MUSCLE GRAND OBLIQUE DE L’ABDOMEN

émanée de la lèvre interne de la crête iliaque. Cette bandelette, iliomguinale, ne se prolonge pas au delà de la partie moyenne du pli de l’aine, où elle se confond avec le fascia iliaca et le fascia transversales; en s’unissant par son bord antérieur à l’arcade crurale proprement dite, elle donne à sa moitié externe l’aspect d’une gouttière; c’est sur elle que s’insèrent les fibres inférieures du petit oblique et du transverse ; c’est elle qui, en s’unissant en bas à la gaine des muscles psoas et iliaque, soude pour ainsi dire la paroi antérieure à la paroi postérieure de l’abdomen.

La portion du bord inférieur qui surmonte le corps du pubis est remarquable par la présence d’un orifice ovalaire, Vanneau inguinal externe ou inférieur. Cet orifice, dont le grand axe se dirige en bas, en dedans et en avant, résulte d’un écartement des fibres du grand oblique. On lui considère deux bords ou piliers distingués en inférieur et supérieur, et deux extrémités, l’une externe, l’autre interne (fig. 315).

Le pilier inférieur est concave ; il s’insère à l’épine du pubis, en se prolongeant sur le corps de l’os, sans arriver jusqu’à la symphyse pubienne.

Le pilier supérieur, rectiligne, s’attache au-devant de cette symphyse qu’il dépasse, de telle sorte que les deux piliers internes s’entre-croisent

Fig. 315. — Partie inférieure de l'aponévrose abdominale .

1. Anneau inguinal externe. — 2. Son pilier inférieur, curviligne, s’attachant à l’épine du pubis. — 3, 3. Son pilier supérieur, rectiligne, se prolongeant jusqu’à la ligne médiane, pour s’insérer au-devant de la symphyse pubienne en s’entre-croisant avec celui du côté opposé. — 4, 4. Ligaments de Colles, situés au-dessus des piliers précédents, et s’entre-croisant aussi pour aller se fixer à la crête pectinéale du côté opposé. — 5, 5. Attache du ligament de Colles, ou pilier interne de l’anneau inguinal. — G. Fibres arciformes qui renforcent en dehors cet anneau. — 7. Ligne blanche. — 8. Symphyse des pubis. — 9. Cordon des vaisseaux spermatiques. — 10. Arcade crurale. — 11 , 11. Fascia cribriforme. — 12. Veine saphène interne.

MYOLOGIE.

sur la ligne médiane. — Au-dessus de ce pilier se présente un plan de fibres moins large qui passe obliquement sur la symphyse pour aller se fixer au bord supérieur du corps du pubis et à l’épine pubienne du côté opposé, en se prolongeant jusqu’à la crête pectinéale sur laquelle il se termine : c’est le ligament de Colles.

Des deux extrémités de l’anneau, l’externe, dirigée en haut, est arrondie et consolidée le plus habituellement par les fibres arciformes, dont la disposition présente, du reste, beaucoup de variétés. L’interne, dirigée en bas, répond au corps du pubis.

Du pourtour de l’anneau inguinal on voit se détacher une mince lame cellulo-fibreuse qui se prolonge sur le cordon des vaisseaux spermatiques.

Rapports . — Le grand oblique de l’abdomen est recouvert sur sa portion charnue par une lame fibreuse qui lui adhère d’une manière assez intime, et sur sa portion aponévrotique par le feuillet profond du fascia superficialis. auquel il n’est uni que par un tissu conjonctif très lâche. — Sa face profonde est en rapport : en haut avec les sept ou huit dernières côtes, les cartilages qui les prolongent et les muscles intercostaux externes ; plus bas cette face s’applique au petit oblique.

Action. — Le grand oblique remplit plusieurs usages : 1° Il réduit la capacité de la cavité abdominale, en rapprochant la paroi antérieure de celle-ci de sa paroi postérieure. 2° 11 abaisse les côtes lorsque le rachis et le bassin ont été préalablement immobilisés, et agit alors comme expirateur. 3° Il fléchit, le thorax et la colonne vertébrale lorsque les deux muscles prennent leur point d’appui sur le bassin et se contractent à la fois ; si l’un d’eux seulement entre en contraction, en même temps qu’il fléchit la partie supérieure du tronc, il lui imprime un mouvement de rotation en vertu duquel le thorax se tourne du côté opposé. 4° Quelquefois ces muscles prennent leur point d’appui sur le thorax ; ils soulèvent alors le bassin.