DE LA RATE
extérieure , paroit composée de fibres blanches et longitudinales; l’autre, intérieure , est muqueuse, très-mince, et garnie d’un petit nombre de papilles : celle-ci se continue avec les membranes internes de la vésicule et du duodénum.
3°. De la Rate (17 Lien').
A. Conformation générale.
28o5. La rate, dont les usages, totalement inconnus paroissent cependant avoir quelque rapport avec la sécrétion de la bile , est un viscère parenchymateux , vasculaire, d’un tissu mou et spongieux, et d’une couleur ronge obscure tirant sur le noir, rarement uniforme , presque toujours marbrée. Elle occupe profondément l’bypochondre gauche , au-dessous du diaphragme , au-dessus du colon descendant, entre la tubérosité de l’estomac et les cartilages des fausses côtes , au-devant delà capsule surrénale correspondante et delà partie supérieure du rein du même côté. Elle est fixée aux organes environnans d’une manière plus ou moins lâche par des replis du péritoine et par un fort grand nombre de vaisseaux. Sa forme est celle d’un segment d ‘ellipsoïde , dont le grand diamètre seroit à-peu-près vertical. Son volume présente les variétés les plus nombreuses, et ne peut être assigné d’une manière exacte, non plus que son poids. Néanmoins sa pesanteur spécifique est à celle de l’eau comme 1160 est à 1000.
2806. Le plus ordinairement la rate est unique; mais quelquefois cependant elle est accompagnée par quelques petits corps de la meme nature qu’elle , d’une forme variable, et logés dans l’épiploon .
2807. La face externe de la rate est convexe et contiguë au diaphragme ; elle répond aux neuvième , dixième ej onzième côtes gauches. IL interne est partagée en deux parties par une gouttière longitudinale appelée Scissure de la
6o4 organes des sécrétions.
Rate : cette scissure h’occupe jamais toute la longueur de l’organe, et est remplie par des vaisseaux et par une cer taine quantité de graisse. La portion postérieure de la face interne de la rate est appliquée sur le côté gauche de la colonne vertébrale; l’antérieure, un peu plus grande, répond au grand cul-de-sac de l’estomac.
2808. La circonférence de la rate a une forme très-irrégulière; plus épaisse en haut et en arrière qu’en bas et en avant , elle est lisse et arrondie , mais coupée d’espace en espace par des échancrures plus ou moins profondes et plus ou moins nombreuses. Elle correspond en haut à l’aponévrose diaphragmatique , en bas au rein et à la capsule surrénale gauches, en arrière au pancréas, en avant aux parois de la poitrine , par l’intermède du diaphragme.
B. Organisation cle la Rate.
2809. Enveloppe séreuse. Elle est formée par le péritoine , et revêt tout l’extérieur de la rate , à 1 exception seulement du fond de sa scissure , sur les bords de laquelle elle se réfléchit pour se continuer avec les feuillets des replis membraneux qui fixent la rate à 1 estomac et au diaphragme. Peu épaisse , transparente , lisse par sa surface externe, adhérente par l’autre, elle est appliquée sur une autre enveloppe de nature fibreuse-
2810. Enveloppe fibreuse. Elle adhère intimement à la précédente en dehors, et de sa surface interne elle envoie un grand nombre de prolongemens déliés dans le parenchyme de l’organe. Au fond de la scissure , elle est en contact avec du tissu cellulaire graisseux , et elle fournit d autres prolongemens plus marqués qui accompagnent les vaisseaux dans l’intérieur de la rate , et dont le nombre est par conséquent indéterminé. Elle est d’un blanc grisâtre, assez épaisse , résistante, élastique, peu vasculaire et dénuée de nerfs.
ORGANISATION DR IA RATE. 6o5
281t. Vaisseaux sanguins. Aucun organe, proportionnellement à son volume, n’a plus de vaisseaux sanguins que la rate. Son artère principale, fournie par le tronc cœliaque, est remarquable par son volume, par l’épaisseur de ses parois, par ses flexuosités multipliées, et par la manière dont elle se divise dans la scissure. Mais elle reçoit, en outre , quelques rameaux qui lui viennent des artères capsulaires , diaphragmatique, première lombaire , etspermatique du côté gauche. Ses veines n’ont pas plus de volume que les artères, et sont surtout remarquables par la ténuité et l'extensibilité de leurs parois; elles n’ont point de valvules intérieures , et forment une des principales racines de la veine porte.
2b 12. Nerfs. Ils se séparent du plexus solaire sous le nom de plpxus splénique (1811J, et sont fournis par les ganglions solaires et par le nerf pneumo-gastrique gauche.
2818. Vaisseaux lymphatiques. Nous les avons décrits (27 o).
2814. Tissu cellulaire. On en trouve une couche assez mince autour des artères et des veines spléniques, et on peut la suivre assez profondément dans l’épaisseur de la rate.
28i5- Granulations. J’appelle ainsi un certain nombre de corpuscules grisâtres , mous , demi-transparens , comme gélatineux , du volume d’une tête d’épingle et quelquefois presque imperceptibles , lesquels sont semés irrégulièrement dans le tissu delà rate. On ignore absolument leur nature : Malpighiles regardoit comme de petites glandes.
