MUSCLES DE L'EMINENCE THENAR
oubliés, lorsque M. J. Parise, aujourd'hui professeur de clinique A l'école secondaire de Lille, me remit, eu 1867, une note dans laquelle ces usages étaient non-seulement rappelés, mais démontrés (i). A cet auteur appartient donc le mérite d'avoir confirmé la découverte de Fallopc, en la mettant à labri de toute contestation. Pour démontrer les usages des lombricaux, M. Parise les détachait à leur extrémité supérieure, fixait un fil à chacun d eux, et exerçait ensuite sur ces fils des tractions parallèles à l'axe des muscles ; pendant ces tractions, on voit en efiet les deux dernières phalanges s'étendre, et la première se fléchir en tournant un peu sur son axe.
Celte légère rotation des doigts sur la tôte des métacarpiens complète les caractères énarthrodiaux des articulations métacarpo-phalangiennes ; car res articulations présentent, en effet, tout ce qui constitue rénarlhrosc : une tète, une cavité articulaire, dont un fibro-cartilage agrandit la capacité on bordant sa circonférence, des mouvements de flexion, d'extension, d'abduction, d'adduction, de circumduction, et enfin de rotation.
§ 2. ^ Muscles de l'jhinence tuénar.
Ces muscles, au nombre de quatre, président aux mouvements du pouce Ils se succèdent dans l'ordre suivant, en procédant des parties superficielles >er5 les parties profondes : le court abducteur, Vopposant, le court fléchisseur^ el ïadducteur.
Préparation, — 1® Faire sur la paume de la main deux incisions , l'une obliquement <^tiiiiiue du ligament annulaire li la première phalange du pouce, l'autre verticale portant sur ^a [taitie moyenne, comprenant toutes deux la peau et raponëvrosc sous-jaccntc. 2<> Détacher • ♦s (i»*ux premières couches sur toute rtftendue de l'éminence thi^nar, et compléter la prépar-^înm du court adducteur du pouce, en isolant ses extrémités. 3° Etudier ce petit muscle, le diMser ensuite sur sa partie moyenne, et rejeter ses deux moitiés en sens contraire pour décou- \nr rop|H>saut. k^ Inciser alors le ligament annulaire en dedans de l'attache du court abduct*nr, y\i\> enlever tous les tendons fléchisseurs jusqu'à leur entrée dans la gaîne des doigts. 0* Pn-fiarer le» deux faisceaux du court fléchisseur, dont l'un s'attache à la moitié externe du li.ûuient annulaire, et l'autre a la face antérieure du carpe. 6® Après avoir pris connaissance (1« 1 opposant el du court fléi-hisseur, les diviser a leur partie moyenne et achever de mettre iMi «^idt'nce l'adducteur du pouce.
r.Mire des troisièmes. — /i, 4. Extrémité inférieure des deux inlerosseux qui dépendent du cu'aie doigt. — 5, 5. Tendon de ces mus<'les s'épanouissant pour se continuer : d'une part l'un au( l'aotre, en arrière du tendon extenseur ; de l'autre , avec les portions latérales de ce ifTid'io, qu'ils renforcent et qu'ils s'approprient pour ainsi dire, en sorte qu'ils vont se fixer en «ietiiiitive aux troisièmes phalanges. — 5 . Expansion par laquelle le tendon des interosseux V t'untinue avec les tendons extenseurs, au niveau de la tétc des métacarpiens. — 6, 6. Porti'jti «lu teudoQ des interosseux qui se joint et se confond avec les portions latérales du tendon rtienseur. — 7. Extrémité inférienre do l'un des muscles lombricaux. — 8. Tendon de ce nius4>le s'uDÎssant au tendon de Tinterosseux et à la portion latérale correspondante du tendon «^U^nseur.
Ki«. J99. — Tendon du fléchisseur superficiel commun des doigts. — 2. Bifurcation de ce • U'jdon. — 3,3. Les deux bandelettes résultant de cette bifurcation s'écartent, puis se rappro- « i'-ut, s'unissent el circonscrivent ainsi un orifice dans lequel passe le tendon correspondant 'lu rléihis:»eur profond. — h- Uéunion el entrecroisement de ces deux bandelettes. — 5. Orifice ■Il elles circonscrivent. — 6,6. Leur attache sur les parties latérales de la face antérieure des vr .nd<»s phalanges. — 7, 7. Ligaments qui unissent les premières aux secondes phalanpcs. — \^. Ligaments qui unissent les secondes aux troisièmes.
.1) Sappey, Traité tfnnat. descriptive, 1847, 1" édit , t. 1, p. 269.
MYOI.OGIE.
