II. — Muscle fléchisseur communs profond «les doigts

Le fléchisseur profond ou perforant est situé à la partie antérieure et moyenne de l’avant-bras, au-dessous du fléchisseur sublime. Ce muscle est allongé, simple et charnu supérieurement, divisé inférieurement en quatre portions qui se terminent chacune par un long tendon.

Insertions. — Il s’attache en haut : 1° à l’apophyse coronoïde ; 2° aux trois quarts supérieurs des faces interne et antérieure du cubitus; 3° aux deux tiers internes du ligament interos&eux; 4° par un petit groupe de libres au radius, en dedans et au-dessous de la tubérosité bicipitale; 5° à la portion interne de l’aponévrose antibrachiale (fig. 338).

Le corps charnu, né de ces diverses insertions, se porte verticalement en bas. Il est aplati d’avant en arrière, d’abord assez mince, mais s’épaissit (mi descendant et acquiert un volume très supérieur à celui du fléchisseur superficiel. Il diminue ensuite de largeur et d’épaisseur; puis se partage en quatre portions inégales, sur la partie antérieure desquelles apparaît bientôt un tendon que les fibres musculaires recouvrent en arrière jusqu’au voisinage du ligament annulaire du carpe. — Les quatre tendons juxtaposés s’engagent sous ce ligament, descendent dans la paume de la main, pénètrent ensuite dans le canal que complètent les gaines digitales, et traversent les tendons du fléchisseur sublime pour aller s’insérer sur la partie supérieure et antérieure de la dernière phalange des quatre derniers doigts.

Rapports. — Ils diffèrent pour chacune des trois parties du muscle. Sur l’avant-bras, depuis son origine jusqu’au ligament annulaire, le fléchisseur profond est recouvert par le fléchisseur sublime. Il recouvre le cubitus, le ligament interosseux et le carré pronateur.

MYOLOG1E.

Au poignet, ses tendons répondent, en avant, à ceux du fléchisseur superficiel ; en arrière, aux articulations carpiennes et radio-carpienne.

Dans la paume de la main, ces mêmes tendons sont en rapport: antérieurement, avec ceux du fléchisseur sublime et les muscles lombricaux auxquels ils donnent attache ; en arrière, avec les muscles interosseux, et l’adducteur du pouce. — Sur les doigts, ils sont situés d’abord

Fig. 336. — Fléchisseur Fig. 337. — Tendons Fig. 338. — Fléchisseur superficiel des doigts. fléchisseurs des doigts. profond des doigts.

Fig. 336. — 1. Fléchisseur superficiel commun des doigts. — 2. Son attache à l’épitrochlée. — 3. Son attache à l’apophyse coronoïde du cubitus. — I, Aponé-

MUCLES FLÉCHISSEURS DES DOICTS.

entre la première phalange et la gouttière à concavité postérieure des tendons du fléchisseur sublime. Après avoir traversé ceux-ci, ils sont reçus dans leur gouttière à concavité antérieure, et deviennent alors sous-jacents à la gaine fibreuse des doigts.

Action. — Le fléchisseur profond fléchit les troisièmes phalanges sur les secondes, les secondes sur les premières, et celles-ci sur les métacarpiens. Il peut aussi fléchir la main sur l’avant-bras.