II. — GrwMl pai««lre

Le grand palmaire , ou radiai interne , radial antérieur, est siluf i partie antérieure et moyenne de l'avant-bras, entre le grand pmnat' ' le petit palmaire. Il s'étend obliquement de la tubérosité interne de ' raérus au deuxième mélacHrpien. Ce muscle est allongé, aplati iiur arrière, plut large et charnu supérieurement, étroit et tendineux wi^r rement.

Insertiotii et direction. — Il s'attachi', par ton extrémité supérieuir ! la partie antérieure et moyenne de la luhérosité interne de lli»rrr- S" i^Iasurlace interne d'une pyramide fibreuse de forme quad^angulu^ la paroi antérieure est formée par l'aponévrose anlibranchiaie, Ii puri r par une autre aponévrose qui sépare le grand palmaire du Hérhi.---' lilime, l'externe par une large cloison qui le sépare du grand prr>n(!' ' l'interne par une cloison plu;! étroite qui le sépare du petit palmtin'-

Les flbrcs charnues émanées du sommet et des parois de celle fy.' furment un faisceau aplati, plus large à sd partie moyenne qui h-~' mités. Toulcs viennent se terminer autour d'un tendon qui apparaît i . sur la face antérieure du muscle, et qui se dirige un peu obliquinii' haut en bas et de dedans en dehors. Arrivé au niviiau du poignei.i-f '■■ s'engage dans une coulisse que lui présentent le Kaphoïde el \e '.' devient alors oblique de haut en bas et d'avant en arrière, puis f ins> s'épanouissant à la partie supérieure et antérieure du deuiii'me m pion, tur une saillie rugueuse et transvcrtule, située à 3 nu 1 mi:;aij-dcssous de k facette carpienne de ! ns: une expansion te dtla^ h' ■'iittemo du tendon pour aller se ll\cr sur la partie voisine du Iritmétacarpien.

Rapportt. — La face antérieure ou superficielle du grand pr'tij:- ■' recouverte par l'aponévrose anlibrachialc et la peau, sous laque!'' ' dessine dans son état de conlraition. — Sa face postérieure ou i' rei-iiutre le llérhisteur tublime, et plus bas le lléchisseur proprr du ;-

REGION ANTrBRACHIAr,F. ANTERIEURE ET SUPERFICIELLE.

~ f.i> bord exleroc de son tendon longe l'artère radiale siluée sur un plan riri {ii'u plus profond; pour explorer les puisa li uns de celle-ci, il convient Julie Je le déprimer avec la pulpe du doigt, dépression qu'on rend facile en -approchant le» deux attaches du muscle, c'est-à-dire en imprimant à la main un léger mouvement de flexion. — Par sa portion inférieure ou car- [lit'noe le tendon répond : en arrière, h la coulisse que lui forment le •caplioide et le trapèze; en avant, à une gaine Itbreusequi transforme cette luulisse ea canal, c'est-4-dire au ligament annulaire antérieur du carpe, d'>nl cette gaine est une dépeudance. Une membrane synoviale favorise son glissement.

Action. — i:e muscle a pour usage principal de Qéchir la main sur l'avautlira.', t't pour usages accessoires : 1° de l'entrainer dans la pronstion, ainsi qu-- l'a fait remarquer Winslow ; ï° de l'incliner sur le bord externe de [ iiant-bras ; 'i' de concourir à la flexion de l'avant-bras sur le bras, comme An reste tous les muscles qui s'insf'rent à l'épitrochlée; â° de participer à la ili'iiiin du bras sur l'avant-bras, lorsque le cubitus a été préalablement immiibilisé. En un mot, dans les conditions les plus habituelles, il est à la '■■'a lléchisseur, pronateur, et abducteur de la main.