’artère humérale profonde donne des rameaux postérieurs qui descendent plus ou moins loin dans le muscle triceps-brachial, et dont l’un suit sa portion interne jusqu’auprès de l’olécràne. Au même point il s en sépare aussi des rameaux externes qui se portent dans la portion externe du muscle , dans le muscle brachial antérieur et sur le périoste de l’humérus ;
1 un d eux s introduit par le conduit de nutrition de cet os , et se distribue a sa membrane médullaire.
2346. Des deux branches qui terminent cette artère , l’une suit sa direction primitive et va se perdre dans le muscle triceps-brachial, près de son insertion à l’olécrâne , l’autre se porte entre le muscle brachial antérieur et les tégumens, et leur donne beaucoup de ramifications ainsi qu à la partie supérieure du muscle grand supinateur.
/pO OBG A. N ES DE LA. CIRCULATION.
2347. Dans beaucoup de cas , le tronc lui-même de 1 artère humérale profonde s’anastomose un peu au-dessus de l’épicondyle avec une branche fourme plus bas, et avec laquelle il forme une arcade transversale qui embrasse l’humérus en dehors. Les rameaux qui parlent de celle arcade se répandent sur l’articulation huméro-cubitale et sur les attaches supérieures des muscles extenseurs de la main.
3°. De la Branche interne el inférieure, ou Anére collatérale interne {Art. collatérale du coude , Chauss.).
2348. Elle naît de la brachiale , très-près de l’épitrochlée, et se dirige transversalement en dedans , au-devant du muscle brachial antérieur et derrière le nerf médian dont elle croise la direction. Elle traverse l’aponévrose placée entre le muscle brachial antérieur et le bord interne du muscle triceps-brachial, et là se divise en deux rameaux. — L’un suitle bord de l’humérus jusqu’à l’épitrochlée , sur laquelle il se subdivise et où il communique avec l’artère récurrente cubitale antérieure ; il envoie un rameau secondaire qui descend sur l’avant-bras, entre l’olécrâne et l’épitrochlée , et qui accompagne plus ou moins loin le nerf cubital. — L’autre se porte en arrière dans la cavité olécranienne, et se jette en se divisant dans la partie inférieure du muscle triceps 5 il s anastomose avec la recuirente cubitale postérieure. — En outre , 1 artère collatérale interne fournit beaucoup de ramuscules aux muscles brachial antérieur et rond pronateur , à l’articulation du coude, auxtégumens et au nerf cubital.
Souvent on trouve une seconde artère collatérale interne.
Des Branches par lesquelles se termine l’Artère brachiale.
234q. Elles sont au nombre de deux , l’artère cubitale et l’artère radiale, et s’écartent l’une de l'autre à angle
DE l’artère r, A DIALE. ^5r
sigu , au-dessous du pli du bras , et à l’endroit où ]e tendon du muscle biceps s’enfonce entre les muscles antérieurs de l’avant-bras. Cette division de l’artère brachiale n’est pas toujours placée au même point ; assez souvent elle a lieu vers le milieu du bras , et quelquefois même dès le creux de 1 aisselle. Au reste , avant de fournir les artères radiale et cubitale , ce tronc envoie dans tous les cas quelques rameaux isolés et peu volumineux dans le faisceau des muscles qui s’implantent à l’épitrochlée.
De l’Artère radiale {Arteria radiatis , Soemm.).
a35o. Plus superficielle et plus petite que la cubitale, elle suit la direction primitive de l’artère brachiale , et s’étend à la partie antérieure et externe de l’avant-bras, depuis le pli du coude jusqu’à l’articulation radio-earpienne , où ede se détourne en dehors, et s’enfonce sous les tendons des muscles extenseurs du pouce, pour se placer dans l’intervalle des deux premiers os du métacarpe. De là elle descend entre le second de ces os et le muscle abducteur de 1 index (121 5), et se porte dans la paume delà main, où elle constitue l’arcade palmaire profonde.
