III. — Muscle denii-memVjrancux

Situé, comme le précédent, à la partie postérieure et interne de la cuisse, ce muscle s’étend aussi de la tubérosité de l’ischion à l’extrémité supérieure du tibia. Il est allongé, aplati d’avant en arrière, très épais et charnu à sa partie moyenne, mince et aponévrotique dans son tiers supérieur, arrondi et tendineux inférieurement.

Insertions. — Le demi-membraneux s’attache en haut à la partie la plus élevée et la plus externe de la tubérosité de l’ischion, au-devant de la longue portion du biceps, par un tendon aplati, mais qui s’épanouit presque aussitôt pour former une longue aponévrose de plus en plus large, obliquement dirigée en bas et en dedans ; le bord externe de cette aponévrose est notablement plus épais que l’interne, et se prolonge aussi beaucoup plus bas. — A celle-ci succède un corps charnu dirigé dans le même sens, aplati d’avant en arrière, très large, très épais, remarquable par la brièveté de ses fibres, un peu plus longues cependant en avant qu’en arrière. Toutes viennent se fixer au-devant d’une longue aponévrose resplendissante qu’elles accompagnent jusqu’au condyle interne, et qui commence en haut au niveau du point où finit l’aponévrose supérieure ; elles s’étendent très obliquement et parallèlement de Tune à l’autre. L’aponévrose inférieure, obliquement descendante, devient plus étroite, plus épaisse, et constitue, au moment où les fibres charnues l’abandonnent, un fort tendon qui se termine en arrière de la tubérosité interne du tibia, en se partageant en trois faisceaux que leur situation relative permet de distinguer en moyen, antérieur et postérieur.

Le faisceau moyen, beaucoup plus fort que les deux autres, s’insère â la partie postérieure de la tubérosité interne, sur une empreinte circulaire située à5 millimètres au-dessousde l’interligne articulaire du genou.

MYOLOGlk

Une synoviale le sépare de la surface osseuse. — De ce faisceau moyen ou principal partent deux groupes de libres verticalement descendantes, dont les unes vont se perdre sur l’aponévrose du muscle poplité, tandis que les autres s’insèrent sur le bord interne du tibia.

Le faisceau antérieur, horizontal, contourne la tubérosité interne du

Fig. 358. — Longue portion du biceps et demi- tendineux.

t’ ig. 359. — Courte portion du biceps et demi-membraneux.

Fjg. 358. — 1. Longue portion du biceps fémoral. — 2. Tendon commun à cette

longue portion- et au demi-tendineux, allant se fixer à la tubérosité de l’ischion.

3. Tendon inférieur du môme muscle, allant se fixer à la tête du péroné. — 4. Demitendineux. — 5. Tendon de ce muscle. — 6, 6. Expansions par lesquelles ce tendon se continue avec l’aponévrose de la jambe. — 7. Demi-membraneux. — 8. Son tendon inférieur. — 9. Droit interne. — 10. Son tendon. — 11. Couturier. — 12. Vaste

MUSCLE DEMl-MEMBRAN EUX .

tibia d’arrière en avant et s’attache, après un court trajet, à sa partie interne ; la synoviale qui sépare le faisceau moyen de la tubérosité interne se prolonge pour l’entourer sur toute la longueur.

Le faisceau postérieur ou externe, obliquement ascendant, se confond avec le ligament postérieur de l’articulation du genou, qu’il est destiné à renforcer. Parmi les fibres qui le composent, les plus longues remontent jusqu’au condvle externe et se fixent pour la plupart sur la capsule qui le recouvre ; d’autres verticalement ascendantes se perdent sur la capsule du condyle interne. Ce troisième faisceau, plus large que les précédents, n’est jamais nettement délimité; il présente beaucoup de variétés dans ses dimensions et sa forme.

Rapports. — Ce muscle est recouvert par le grand fessier, la longue portion du biceps, le demi-tendineux et l’aponévrose de la cuisse. Une très petite synoviale, située au-devant de son tendon, immédiatement au-dessous de la tubérosité de l’ischion, le sépare de la partie correspondante du tendon du biceps. — Il recouvre le carré crural, le grand adducteur, le jumeau interne et l’articulation du genou. — Son bord externe répond au biceps et au nerf sciatique supérieurement; plus bas aux vaisseaux poplités et au nerf sciatique poplité interne. — Son bord interne longe le muscle droit interne.

Action. — Le demi-membraneux est fléchisseur de la jambe lorsqu’il prend son point fixe sur le bassin, et extenseur du bassin lorsqu’il prend son point d’appui sur la jambe.

§ 2. — Région crurale antéro-externe.

Trois muscles seulement forment cette importante région : le tenseur du fascia lata , le couturier , et le triceps fémoral \; mais le dernier est remarquable par ses grandes proportions.

externe. — 13. Attache fémorale du grand fessier. — 14. Insertion du moyen fessier.

— 15. Petit fessier. — 16. Tendon du pyramidal, se continuant par un prolongement avec celui de l’obturateur interne. — 18. Carré crural. — 19. Jumeau interne de la jambe. — 20. Jumeau externe. — 21. Plantaire grêle. —22. Aponévrose poplitée.

Fig. 359. — 1. Attache à l’ischion de' la longue portion du biceps et du demi-tendineux. — 2. Demi-membraneux. — 3. Son tendon supérieur. — 4. Son tendon inférieur.— -5. Portion moyenne de ce tendon. — 6. Sa portion antérieure. — 7. Sa portion postérieure. — 8. Coupe de la longue portion du biceps. — 9. Sa courte portion.

10. Son attache à la tête du péroné. — 11, 11, 11. Grand adducteur. — 12, 12. Série des orifices qui livrent passage aux artères et veines perforantes. — 13. Vaste externe. — 14, 14. Insertion du grand fessier. — 15. Coupe de l’expansion par laquelle le tendon de ce muscle se continue avec l’aponévrose du vaste externe.

16. Attache du carré crural. — 17. Tendon de l’obturateur externe.

18. Attache du moyen fessier. — 19. Obturateur interne. — 20. Tendon du pyramidal.

— 21. Petit fessier. — 22, 23. Attache des jumeaux. — 21. Coupe du plantaire grêle

— 25. Poplité. — 26. Soléaire. — 27. Anneau du soléaire.

IVe K DIT.

MYOLOGIE.