III. — Union du col des côtes et des apophyses transverses
Le col des côtes ne se trouve pas immédiatement en contact avec la partie antérieure des apophyses transverses. Il n’y a donc pas ici de facettes articulaires, mais seulement des moyens d’union qui sont au nombre de deux : le ligament transverso-costal supérieur et le ligament transverso-costal interosseux.
Le ligament transverso-costal supérieur s’étend du bord supérieur
[ Fig. 230. — Ligaments transverso-costal postérieur et transverso-costal supérieur, jj
1,1. Apophyses épineuses et ligaments surépineux. — 2, 2. Lames des vertèbres. — 3, 3. Ligaments jaunes unissant ces lames et comblant leurs intervalles. — 4, 4. Apophyses transverses. — 5, 6, 7. Cinquième, sixième, septième côtes. — 8, 8. Ligament transverso-costal postérieur. — 9,9. Ligament transverso-costal supérieur étendu du bord inférieur de l’apophyse transverse, qui est au-dessus, au bord supérieur du col de la côte, qui est au-dessous. — 10, 10. Orifice par lequel passe la branche postérieure des vaisseaux et nerfs intercostaux.
ART UROLOGIE.
du col des côtes au bord inférieur de l’apophyse transverse qui est située au-dessus. Il est aplati d’avant en arrière. — Sa largeur est de 8 à 10 millimètres; sa longueur de 10 à 12. - — En général, il se dirige un peu obliquement de haut en bas et de dehors en dedans (fig. 230).
Ces ligaments sont situés sur le prolongement de l’aponévrose qui fait suite au muscle intercostal externe. Leur bord interne répond à l’angle de bifurcation des vaisseaux et nerfs intercostaux; il complète en dehors l’orifice ou plutôt le canal très oblique par lequel passe la branche postérieure de ces vaisseaux et nerfs, pour aller se distribuer aux muscles spinaux. — Tous se composent de faisceaux et fascicules parallèles ou un peu inclinés les uns sur les autres.
Le ligament transverso-costal interosseux (transverso-costal moyen de Bichat) est le plus résistant de tous ceux qui contribuent à unir l’extrémité postérieure des côtes aux vertèbres. Lorsque tous les autres ont été divisés, il les attache encore si solidement au rachis, qu’il est impossible de les en séparer par voie d’écarlemenl.
Comme tous ceux du meme ordre, ces ligaments se composent de faisceaux très courts, entremêlés à un tissu cellulo-adipeux rougeâtre, et s’insérant : en avant sur la partie postérieure du col des côtes, en arrière sur la partie antérieure des apophyses transverses.
Le ligament transverso-costal interosseux de la première côte se compose de faisceaux plus allongés, d’ou la mobilité plus grande qu’elle présente. Celui des deux dernières côtes est aussi plus long; et comme il n’existe pas pour elles de ligament postérieur, elles sont plus mobiles encore.
§ 2. — Articulations antérieures du thorax.
Le thorax est constitué en avant par les cartilages costaux et le sternum. Les cartilages s'unissent, en dehors avec les côtes, en dedans avec le sternum; quelques-uns s’articulent entre eux par leur partie moyenne. Le sternum se compose de trois pièces : la supérieure s’unit à la moyenne, et celle-ci à l’inférieure.
La partie antérieure du thorax nous offre donc à étudier : 1° les articulations chondro-costales; 2° les articulations chondro-sternales; 3° les articulations des cartilages costaux entre eux; 4° les articulations des trois pièces du sternum entre elles.
