MUSCLE GP.AND OBLIQUE DE L’ABDOMEN

James fibreuses poursuivent leur trajet, en se croisant pour aller se continuer avec celles du côté opposé. De cette disposition, il suit :

1° Que les deux muscles longitudinaux se trouvent renfermés dans une gaine dépendant des muscles obliques et transverse;

2° Qu’ils sont séparés l’un de l’autre par une bandelette fibreuse, étendue de l’appendice xiphoide à la symphyse pubienne : celte bandelette a reçu le nom de ligne blanche;

3° Que la paroi antéro-latérale de l’abdomen, considérée dans son mode de constitution, se compose de trois parties bien distinctes : une antérieure, médiane, représentée par les muscles longitudinaux, leurs gaines aponévrotiques et la ligne blanche; deux latérales, plus épaisses, plus résistantes, formées par des muscles superposés et entre-croisés.

Préparation. — Dans l’étude de ces muscles on débutera par les deux obliques et le transverse. On préparera ensuite le droit abdominal et le pyramidal.

A. Préparation du grand oblique. — 1° Placer le sujet dans une situation intermédiaire au décubitus dorsal et au décubitus latéral; 2° tendre le muscle en plaçant un billot sous les tégumeuts qui recouvrent celui du côté opposé; 3° faire sur la peau de l’abdomen deux incisions : l’une, médiane, étendue de l’appendice xiphoïde à la symphyse pubienne; l’autre, latérale, dirigée de la partie moyenne de la première vers le cartilage de la huitième côte; 4° soulever la lèvre supérieure de cette seconde incision et enlever toutes les parties molles situées au-dessus du grand oblique, en y comprenant une mince lame fibreuse qui lui adhère très fortement; 5° procéder de la même manière à l’égard de la lèvre inférieure, et achever de découvrir le muscle sur toute sa superficie.

B. Préparation du petit oblique. — Maintenir le sujet dans la position qui lui a été donnée pour préparer le grand oblique; inciser celui-ci sur sa partie moyenne, perpendiculairement à la direction de ses fibres, et soulever chacune de ses moitiés en détachant l’aponévrose inhérente au petit oblique.

C. Préparation du transverse. — Même position du sujet; inciser le petit oblique sur sa partie moyenne, dont les deux moitiés seront ensuite détachées.

D. Préparation du droit de V abdomen. — Inciser l’aponévrose qui recouvre sa face antérieure, et l’enlever en respectant les intersections fibreuses de ce muscle.