Grand nerf sciatique
Le grand uevf sciatique s'étend de l'extrémité inférieure ou du sommet du plexus sacré aux muscles de la région postérieure de la cuisse et à toutes les parties constituantes de la jambe et du pied. C'est à la fois le plus volumineux et le plus long de tous les nerfs de l'économie. — Le tronc lombo-SHcré et les quatre premières paires sacrées semblent converger et se grouper en un seul faisceau pouf le produire. — Un peu aplati à son origine, comme le plexus sacré qu'il continue par son volume, par sa direction et par sa structure si remarquablement rétiforme, il s'arrondit en descendant vers le creux poplité. (Fig. 598.)
Trajet et rapports. — Ce nerf sort du bassin par la partie la plus inférieure de la grande échancrure sciatique, entre le bord inférieur du pyramidal et le jumeau supérieur qu'il croise à angle droit. Il descend ensuite verticalement entre la tubérosité de Tischion et le grand trochanter, plus rapproché toutefois de la première de ces saillies que de la seconde ; se place au centre des muscles de la réj^ion postérieure de la cuisse, et se divise à son entrée dans le creux poplité en deux branches qui constituent : le nerf matiqm poplité externe et le nerf sciatique poplité interne. Ces uerfs, qui sont simplement accolés l'un à l'autre, se
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séparent souvent sur un point plus élevé, et quelquefois môme dès l'origine du nerf sciatique.
Dans son trajet, le grand nerf sciatique se trouve en rapport : l"* par son côté postérieur avec le nerf petit sciatique et le muscle grand fessier ; plus bas avec la longue portion du biceps fémoral qui le croise à angle aigu, et dans son quart inférieur avec l'aponévrose crurale dont le sépare une couche cellulo-adipeuse plus ou moins épaisse ; 2*^ par son côté antérieur, avec les deux jumeaux et le tendon de Tobturateur interne, puis avec le carré crural et le grand adducteur, et dans la moitié inférieure de la cuisse avec la portion fémorale du biceps.
L*artère honteuse interne occupe son côté interne au moment où elle contourne Tépine ischiatiqùe. L'artère iscliiatique raccompagne jusqu'à la partie supérieure de la cuisse, et lui fournit, chez la plupart des individus, un rameau remarquable par ses dimensions.
Branches collatérales. — Elles sont au nombre de cinq qui vont se rendre à la longue portion du biceps, au demi-tendineux, au demi-membraneux, au grand adducteur et à la courte portion du biceps. Les trois premières naissent quelquefois par un tronc «commun qui se détache ordinairement du tronc principal au niveau du carré crural.
i"* !Veri de la longue portion du lilceps. — Ce nerf long et grêle
comme tous les rameaux collatéraux fournis par le grand sciatique, se porte en bas et en dehors vers la partie moyenne du muscle, sur laquelle il se divise : en fdets ascendants destinés à son extrémilé supérieure, et filets descendants, d'une extrême ténuité, qu'on peut suivre néanmoins jusqu'à son extrémité inférieure. — Indépendamment de ce rameau nerveux, la longue portion du biceps en reçoit très-souvent un ou deux au. treSy plus élevés, qui se jettent. dans son extrémilé supérieure. Ces nerfs, comme la plupart des rameaux émanés du grand sciatique, pénètrent dans le muscle par sa face antérieure ou profonde.
â^ Kerl du deml-cendlneux. — Il descend presque verticalement sur
la face profonde du muscle auquel il est destiné, sans lui donner aucune
division, puis se bifurque après avoir parcouru un certain trajet, et finit
par disparaître dans son épaisseur, au niveau ou un peu au-dessous de la
