III. — Muscle long fléchisseur du pouce

Le long fléchisseur propre du pouce est situé à la partie antérieure et externe de l’avant-bras, en dehors du fléchisseur profond des doigts et sur le même plan que celui-ci. Ce muscle, étendu de la face antérieure du radius à la seconde phalange du pouce, est allongé, aplati, charnu supérieurement, tendineux inférieurement (fig. 338).

vrose par laquelle il s’insère au corps du radius. — 5, 5. Ses deux tendons superficiels destinés au médius et à l’annulaire. — 6, 6. Ses deux tendons profonds destinés au petit doigt et à l’index. — 7. Long fléchisseur propre du pouce. — 8. Tendon de ce muscle. — 9, 9. Bifurcation des tendons du fléchisseur commun. — 10, 10. Gouttière que présentent ces tendons. — 11, 11. Tendons du fléchisseur commun profond occupant ces gouttières et les remplissant. — 12. Tendon du brachial antérieur. — 13. Attache des muscles épilrochléens superficiels. — 11. Tendon du biceps brachial. — 15. Long supinateur. — 16.|Son attache à l’apophyse styloïde du radius. — 17. Premier radiai externe. — 18, 18. Coupe du tendon par lequel le muscle grand pronateur s’insère au radius. — 19. Tendon du grand palmaire. — 20. Portion interne du triceps brachial. — 21. Muscle cubital antérieur. — 22. Attache de son tendon au pisiforme. — 23. Muscle adducteur du petit doigt. — 21. Court fléchisseur du même doigt. — 25. Abducteur du pouce.

CiG- 337. — 1. Un des tendons du fléchisseur superficiel commun des doigts. — 2. Bifurcation de ce tendon. — 3, 3. Les deux bandelettes résultant de cette bifurcation s’écartent, puis se rapprochent, s’unissent et circonscrivent ainsi un canal dans lequel passe le tendon correspondant du fléchisseur profond. — 4. Réunion et entrerroisement de ces deux bandelettes. — 5. Orifice qu’elles circonscrivent. — 6, 6. Leur attache sur les parties latérales des secondes phalanges. — 7, 7. Ligaments qui unissent les premières aux secondes phalanges. — 8, 8. Ligaments qui unissent les secondes aux troisièmes.

ItG. 338. — 1. Partie inférieure du triceps brachial. — 2, 2. Attache du grand pronateur. — 3. Attache des muscles grand palmaire, palmaire grêle et fléchisseur superficiel des doigts. — 3'. Tendon du biceps. — 3". Tendon du brachial antérieur. “ L L Cubital antérieur. — 5. Long supinateur. — 6. Son attache inférieure. —

Court supinateur. — 7'. Premier radial externe. — 8, 8. Tendon du long abducteur du pouce qui a été en partie excisé pour laisser voir l’attache du long supinateur* — 9. Fléchisseur profond des doigts. — 10. Ses quatre tendons. — 11. Tendon profond de l’index. — 12, 12. Tendon profond du médius qui a été en partie excisé pour laisser voir la gouttière que lui présente le tendon correspondant du fléchisseur superficiel. — 13. Tendon superficiel de l’annulaire renversé en bas pour montrer sa gouttière à concavité postérieure. — 14. Tendon profond du petit doigt. — 15, 15. Lombricaux. — 16, 16. Attaches du court abducteur du pouce. —17. Opposant du pouce. — 18. Court fléchisseur du pouce. — 19. Adducteur du pouce. — 20. Long fléchisseur du pouce. — 21. Tendon de ce muscle. — 22, 22. Attaches du court fléchisseur et de l’adducteur du petit, doigt. — 23. Opposant du petit doigt.

MYOLOGIE.

Insertions. — Il s’attache en haut : 1° aux trois quarts supérieurs de la face antérieure du radius; 2° à la partie correspondante du ligament interosseux; 3° et quelquefois au côté interne de l’apophyse coronoïde par une languette très grêle.

Le faisceau charnu parti de ces divers points est d’abord étroit et mince. Il descend verticalement en s’élargissant et s’épaississant, se rétrécit ensuite et se termine autour d’un tendon qui remonte très haut sur sa partie antérieure, mais que les fibres musculaires accompagnent en arrière jusqu’au voisinage du poignet. Arrivé sur les limites de la main, ce tendon passe sous le ligament annulaire antérieur du carpe, se réfléchit ensuite pour se porter en lias et en dehors, en suivant la gouttière que lui présentent les deux portions du court fléchisseur du pouce, puis s’engage sous la gaine fibreuse de la première phalange du pouce, pour aller se fixer à la partie supérieure et antérieure de la seconde.

Rapports. — Le long fléchisseur du pouce est recouvert par le fléchisseur sublime, le grand palmaire, le long supinateur et l’artère radiale.

Il recouvre le radius, la partie voisine du ligament interosseux, et le carré pronateur. — Son bord externe, très mince, repose sur le bord antérieur du radius. Son bord interne, très épais, répond au fléchisseur profond des doigts.

Action. — Ce muscle fléchit la seconde phalange du pouce sur la première, et la première sur le métacarpien correspondant ; mais il ne prend qu’une faible part à ce second mouvement. La plupart des anatomistes avaient pensé aussi qu’il fléchit le premier métacarpien, et qu’il était par conséquent un des principaux agents du mouvement d’opposition du pouce ; les recherches de Duchenne (de Boulogne) nous ont appris que son influence sur cet os est complètement nulle.