I. — Muscle srand oblique de l’abdomen

Le grand oblique de l’abdomen, ou oblique externe , oblique descendant, est un muscle large, irrégulièrement quadrilatère, situé sur la paroi antéro-latérale de l’abdomen. Il s’étend, dans le sens vertical, du thorax vers la crête iliaque et le pli de l’aine; et, dans le sens transversal, du bord antérieur du grand dorsal vers la ligne blanche.

Insertions; direction. — Ce muscle s’attache supérieurement aux sept ou huit dernières côtes, par un bord oblique de haut en bas et d’avant en arrière, décrivant une légère courbure à concavité antérieure

et découpé eu autant de languettes anguleuses ou digitations qui s’entrecroisent avec celles du grand dentelé et du grand dorsal. La digitation supérieure est la plus petite. Les suivantes sont larges, longues, très régulièrement angulaires, comme celles du grand dentelé, sur le prolongement desquelles elles se trouvent situées. Les inférieures, plus étroites et moins allongées, participent sous ce double point de vue de celles du grand dorsal qui les croisent à angle droit. — Celles qui correspondent au grand dentelé s’insèrent par leur bord supérieur à la face externe et au bord inférieur des côtes, à l’aide de très courtes fibres aponévrotiques, disposées sur une ligne obliquement descendante. Leur bord inférieur est parallèle au bord supérieur des digitations opposées, dont une simple ligne celluleuse le distingue. Leur sommet, exclusivement formé de libres aponévrotiques, se prolonge assez loin pour dépasser en arrière les angles rentrants du grand dentelé et s’engager sous la face profonde de celui-ci. — Les digitations inférieures s’attachent à la face externe des côtes, au-dessous de celles du grand dorsal qui les recouvrent de haut en bas en même temps qu’elles se recouvrent les unes les autres.

La digitation la plus élevée est très voisine du cartilage de la côte à laquelle elle se fixe. Les suivantes s’éloignent du cartilage correspondant jusqu’à la partie inférieure du grand dentelé; les autres s’en rapprochent au contraire de plus en plus, en sorte que la dernière s’insère à la fois à la portion osseuse de la douzième côte et à toute l’étendue de sa portion cartilagineuse.

Des parties latérales et inférieures du thorax, les fibres charnues du muscle se portent en avant et en dedans, les supérieures presque horizontalement, les moyennes en suivant un trajet d’autant plus long et plus oblique qu’elles naissent plus bas, les inférieures en descendant verticalement. Ces dernières se fixent à la moitié ou au tiers antérieur de la lèvre externe de la crête iliaque par de courtes fibres tendineuses; elles s’appliquent en arrière au bord antérieur du grand dorsal, qui les recouvre en partie, et quelquefois restent séparées de celui-ci par un espace angulaire à base inférieure. Toutes les autres se rendent au bord externe ou concave d’une large et longue aponévrose, qui, réunie à celle du côté opposé, occupe toute la superficie de la paroi antérieure de l’abdomen.

L 'aponévrose du grand oblique, beaucoup plus large en bas qu’en haut, est constituée par des fibres obliques situées sur le prolongement des fibres charnues, et par des fibres arciformes en nombre extrêmement variable qui recouvrent son quart inférieur et qui croisent à angle droit les précédentes.

Le bord supérieur de cette aponévrose est très court; il répond au muscle grand pectoral. — Son bord interne, étendu de l’appendice xipho'ide à la symphyse pubienne, comme la ligne blanche qu’il concourt

Fig. 314. — Muscles cle la paroi antérieure du tronc.

1. Grand pectoral. — 2. Son faisceau cla\iculaire. — 3. Faisceau qui s’attache à l’aponévrose abdominale. — 4, 4. Grand oblique. — 5, 5. Grand dentelé. — 6, 6. Grand dorsal. — 7. Attache sternale des grands pectoraux. — 8. Appendice xiphoïde. — 9, 9. Aponévrose abdominale. — 10, 10. Ligne blanche. — 11. Ombilic. — 12, 12, 12. Intersections fibreuses du muscle droit de l’abdomen. — 13, 13. Cordon des vaisseaux spermatiques. — 14. Muscle pyramidal. — 15, 15. Bord externe du droit abdominal. — 16. Cléido-hyoïdien. — 17. Omoplat-hyoïdien. — 18. Sterno-mastoïdien. — 19. Trapèze. — 20. Deltoïde. — 21. Biceps brachial. — 22. Pectiné. — 23. Couturier. — 24. Droit antérieur de la cuisse. — 25, Tenseur du fascia lata.