ORGANES BE L ABSORPTION

De ce gros ganglion partent plusieurs troncs , dont le» uns , après avoir remonté sur la trachée-artère et traversé quelques petits ganglions, se réunissent et vont s’ouvrir dans la grande veine lymphatique droite , tandis que les autres , beaucoup plus nombreux, traversent des ganglions situés de même sur la trachée-artère, au-dessous du corps thyroïde, et se rassemblent en deux troncs qui se recourbent obliquement à gauche, derrière la veine jugulai» e interne, pour se décharger dans le canal thoracique, ou isolément dans les veines jugulaire interne ou sous-claviere correspondantes.

2°. Vaisseaux lymphatiques sous-sternaux, diaphragmatiques , cardiaques , thymiques, œsophagiens, etc.

2727. Vaisseaux l) mphatiques sous-sternaux. Ils accompagnent, en les embrassant de toutes parts, les vaisseaux mammaires internes. Us naissent de la moitié susombilicale de la paroi antérieure de l’abdomen , et leurs racines s’anastomosent avec celles des vaisseaux lymphatiques épigastriques. Us entrent dans le thorax entre 1 appendice xiphoïde et* le diaphragme, lemontent derrière les côtés du sternum, traversent plusieurs ganglions, torinent quelques plexus , et sc réunissent en troncs de plus en plus considérables. Un seul de ceux-ci se dirige du côte gauche, croise en devant la veine sous-clavière, se jette dans les ganglions jugulaires inférieurs , et se termine dans le canal thoracique. Les antres s’ouvrent séparément du côté droit dans les veines sous-clavière et jugulaire interne.

2728. Vaisseaux lymphatiques du diaphragme. Confondus en grande partie avec les inter-costaux et les hépatiques, ils donnent naissance à plusieurs troncs principaux qui marchent en avant, au-dessus des plèvres, sur la lace convexe du muscle, se réunissent et se divisent successivement plusieurs fois, traversent les ganglions inférieurs.

UES VAISSEAUX LYMPHATIQUES. 5^3

ntl mc'diastin,et se joignent enfin aux précédons derrière le sternum.

2729. Vaisseaux lymphatiques du thymus et du péricarde. Les premiers sont beaucoup plus nombreux et plus gros dans l’enfant cjue dans l’adulte; les uns et les autres se confondent avec les lymphatiques sous-sternaux et pulmonaires.

2730. Vaisseaux lymphatiques du cœur. Ils ont leurs racines répandues sur toute la surface du cœur, et spécialement vers son sommet. Ils suivent assez exactement le trajet des vaisseaux coronaires. Ils se réunissent, en dernière analyse, en deux troncs principaux. — L’un accompagne l’artère cardiaque droite , monte sur le côté antérieur de 1 aorte, s incline à gauche , et se termine dans la partie supérieure du canal thoracique. — L’autre, plus considérable, formé souvent par les anastomoses et les divisions alternatives de trois ou quatre grosses branches, se glisse obliquement entre l’aorte et l’artère pulmonaire, traverse quelques petits ganglions , et gagne également le canal thoracique ou les veines jugulaire interne et sousclavière. Souvent, près de sa terminaison , il se partage en trois ou quatre branches distinctes.

„ Quelques vaisseaux lymphatiques du cœur se joignent isolément à ceux des poumons.

270 (. f aisseaux lymphatiques de l' œsophage. Ils forment une sorte de plexus autour de ce conduit, s’anastomosent avec ceux du cœur et des poumons , et se rendent dans les ganglions prédorsaux.

o . Vaisseaux lymphatiques superficiels des membres

thoraciques .

2733. Leurs premières racines entourent les doigts, la face postérieure desquels elles sont surtout très-nombreuses. Rassemblés en faisceaux sur les côtés de chacun

OKGÀNES DE l’AüSORPTION.

deux, ils gagnent le métacarpe, sur lequel ils demeurent isolés, ou s anastomosent pour donner naissance à quelques troncs, qui se dirigent particulièrement sur la face postérieure de l’avant-bras , le long de laquelle ils grossissent par 1 addition d un grand nombre de rameaux nés sur cette partie du membre. Ensuite ils se contournent un peu en dedans , et, près de l’articulation huméro-cubilale , ils se placent sur la face antérieure de l’avant-bras. Là, ils s’unissent à plusieurs autres troncs qui proviennent de la face antérieure des doigts et de la paume de la main , et qui accompagnent les veines sous-cutanées. Tous ensemble parviennent ainsi au pli du coude , et y rencontrent quelquefois un ou deux petits ganglions. Puis ils remontent en devanteten dedans du bras, sont joints par quelques troncs qui naissent de la superficie de celui-ci, se rassemblent , s’anastomosent, deviennent plus volumineux et moins nombreux , et s’enfoncent dans le creux de l’aisselle, où ils se terminent dans les ganglions axillaires et sous-claviers.

2^3. Quelques vaisseaux de cet ordre suivent séparément la marche de la veine céphalique , passent entre les muscles deltoïde et grand pectoral , se divisent dans quelques ganglions, au-dessous de la clavicule , forment là un petit plexus , et se réunissent aux lymphatiques inférieurs du cou.

4°. Vaisseaux lymphatiques profonds des membres thoraciques.

2734. Us sont réunis en faisceaux autour des artères qui se distribuent à ces membres, et ont absolument la même disposition que ces vaisseaux. Ils vont se rendre également dans les ganglions axillaires.

DES VAISSEAUX LYMPHATIQUES

b'0. Vaisseaux lymphatiques de la paroi antérieure du thorax.

2^35. Ils commencent sous les tégumens de l’abdomen et de la poitrine, autour des mamelles, etc. , se dirigent en dehors et en haut , se rassemblent en troncs, de plus en plus volumineux par l’effet de leurs anastomoses et de l’addition de nouvelles racines, passent au-devant' du muscle grand pectoral, se plongent dans le tissu cellulaire de l’aisselle , et se terminent aux ganglions de cette partie.

2ÿ 36. Quelques-uns de ces vaisseaux viennent plus profonde'mentde l’épaisseur des muscles grand et petit pectoraux et grand dentelé. Ils ont la même terminaison.

b°. Vaisseaux lymphatiques superficiels du dos et de la région postérieure du cou.

2737. Vaisseaux lymphatiques du cou. Ils commencent au-dessous de la peau , vers l’occiput et sur les apophyses épineuses cervicales , d’où ils descendent en dehors suivant la direction des fibres du trapèze, pour passer obliquement sur l’épine de l’omoplate et sur le muscle deltoïde , et se réunir aux précédens et aux snivans , dans les ganglions

I axillaires.

2738. V casseaux lymphatiques du dos. Les supérieurs, nés des tégumens et du muscle trapèze, descendent en dehors sur le muscle sous-épineux , où ils rencontrent quelques ganglions ; puis ils s’engagent entre les muscles grand dorsal et grand rond-, et se terminent, comme les précédens , dans le creux de l’aisselle. Les inférieurs ont leurs racines répandues sur toute la surface du muscle grand dorsal; ils remontent obliquement vers son tendon, et se joignent aux supérieurs.

ORGANES DE l’a B S O R P T I 0 N.