U PÉRITOINE

i°. A gauche , le péritoine revêt une assez grande partie de la face inférieure du diaphragme, et s’enfonce dans la région la plus reculée de l’hypochondre jusqu’à la colonne vertébrale, d’où il se réfléchit successivement sur la face postérieure des vaisseaux spléniques , sur la moitié postérieure de la face interne de la rate , sur sa face externe , sur toute sa circonférence , et sur la moitié antérieure de sa face interne. Là , il rencontre de nouveau les vaisseaux spléniques près de la scissure de la rate ; il passe sur leur partie antérieure , gagne la tubérosité de l’estomac , et se continue avec le feuillet antérieur du grand épiploon. Ces feuillets du péritoine dont nous venons de parler , et qui sont compris entre la rate et l’estomac, sont appelés Épiploons gastro-spléniques par beaucoup d’auteurs.

2°. Au milieu , le péritoine abandonne le diaphragme au-devant de son ouverture oesophagienne , parvient sur la face antérieure de l’estomac , passe au-devant des vaisseaux gastro-épiploïques , descend jusque vers la partie la plus déclive de l’abdomen , et se réfléchit de bas en haut jusqu’au bord convexe de l’arc du colon , en concourant ainsi à la formation du grand épiploon. Puis il revêt la face inférieure de l’arc du colon , se glisse au-dessous du pancréas et du duodénum en formant le feuillet inférieur du mésocolon transverse (2084) » et vient enfin se continmr avec une des lames du mésentère.

3°. A droite -, le péritoine tapisse une moindre étendue de la face inférieure du diaphragme. Arrivé sur le bord postérieur du foie, il se réfléchit sur cet organe, en formant un repli qu’on a mal-à-propos nommé son Ligament coronaire. Il en recouvre toute la face supérieure , au milieu de laquelle il donne naissance à un autre repli triangulaire qui est son Ligament suspenseur. Celui-ci divise la face supérieure du foie en deux parties inégales (2784) , correspond d’autre part au diaphragme , et se continue inférieurement avec un autre repli qu’on nomme la Faulx de la Veine

664 , appendice.

ombilicale. Ce repli contient en effet cette veine dans son épaisseur , et descend en avant et à gauche jusqu’à l’ombilic.

Le feuillet droit du soi-disant ligament suspenseur du foie se réfléchit alors sous la face concave du grand lobe, se réunit au reste du péritoine le long de son bord tranchant , recouvre la vésicule biliaire , et forme enfin , toutà-fait à droite, un petit repli qui gagne le diaphragme, et qu’on appelle le Ligament latéral droit du Foie. Ce même feuillet quitte en arrière la vésicule , et glisse au-devant du duodénum pour se porter sur le colon.

Le feuillet gauche se réfléchit également sous la face inférieure du lobe gauche, s’unit sur son bord tranchant avec celui qui tapisse la face supérieure du foie , et se recourbe, près de son bord postérieur , pour former le Ligament triangulaire gauche du Foie et le feuillet antérieur de VÉpiploon gastro-hépatique, et se répandre sur la face antérieure de l’estomac.

2q6o. Arriéré- cavité des Épiploons. Immédiatement audessous du col de la vésicule biliaire on rencontre une ouverture triangulaire ( Hiatus de Winslow ) , dans laquelle on peut facilement faire pénétrer le doigt. Par cette ouverture, on voit s’enfoncer supérieurement le feuillet du péritoine qui a formé la lame antérieure de l’épiploon gastrohépatique , lequel s’adosse ainsi contre lui-même , en contenant dans sa dupücature les vaisseaux hépatiques, pyloriqnes , et coronaires stomachiques , et les conduits cystique , hépatique et cholédoque. Ensuite ce feuillet se porte sur toute la surface postérieure de l’estomac, descend derriète les vaisseaux gastro-épiploïques, s’adosse à la portion du péritoine qui a embrassé la rate et la face antérieure de l’estomac , parvient avec elle jusqu’au bord inférieur du grand épiploon, et remonte ensuite également vers le bord convexe de 1 arc du colon. Mais là , il abandonne cette première lame , tapisse la face supérieure de cet intestin, eu