MUSCLE COUTURIER

plus long’ du corps humain, aplati et assez mince, ce muscle présente une largeur moyenne de 3 à 4 centimètres.

Insertions. — Il s’attache en haut par un tendon très court, qui s’épa-

Fig. 360. — Muscle de la partie antérieure Fig. 361. — Muscle de la partie interne de la cuisse. de la cuisse.

Fig. 360. — 1. Iliaque. — 2. Grand psoas. — 3. Tenseur du fascia lata. — 4. Bande fibreuse par laquelle ce muscle s’attache au-devant de la tubérosité externe du tibia.

— 5. Couturier. — 6. Droit antérieur. — 7. Vaste externe. — 8. Vaste interne. — 9. Droit interne. — 10. Premier ou moyen addueteur. — 11. Pectiné.

Fig. 361. — 1. Iliaque. — 2. Grand psoas. — 3. Obturateur interne. — 4. Pyramidal.

— 5. Grand fessier. — 6. Couturier. — 7. Droit interne. — 8. Demi-tendineux. — 9. Demi-membraneux. -r- 10. Tendon du couturier. — 11. Tendon du droit interné.

— 12. Tendon du demi-tendineux. — 13. Expansions qui en partent. — 14. Tendon du demi-membraneux. — 15. Droit antérieur. — 16. Vaste interne.

MYÜL0G1E.

nouit sur ses deux faces, à l’épine iliaque antéro-supérieure, et à l’échancrure sous-jacente, entre le tenseur du fascialata et le muscle iliaque. Au tendon succède un corps charnu aplati, dont le tiers supérieur, oblique en bas et en dedans, croise l’axe de la cuisse à la manière d’une diagonale, tandis que son tiers moyen, dirigé dans le même sens, tend au contraire à devenir parallèle à cet axe : son tiers inférieur, d’abord vertical, décrit une courbe à concavité antérieure, puis se termine autour d’un tendon aplati, en se prolongeant sur le côté postérieur de celui-ci.

Le tendon terminal du couturier apparaît sur le bord antérieur du muscle, au niveau du condvle interne, il contourne la tubérosité du tibia, en s’épanouissant et s’amincissant, se porte ensuite transversalement en dehors et s’attache sur la partie la plus élevée de la face interne du tibia, en dedans de la tubérosité antérieure de cet os. Au niveau de son bord supérieur ou concave, l’aponévrose de la jambe se dédouble et l’embrasse entre ses deux feuillets, puis se reconsl itue sur son bord inférieur ou convexe, en formant avec celui-ci une expansion qui descend au-devant des tendons épanouis du droit interne et du demi-tendineux : réuni à ces derniers, le tendon du couturier forme la patte d'oie.

Les trois tendons se recouvrent de haut en bas et d’avant en arrière. Ils ne sont donc pas situés sur le même plan : celui du couturier est constamment le plus élevé et le plus antérieur; viennent ensuite celui du droit interne, puis celui du demi-tendineux, qui forment un second plan sous-jacent à celui du couturier. Ces trois tendons sont curvilignes, parallèles entre eux et à peu près perpendiculaires à l’axe du tibia.

Rapports. — Le couturier est en rapport, par sa face superficielle, avec l’aponévrose fémorale qui le sépare de la veine saphène interne et de la peau. Il répond, par sa face profonde : en haut, au droit antérieur, à l’iliaque et au psoas ; plus bas, au moyen adducteur et au vaste interne, puis à ce dernier et au grand adducteur; inférieurement, au ligament latéral interne de l’articulation du genou. — Ce muscle affecte en outre des rapports importants avec l’artère et la veine fémorales : son tiers supérieur forme avec le premier ou moyen adducteur et l’arcade crurale, un triangle irrégulier, appelé triangle de Scarpa; une ligne abaissée de la partie moyenne du pli de l’aine au sommet de ce triangle indique la direction des vaisseaux fémoraux. Son tiers moyen passe au-devant de ces vaisseaux, en les croisant à angle aigu, de telle sorte que ceux-ci, situés d’abord en dedans du muscle, répondent plus bas à sa partie moyenne et inférieurement à son bord externe.

Action. — Le couturier fléchit la jambe sur la cuisse et la cuisse sur le bassin, en imprimant à celle-ci un mouvement de rotation en dehors et en portant le talon en dedans. Il concourt ainsi à placer le membre abdominal dans la position que lui donnent les tailleurs, mais ne saurait

MUSCLE TRICEPS CRURAL.

réaliser à lui seul une semblable altitude; il a pour congénères dans ce mouvement complexe les adducteurs de la cuisse et ses rotateurs en dehors.