MUSCLE MOYEN FESSIER
Insertions. — Il s’attache en haut : 1° aux trois quarts antérieurs de la lèvre externe de la crête iliaque ; 2° à toute cette portion de la fosse iliaque externe qui est comprise entre les deux lignes demi-circulaires; 3° à l’épine iliaque antérieure et supérieure et à l’échancrure sous-jacente; 4° à la face profonde de l’aponévrose fémorale, dans l’espace qui s’étend de la crête iliaque au bord supérieur du grand fessier.
Le corps charnu, né de ces différents points, est d’abord très large. Il se rétrécit et s’épaissit en descendant par suite de la convergence de ses fibres qui se dirigent : les postérieures presque horizontalement en avant, les moyennes verticalement en bas, les antérieures obliquement en bas et en arrière. Toutes viennent se terminer sur une large aponévrose, rayonnée aussi, qu’elles recouvrent sur la plus grande partie de son étendue. Dégagée du corps charnu, celle-ci revêt l’aspect d’un épais et large tendon qui s’insère à la face externe du grand trochanter, sur une empreinte irrégulièrement triangulaire, limitée en avant par un bord vertical, en haut par un bord horizontal, en bas par ün bord très obliquement descendant. Une bourse séreuse sépare ce tendon du bord supérieur du grand trochanter.
Rapports. — Ce muscle est en rapport, par sa face postérieure, avec l’aponévrose fémorale qui le sépare de la peau, et plus bas avec le grand fessier. — Sa face antérieure recouvre la fosse iliaque externe et le petit fessier. — Son bord antérieur, très épais et obliquement étendu de l’épine iliaque antéro-supérieure au grand trochanter, est intimement uni en haut au tenseur du fascia lata. Une ligne celluleuse le sépare plus profondément du bord correspondant du petit fessier; mais cette ligne est si déliée et si peu apparente que, pour isoler les deux musclés, il convient de procéder à leur séparation d’arrière en avant. — Son bord postérieur longe le pyramidal dont il s’écarte en arrière.
Action. — Le moyen fessier porte la cuisse en dehors. Il prend part aussi à son mouvement d’extension. En outre, il fait tourner le fémur autour de son axe de dehors en dedans par ses fibres antérieures, et de dedans en dehors par les postérieures. Mais comme les antérieures sont beaucoup plus multipliées que les postérieures, le premier mouvement est notablement plus énergique que le second.
triangulaire à laquelle s’attache son tendon. — 5. Petit fessier. — 6. Tendon de ce muscle allant s’insérer à une facette située sur la partie antérieure du grand trochanter. — 7. Tenseur du fascia lata. — 8. Tendon du pyramidal allant se fixer à la moitié antérieure du bord supérieur du grand trochanter. — 9. Tendon de l’obturateur interne qui a été divisé, et dont la partie interne a été ensuite renversée en dedans pour montrer ses divisions taillées à quatre pans. — 10. Jumeaux pelviens s’insérant sur la lèvre externe de la petite échancrure sciatique et formant une gouttière dans laquelle est reçu le tendon de l’obturateur interne. — il. Tendon de l’obturateur externe allant s’insérer à la cavité digitale. — 12. Demi-tendineux. — 13. Longue portion du biceps fémoral. — 14. Muscle demi-membraneux. — 15. Muscle grand adducteur. — 16. Vaste externe.
Si au contraire le fémur est fixé, le moyen fessier étend le bassin sur la cuisse, l’incline de son côté, et lui communique un mouvement de rotation qui porte la face antérieure du tronc de son côté.
