AXE ET DÉTROITS DU BASSIN

médiane, de forme pyramidale et triangulaire, se recourbe sur son axe de telle sorte que son sommet se dirige en bas et en avant. Lorsqu’on donne au bassin son inclinaison naturelle, ce sommet s’élève à 14 millimètres au-dessus d’une ligne horizontale antéro-postérieure qui partirait de l’extrémité inférieure de la symphyse pubienne. Dans l’attitude assise, il se trouve situé par conséquent bien au-dessus des tubérosités ischiatiques, qui représentent la partie la plus déclive des parois du bassin et qui seules supportent le poids du tronc.

Des trois échancrures, l’une est antérieure et médiane, les deux autres postérieures et latérales. — L’échancrure antérieure est anguleuse chez l’homme; plus large et plus arrondie chez la femme, où elle prend la figure d’une arcade. Les branches ischio-pubiennes la limitent à droite et à gauche, et la symphyse pubienne en avant. — Les échancrures postérieures ou sacro-sciatiques sont moins régulières que la précédente. Elles ont pour limite : en dehors, les deux échancrures sciatiques; en dedans, les bords du sacrum et du coccyx. On remarque, à leur partie moyenne, un rétrécissement peu accusé qui répond, d’une part, à l’épine ischiatique, de l’autre, à la cinquième vertèbre sacrée.

Telle est la circonférence inférieure sur un bassin entièrement dépouillé de ses parties molles. A l’état frais, cette circonférence présente un aspect bien différent. Deux plans fibreux, étendus des bords du sacrum et du coccyx à la tubérosité des ischions, en séparent les échancrures postérieures, et la rétrécissent par conséquent, mais en la régularisant. Ces plans fibreux, appelés grands ligaments sacro-sciatiques , convertissent en trous chacune des échancrures postérieures. Deux autres plans fibreux, de figure triangulaire, les petits ligaments sacro-sciatiques, subdivisent ceux-ci en deux trous inégaux: l’un, supérieur, qui répond à la grande échancrure sciatique, l’autre, inférieur, qui répond à la petite échancrure et qui donne passage au tendon de l’obturateur interne. — La circonférence inférieure du bassin, ainsi réduite et régularisée, constitue le détroit inférieur.

Le détroit inférieur ou détroit périnéal est donc limité : en arrière, par le coccyx et le bord interne des grands ligaments sacro-sciatiques; en avant, par les branches ischio-pubiennes et la partie inférieure de la symphyse pubienne; de chaque côté par la tubérosité des ischions. — La moitié antérieure de son contour est osseuse et invariable dans ses dimensions; la moitié postérieure est fibreuse, dépressible et dilatable; le coccyx en représente la partie la plus mobile.

La ligure de ce détroit est assez difficile à déterminer. Cependant, en y appliquant une feuille de papier sur laquelle on dessine son contour, à l’aide d’un crayon, on peut reconnaître avec Chaussier qu’elle figure un ovale dont la grosse extrémité serait tournée en arrière. Au moment