III. ^ artères «toliMl

Ces artères se détachent à angle droit de la partie antérieure de 1 a " thoracique. Elles sont extrêmement gr(}les et très-variables dans lear u^r..' >. On en compte ordinairement trois ou quatre; quelquefois cinq, et mt^ny •

Après un court trajet, les plus élevées, obliquement dirig<^e*, «t ••^•! le côté gauche de l'œsophage, et les inférieures la partie postérieurr . conduit. Les unes et les autres se divisent en rameaux ascendants et dt v . dants; de ceux-ci partent des ramuscules qui cheminent entre les tir *; • du conduit œsophagien, auxquelles elles abandonnent de nomLn.-" ramifications. (Fig. 356.)

Toutes ces artères s^anastomosent entre elles. L'artère œsophagienne f -- Heure communique avec les bronchiques et les rameaux œsophafri^a^ la thyroïdienne inférieure. L'artère œsophagienne inférieure s'aiust<>i£ avec les rameaux ascendants de la coronaire stomachique.

I¥. — Aritrct mMIaiilBM potttri—rgi.

Très-petites. Non moins variables dans leur nombre que dans origine. Ces artères naissent ordinairement de la partie antérieur i Taorte, quelquefois des artères œsophagiennes, d'autres fois des inten* -'. . aortiques. Toutes se ramifient dans la partie postérieure du médiastielles s'anastomosent avec les médiastines antérieures, branches dei ir • ^ mammaires internes.

§ 2. — Artères yisc£hales de l'abdokex.

Les artères viscérales de l'abdomen contrastent avec celles du thont ;.* leur étendue et surtout par leur volume, beaucoup plus considérable^

Ce second groupe d'artères viscérales comprend :1e tronc or/ii./.^. mésentérique supérieure^ la misentèrique inférieure^ les spertnatiques uu v * ovariennes, les rénales et les capsulaires moyennes, A ces artères on peut r celles du diaphragme qui sépare les viscères thoraciques des viscères al minaux, artères qui donnent d^ailleurs quelques ramuscules àrœsoph...aux capsules surrénales.

Préparation. — Pour étudier compUUenient ces artères, il est nëressaire d'emie^rt i' ' restoniac et la rate. Or ces organes rerevant leurs vaisseaux do tronc c«litqae, on * rétude de cette dernière artère devra pr(5céder celle des diaphragmatiquca. Cedr éca.*< * née , on procédera ainsi à la préparation des artères du diapbrafsme : 1* placrr <«i lombes un billot qui permettra de renverser le thorax^ en abaissant son sommet vi «r sa base * 2^ décoller avec précaution et d'avant en arrière le péritoine qui rtvM U f * rieure au muscle; pour o|H'rer ce décollement, il iuiporie que la cavité dt« pu^*"- • intarte, afin que la cloison diuphragmutique demeure tendue par la rf^aclion ri«>«t . {Hiumons; on fera bien en conséquence de commencer l'étude du sr^oeme arirr-^. • artères de l'abdomen ; 3« délacher le foie et couper la veine cave inférieure, ep r> ■ .aussitôt le sang qui vient larber la préparation, mais dont l'écouleminl cessera l<«er.i . . suite de rablution du foie et de l'inclinaison du thorax ; ft* appliquer deux licatore^, Textrémité inférieure de l'ipHophage, l'autre sur rorifiee supérieur de re^toma". |». > antres liens sur l'orilice inférieur de ce visée ne, et l'enlever euMiite en cou|iaDt le taW entre chaque paire de licaïun's; 5° enlever également la rate; a* continuer le d«"fx«' péritoine jus<{u'aux piliers du diaphragme, et achever de découvrir et de pK*parvr Vt* & diaphragmatiques inférieures.

ARTÈRES VISCERALES UE L'ABDOUEN.

Les artères diaphragma tiques inférieures, au Dombre de deux, une droile ei une gauche, présentent une grande variété dans leur origine. Elles naisk'iit il souvent du tronc cœliaque que plusieurs anatomistes, et Heckel entre aulre^, les décrivent comme deux branches de ce tronc.

