OS DU CARDE

carpienne; une face externe ou radiale, une face interne ou cubitale, une face antérieure ou palmaire, une face postérieure ou dorsale. Ils ont pour caractères communs : quatre facettes articulaires, à l’exception du pisiforme, qui n’en possède qu’une; et deux facettes destinées à des insertions ligamenteuses.

A. — Rangée supérieure cl a carpe.

La rangée supérieure des os du carpe est horizontale, transversale et curviligne. S’articulant en haut avec les os de l’avant-bras, elle se trouve située sur le prolongement de ceux-ci.

I. Scaphoïde. — Os court; le premier et le plus grand de cette rangée ; situé à la partie supérieure et externe du carpe, au-dessus du trapèze et du trapézoïde, en dehors du semi-lunaire. Il se dirige très obliquement de dehors en dedans et de bas en haut. Sa forme allongée, la convexité et la concavité opposées qu’il présente l’ont fait comparer par les anciens à une nacelle, d’où le nom de scaphoïde (de ocacp*/], nacelle; stôoç, forme). — Pour le mettre en position, il faut tourner son extrémité arrondie en dehors, la gouttière qui sépare les deux faces convexes en arrière, et la face concave en dedans.

Cet os n’offre que trois faces articulaires ; les trois autres donnent attache à des ligaments. — La face supérieure, convexe, triangulaire, inclinée en arrière et en dehors, s’articule avec le radius. — Sa face inférieure, convexe et triangulaire aussi, s’articule avec le trapèze et le trapézoïde. — Sa face interne présente deux facettes : l’une, supérieure, étroite, plane et demi-circulaire, qui s’unit à l’os semi-lunaire; l’autre, inférieure, large, concave, qui s’unit à la partie externe de la tête du grand os. — Sa face externe est constituée par un gros tubercule auquel s’insère le ligament latéral externe de l’articulation radio-carpienne. — Sa face antérieure, étroite et plane supérieurement, devient large et convexe inférieurement. — Sa face postérieure est formée par une gouttière rugueuse qui donne attache à des ligaments.

II. Semi-lunaire. — Très petit, situé entre le scaphoïde et le pyramidal, au-dessus du grand os; offrant la forme d’un croissant.

Sa lace supérieure, unie et convexe, s’articule avec le radius. — Sa face inférieure, concave d’avant en arrière, s’articule avec la tête du grand os et le sommet de l’os crochu. — Sa face externe, plane et demicirculaire, s’unit par un ligament interosseux au scaphoïde. — Sa face interne, quadrilatère, est unie par un ligament semblable au pyramidal. — Ses faces antérieure et postérieure donnent atlache à des ligaments. La première est convexe; la seconde plane, plus petite et rugueuse.

Pour mettre cet os en position, il faut tourner en bas sa face concave;

en dehors, celle qui est plane et demi-circulaire; en avant, celle des deux faces ligamenteuses qui est la plus grande.

III. Pyramidal. — Os court, très petit aussi, situé en dedans du semilunaire, au-dessus de l’os crochu, en arrière du pisiforme ; offrant la forme d’une petite pyramide triangulaire, dont la base regarde en haui et en dehors, le sommet en bas et en dedans.

Il présente quatre facettes articulaires : 1° une facette supérieure, convexe, inclinée en dedans et en arrière, contiguë au ligament triangulaire de l’articulation radio-cubitale ; 2° une facette inférieure plus grande, concave et triangulaire, qui s’incline en dehors et qui s’unit à l’os crochu; 3° une facette externe, plane, qui répond au semilunaire; 4° une facette antéro-interne, et circulaire, contiguë au pisiforme.

En avant et en dedans, on remarque sur le pyramidal une surface inégale à laquelle s’attachent des ligaments ; en arrière et en dehors, on voit une autre empreinte ligamenteuse.

Pour mettre cet os en position, il faut tourner sa base en dehors et en haut, sa facette triangulaire en bas, et sa facette circulaire en avant.

Fig. 162. — R. Extrémité inférieure du radius. — U. Extrémité inférieure du cubitus. — F. Fibro-cartilage unissant la tête du cubitus à la facette correspondante du radius. — S. Scaphoïde. — L. Semi-lunaire. — C. Pyramidal. — P. Pisiforme. — T. Trapèze. — T. Trapézoïde. — M. Grand os. — U. Os crochu ou unciforme. Le chiffre inscrit sur chacun de ces huit os indique le nombre de ceux avec lesquels s’articule. — 1. Premier métacarpien. — 2. Second métacarpien. — 3. Troisième métacarpien. — - 4. Quatrième métacarpien. — ■ 5. Cinquième métacarpien.

Fig. 163. — 1. Scaphoïde. — 2. Tubérosité de cet os. — 3. Sa facette supérieure ou radiale. — 4. Facette par laquelle il s’articule avec la partie externe de la tête du grand os. — 5. Semi-lunaire. — 6. Sa facette supérieure ou radiale. — 7. Sa facette externe ou seaphoïdienne. — 8. Sa facette inférieure ou semi-lunaire par laquelle il s’unit à la tête du grand os. — 3. Sa facette externe par laquelle il s’articule avec le

Fig. 162. — Les os du carpe face dorsale.

Fig. 163. — Ces memes os, un peu écartés, et vus aussi par leur partie postérieure.