III. — * Muscle petit fessier
Le petit fessier, situé sur la partie postérieure et externe du bassin, est un muscle large et mince , de forme rayonnée.
Insertions. — Il s’attache en haut : 1° au cinquième antérieur de la crête iliaque, au-dessous du moyen fessier; 2° à la partie supérieure de la grande échancrure sciatique ; 3° à toute celte partie de la fosse iliaque qui est située au-dessous de la ligne courbe inférieure. — De celte large surface d’implantation part un corps charnu, d’abord très mince, dont les fibres suivent trois directions principales : les moyennes descendent verticalement; les antérieures, plus nombreuses, se portent en bas et en arrière; les postérieures, en bas et en avant. Toutes se terminent sur nue aponévrose qui finit par constituer un fort tendon. Celui-ci s’insère à la partie antérieure du grand trochanter, sur une empreinte rugueuse de 3 centimètres de longueur, et de 12 millimètres de largeur, séparée de celle du moyen fessier par une crête verticale.
Rapports. — Le petit fessier est recouvert sur toute son étendue par le moyen fessier. Il recouvre la fosse iliaque externe, le tendon réfléchi du muscle droit antérieur de la cuisse, et la partie supérieure de l’articulation coxo-fém orale. Du ligament capsulaire de cette articulation on voit, le plus habituellement, se détacher une expansion qui vient se perdre dans le tendon du petit fessier, et qui l’unit à ce muscle.
Son bord antérieur, très épais, s’étend de l’épine iliaque antéro-supérieure au grand trochanter, en suivant le bord correspondant du moyen fessier, avec lequel il semble confondu, mais dont on peut le séparer cependant en procédant à cette séparation d’arrière en avant.
Son bord postérieur, étendu de la moitié supérieure de l’échancrure sciatique au trochanter, est recouvert en arrière par le pyramidal qui. en dehors, le croise pour s’engager sous sa face profonde.
Action. — Ce muscle remplit les mêmes usages que le moyen fessier.
§ 2. — Région pelvienne inférieure.
C’est à celle région que Richat et beaucoup d’auteurs après lui ont donné le nom de pelvi-trochantérienne , parce que, en effet, les muscles qui la composent viennent se fixer, par leur extrémité mobile, au grand trochanter. Mais le moyen et le petit fessier sont aussi des muscles pelvitrochantériens. Cette dénomination n’établit donc pas entre les deux groupes de muscles une suffisanle distinction.
MUSCLE PYRAMIDAL
La région pelvienne inférieure comprend six muscles : le pyramidal , Yobluratear interne , les jumeaux , le carré crural et Y obtura teur externe. Tous ces muscles s’attachent à la partie postérieure du grand trochanter; tous sont rotateurs en dehors; tandis que le moyen et le petit fessier insérés à sa partie antéro-externe, sont, au contraire, rotateurs en dedans; ils forment donc un groupe très naturel.
Préparation. — Les muscles de la région pelvienne inférieure sont en partie découverts lorsqu’on a enlevé le grand fessier. Pour terminer leur préparation, il convient : 1° de détacher le nerf sciatique, les vaisseaux et la couche celluleuse qui les recouvre ; 2° de les isoler les uns des autres ; 3° de séparer le bassin du rachis, de le partager ensuite en deux moitiés, puis de découvrir l’origine de l’obturateur interne et celle du pyramidal; 4° d’exciser aussi les muscles de la partie antéro-interne de la cuisse pour mettre en évidence l’obturateur externe. — Si les muscles de la cuisse n’ont pas encore été étudiés, la préparation de l’obturateur externe sera différée jusqu’au moment où ceux-ci pourront être sacrifiés sans inconvénient.