Tanlfll elles prennent naissance par un tronc commun situé immédiatemem au-dessous de l'anneau fibreux qui entoure l'aorte à son passage A tra-

Pig. 357.

I. 3il. — 1,1. Aorlt abdciuinak n.Tf iieliaqur. — à. OriEine île *|"Tuuliquoï. — 7. UisïiUiTic[ur ii'«. — 10,10. lliaiiacs .'Mmio -iFiuulIcic iliartuv. — llt,li). Ci|ki •uJm. — C,C. Uni^rcs. - t). Vr

l'ra iliaphraiiintliqiKs JDKriclires. -

ituwnque snpOrieurc. — S,5, Banale». re. — 8, Sacr^ mojennf. — 0,». lliuqui 1. lliLii[iics inliTiiPS. — lï. Epigii»lriqup. iioTr'tiiics. — A, A. Reins. — It, B. Cipsuli E.' Itecium. — F,F. Uiisclea iisoas.

5&2 ANGIOLOGIE.

von Icfl pilien du diaphragme; tantôt elles naissent isolément, et akncL-^ proviennent Tune et l'autre du tronc aortique; on bien l'ane put 4e c' tronc, et l'autre du tronc cœliaque, ou de l'artère coronaire ttoinacblqpc,k. môme de Tartère rénale, plus rarement de la première looibaire.

Quelle que soit leur origine, elles se portent obliquement en baot« - avant et en dehors , en rampant sur les pilien du diaphragme, mnqc- > elles donnent des rameaux et se divisent au niveau de Torifioe osoplue'-'' en deux branches, une interne et une externe.

Les branches intemeSj plus petites, se dirigent en avant et en debon. L\c^ s*anastomosent ordinairement par un rameau qui passe au-devant de 1 r.fice œsophagien en décrivant une arcade à convexité antéheme, ^..:suivent ensuite leur trajet, et se terminent dans les parties antéro-lalert. du muscle.

Les branches externes se portent en dehon et un peu en arrière. E31« ctcrivent aussi une courbe à convexité antérieure, et se terminent an u^ -^ du rebord des dernières fausses côtes en s'anastomotant avec les noirAu des intercostales aortiques.

De ces trois arcades. Tune médiane et deux latérales, la première»! » .• vent formée perdes branches assez grôles ; les secondes sont beaucoup p.* considérables. L'arcade moyenne ne donne que des divisions asses d^.. ^^ qui s'épuisent dans le centre phrénique. Les arcades latérales fboro:»... i. contraire des branches nombreuses et plus importantes qui s^inadieDi c. • toutes les parties postéro-latérales du diaphragme. Les unes et ks «uu*.s'anastomosent avec les diaphragmatiques supérieures.

Celte disposition des diaphragmatiques inférieures est celle que nous ofr ront toutes les artères appartenant à des oigmot pédicules, c'eil4-diRd>- ' les dimensions vont s'agrandissent à mesure qu'on s'éloigne du plan tofoel ils adhèrent ; nous avons vu qu'elle a pour avantage de multiplier le DolD^* des rameaux et de répartir d'une manière plus égale et plus régoli^rc > sang artériel.

Indépendamment des branches qu'elles fournissent au diaphragnie. -n diaphragmatiques inférieures donnent quelques ramuscules viscéraox. P&n. ces derniers, plusieun sont destinés à l'œsophage; ils remontent kt > conduit et s'anastomosent avec ceux qui proviennent, soit de roBsopbaixLv la plus inférieure, soit do la coronaire stomachique. D'autres extrteicB*: grôles descendent ven le pancréas. D'autres, enfin, se portent tnnsvttv ment ven les capsules surrénales dans lesquelles ils s'épuiseni ; oesdcn.c.'^un peu plus considérables, constituent les artères eapsuiaires supèritmns.

En outre, la diaphragmatique inférieure droite envoie dans l>p«i> * du ligament coronaire quelques ramuscules qui se tennineot èua 'a foie.