2816. lJ arenchyme propre de la Rate. Il est d’une consistance très-variable , et cependant en général mollasse et comme spongieux. Sa couleur est plus foncée que celle de la rate à l’extérieur. !1 renfeime constamment une trèsgrande quantité de sang, qui semble être identifié à son tissu, et qui s’y rencontre sous trois états dîlTérens : savoir, dans les artères et dans les veines , comme cela a lieu par-
Go6 organes des sécrétions.
tout ailleurs ; et dans une sorte de combinaison intime avec les autres élémens organiques et avec une certaine quantité d’albumine. Ce dernier est épais, légèrement visqueux, opaque, d’un rouge livide, analogue à la lie devin. Il paroît être renfermé dans des cellules ou dans des aréoles spéciales très-multipliées , dont les parois seroienl formées parle prolongement de la surface intérieure de l’enveloppe fibreuse delà rate. Quelques anatomistes pensent pourtant que ces cellules n’existent point , et que le parenchyme de la rate est essentiellement formé de vaisseaux capillaires artériels et veineux , à parois très-minces et très-extensibles, et communiquant immédiatement entre eux (i).
§ IY. Des Organes de la Sécrétion et de l’Excrétion
de l'Urine.
A. Des Capsules surrénales (Renes succenluriali, vel Capsula;
alrubihmæ).
2817. Ce sont deux petits corps placés dans l’abdomen , hors du péritoine, au-dessus des reins , dont ils embrassent l’extrémité supérieure. Ils existent constamment , mais leurs usages sont totalement inconnus. Creux et ovoïdes chez l’adulte , ils sont prismoïdes et granulés chez le foetus, où leur volume est beaucoup plus considérable que chez l’adulte, ce qui avoit fait penser qu’ils dévoient avoir quelque rapport avec l'exercice de la nutrition dans les premiers temps de la vie.
Ces capsules , d’une couleur brune-jaunâtre plus ou moins nuancée de rouge , présentent une face postérieure qui correspond au diaphragme et à la partie supérieure du muscle psoas : une^ace antérieure recouverte du côté droit
(1) Marjolin, Manuel d‘ Anatomie, tora. 1 1 , page 449- — Paris, i8i5; in-8°.
par la veine cave inférieure , le duodénum et le foie , et , du côté gauche , par la rate et le pancréas ; une face inférieure , concave , appliquée sur le sommet du rein correspondant.
2818. La capsule surrénale gauche est ordinairemcntiin peu plus élevée que la droite, différence qui dépend de celle de position des deux reins. Toutes les deux sont maintenues dans leur situation par une grande quantité de tissu cellulaire graisseux, par quelques filamens plus denses qui se prolongent jusqu’aux reins , et par les vaisseaux qu’elles reçoivent ou qui sortent de leur tissu.
3819. Chaque capsule surrénale n’est, à proprement parler, qu’une petite poche à parois parenchymateuses, épaisses , formées de granulations très-petites, rassemblées en lobules , et peu consistantes , surtout extérieurement. Dans son intérieur existe une cavité étroite , transversale , triangulaire , lisse , sans issue connue , garnie dans sa partie inférieure d’une éminence en forme de crête, et renfermant, dans le fœtus , une assez grande quantité d’un fluide visqueux, rougeâtre , coagulable par l’alcohol : dans les enfans , ce fluide est jaunâtre 5 dans les vieillards , il est brun et fort peu abondant.
2820. Les capsules surrénales reçoivent un grand nombre d’artères qui naissent de l’aorte , des diaphragmatiques inférieures , des rénales , et qui sont plus volumineuses dans l’enfant que chez l’adulte. Les veines de celles du côté droit versent leur sang dans la veine cave; celles du côté gauche s’ouvrent dans la veine rénale. Leurs vaisseaux lymphatiques entrent dans la formation des plexus lymphatiques émulgens et sous-diaphragmatiques. Leurs nerfs viennent des plexus rénaux ( x 8 1 4) -
ORCAKES DES SÉCRÉTIONS.
B. Des Reins (Nsçpoi, Renes).
i°. Conformation générale.
2821. Les reins, organes sécréteurs de l’urine, sont deux glandes situées profondément dans les régions lombaires, sur les côtés de la colonne vertébrale, au niveau des deux dernières vertèbres dorsales et des deux premières vertèbres lombaires, derrière le péritoine, l’une à droite, l’autre à gauche. Leur nombre varie quelquefois : ainsi on a vu des sujets offrir trois reins, et d’autres n’en présenter qu’un seul couché transversalement sur la colonne vertébrale.
Les reins sont enveloppés de toutes parts par une masse de graisse très-solide et fort épaisse, dans laquelle ils semblent enchatonnés. Ordinairement aussi , on observe que le rein gauche est plus élevé que le droit, à cause du volume différent du foie et delà rate.
La couleur des reins est d’un rouge obscur, tirant sur le brun -, leur forme est celle d’un ovoïde comprimé sur deux faces, et échancré sur son bord interne comme une graine de haricot. Leur volume est proportionnellement plus eon« sidérable dans les enfans que dans les adultes , chez les femmes que chez les hommes.
2822. La face antérieure des reins est très-convexe et recouverte quelquefois complètement par le péritoine; d’autres fois elle est en rapport plus ou moins immédiatement , à droite , avec la portion verticale du duodénum, le foie et le colon ascendant, et, à gauche, avec la raie et le colon descendant.
2828. Leur face postérieure, presque plane, est appliquée sur une épaisse couche de graisse qui la sépare du diaphragme et de l’aponévrose du muscle transverse de l’abdomen.
2824. Leur circonférence présente, i° en haut, une ex-
trémité épaisse et arrondie , embrassée par la capsule surrénale correspondante 5 20 en bas, une extrémité mince et un peu allongée, qui se rapproche plus ou moins de la crête iliaque; 3° en dehors un bord convexe, épais , incliné en arrière; 4° eu dedans une échancrure profonde, plus prononcée antérieurement que postérieurement et appelée la Scissure du Rein.
