‹ Traité d'anatomie descriptive (volume 5)Chapitre 287 sur 390 · II. — AHère Mcréc latérale · texte numérisé non relu

II. — AHère Mcréc latérale

Tantôt simple et tantôt double, cette artère vient aussi souvent de l'iliolombaire ou de la fessière que de l'hypogastrique. Elle est simple lorsque les deux branches qui la composent naissent par un tronc commun, et double lorsque ces branches naissent isolément; le dédoublement de son tronc, comme celui du tronc de l'ilio-lombaire, tient donc à un défaut de fusion de ses deux branches, et non A la présence d'une branche surnuméraire.

Cette artère descend un peu obliquement de dehors en dedans, au devant des nerfs sacrés et de l'attache du muscle pyramidal, sur la partie antérolatérale du sacrum. Jusqu'à son extrémité inférieure où elle s'anastomose en arcade avec la sacrée moyenne.

Dans ce trajet elle fournit des branches collatérales qu'on peut distinguer en postérieures et antérieures.

Les branches postérieures ou externes, plus considérables, sont ordinairement au nombre de quatre, comme les trous sacrés antérieurs. Elles pénètrent par ces trous dans le canal sacré, et se divisent bientôt : 1<> en rameau anUrieur qui marche transversalement sur la face postérieure du corps des vertèbres sacrées, donne à ce corps, à la dure-mère rachidienne, aux nerfs sacrés et s'anastomose avec celui du côté opposé ; S^ en rameau postérieur qui traverse le canal sacré d'avant en arrière, et sort par le trou sacré postérieur correspondant, pour se ramifier dans les ligaments postérieurs de l'articulation sacro-iliaque, dans la partie inférieure du transversaire épineux et dans la peau.

Les branches antérieures ou internes, très-petites, en nombre égal A celui des vertèbres sacrées, sont situées transversalement sur la partie antérieure et moyenne du corps de chacune de ces vertèbres; après avoir fourni des

pubis et qui se ramifle au niveau de la symphyse pubienne en s'aiiast< infant avec celle du côté opposé ;

3" Une artère variable dans son volume, mais le plus sooieot tf^ petite, qui se dirige en bas et en dedans pour se rendre dans la prosUte '. la partie antérieure de la vessie ;

U^ Un ramuscule afMstomotiquej ascendant aussi, qui naît au voisinigf i l'oriflce interne du conduit sous-pubien, et qui se dirige vers rartère ^ gastrique avec laquelle il communique. Son calibre, ordinairemeot n> varie en raison inverse de celui de l'obturatrice : si ce ramuscule ana»iu" tique augmente, l'obturatrice diminue et semble naitre alors par nocd : origine ; s'il devient très-considérable, l'obturatrice est très-grêle à son ] de départ, et Ton dit généralement dans ce cas qu*elle tire ton on^izt : l'épigastrique. Mais en réalité elle reste ce qu*elle était ; son calibir k s'est modifié; cette modification, dont le système artériel nous offre u d'exemples, est une anomalie par inversion de volume.

B. Branches terminales. — La branche externe, située sur le bord e\trr du trou ovale , chemine entre les deux obturateurs. Elle se termine «en bord inférieur du muscle carré, en s'anastomosant par de nombreux nmA. avec l'artère ischiatique. Dans son trajet cette branche fournit d'abhrd i obturateurs; plus bas elle donne un rameau articulaire qui pénètrr .l'échancrure de la cavité cotyloïde dans l'épaisseur do ligament ron: arrive en traversant l'axe de ce ligament Jusque dans la tête du fémur • . s'épuise. — Par sa partie terminale elle donne des rameaux dont In se distribuent au carré et au grand adducteur de la cuisse, tandis qt* autres s'anastomosent avec des rameaux de l'artère ischiatique.

La branche interne, qui peut être considérée comme la continuaitronc de l'obturatrice, descend entre l'obturateur externe et la bra: ischio-pubienne, en décrivant une courbure parallèle à la moitié iolenkr . trou ovale; elle se prolonge jusqu'à la partie supérieure et iotene > • cuisse pour se terminer dans le petit et le grand adducteur. » Celle bn> donne : 1® des rameaux périostiques et osseux pour le publis; 3*des nm-tmusculaires destinés à l'obturateur externe, au pectine, au second ainsi ç- . troisième adducteur et au droit interne ; 3* des rameaux cutané f- distribuent aux téguments de la partie supérieure et interne de lac.^ k'* des rameaux génitaux qui se perdent dans les enveloppes du le^t. chez l'homme et les grandes lèvres chez la femme; 5<* enfin des anastomotiques importants qui établissent une communication entre turatrice et la circonflexe interne, branche de la fémorale.

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