DES SOUS-CLAVIÈRES

nissent aussi quelques-uns , et tous ensemble s’engagent dans les anfractuosités cérébrales en formant beaucoup de flexuosités . et en se ramifiant dans la pie-mère , au point de laire de cette membrane un réseau vasculaire extrêmement fin et serré, duquel sortent les artères qui se perdent dans la substance du cerveau, et qui sont véritablement, capillaires. Ce n’est que dans quelques endroits déterminés, et que nous avons fait connoître précédemment , que cet organe reçoit des troncs un peu remarquables, comme dans les couches optiques, auprès des racines médullaires des nerfs olfactifs , etc. (i).

Des Artères sous-clavières (Art. suhclaviœ, Soemm.).

2276. Elles sont situées sur les parties supérieure de la poitiine, et latérales et inferieure du cou. A leur origine elles présentent entre elles quelques différences qu’il est important de remarquer.

2277. di oile , en general un peu plus volumineuse que la gauche, naît sur le côté correspondant de la trachéeart erè et vient du tronc brachio-céplialique. La gauche se sépare de l’aorte à la fin de sa crosse. Toutes les deux s’étendent jusqu’à la face supérieure delà première côte, dans l’intervalle des muscles scalènes 5 mais il est clair que la droite est plus courte que la gauche. Toutes les deux, d’ailleurs, diffèrent encore en position , en direction, et dans leurs rapports avec les organes voisins.

Ainsi la sous-clavière droite est plus superficielle que la gauche, ce qui paroît dépendre surtout de la direction de la crosse de l’aorte.

Ainsi la première se porte obliquement en dehors et en

(1) Il est essentiel d e'tndicr les artères qui sont fournies au cerveau par s veru bi aies de la sous-clavière, en meme temps qu’ou examine celles oue lut transmettent les carotides internes.

haut jusque dans l’intervalle des muscles scalènes ; la seconde monte verticalement jusqu’auprès d’eux, et se recourbe subitement en dehors pour pénétrer dans leur intervalle.

Ainsi le côté antérieur de la sous-clavière droite est couvert, de dedans en dehors, par la clavicule , parles muscles slerno-byoïdien et sterno-thyroïdien , par la veine sous-clavière correspondante , et par les nerfs pnenmo-gastrique et phrénique droits , qui croisent sa direction. Sou côté postérieur est séparé de la colonne vertébrale et du muscle long du cou par un intervalle assez marqué. Son côté externe avoisine un peu le sommet du poumon , et 17/zterne laisse entre lui et" la carotide primitive droite un espace triangulaire.

Le côté antérieur de la sous-clavière gauche est couvert d’abord par le poumon, par la veine sous-clavière, puis par le nerf pneumo-gastrique , qui , au lieu de croiser sa direction, marche parallèlement à elle-, enfin la première côte , la clavicule et le muscle sterno-thyroïdien sont appliqués sur lui d’une manière éloignée. — Sou côté postérieur est immédiatement appuyé sur la colonne vertébrale et sur le muscle long du cou. — Son côté externe est couché sur

la plèvre, qui le sépare du poumon j V interne côtoie parallèlement la carotide primitive.

2278. Les artères sous-clavières parcourent un trajet assez long sans fournir aucune branche ; mais , au voisinage de la première côte , avant de passer entre les muscles scalènes T elles en donnent un assez grand nombre, qu’on distingue en supérieures, en inférieures et en externes.