V. — Artère scapulaire supérieure ou sus-scapulaire

Cette artère naît de la partie antérieure et supérieure de la sousclavière, plus en dehors que la thyroïdienne inférieure et souvent d’un tronc qui lui est commun, soit avec cette artère, soit avec la scapulaire postérieure.

Sa direction est d’abord oblique en bas et en avant. Arrivée au-dessous de la clavicule, elle se porte horizontalement en dehors vers le bord supérieur de l’omoplate, passe au-dessus du ligament coracoïdien, descend ensuite dans la fosse sus-épineuse qu’elle traverse, croise le bord antérieur de l’épine et se termine dans la fosse sous-épineuse.

ARTÈRE SOUS-CLAYJÈRE.

Par sa portion cervicale ou horizontale, tantôt rectiligne, tantôt un peu fiexueuse, elle répond : en arrière, à la scapulaire postérieure, qui bientôt s’en écarte; en avant, au muscle sous-clavier; en bas, à la veine sous-clavière, aux ganglions lymphatiques du creux sus-claviculaire et au plexus brachial; en haut, à la portion claviculaire du sterno-mastoïdien, au peaucier qui la sépare de la peau, à la partie sus- scapulaire du trapèze, au muscle omoplat-hyoïdien et à l’aponévrose cervicale.

Sa portion terminale ou descendante chemine entre le périoste et les muscles sus- et sous-épineux. Le nerf sus-scapulaire lui est accolé dans cette dernière partie de son trajet.

Branches collatérales! — Après avoir fourni plusieurs rameaux qui se distribuent au peaucier, à la peau, aux ganglions lymphatiques voisins, l’artère sus-scapulaire donne :

i 0 Un rameau qui traverse le sous-clavier en laissant des ramuscules dans ce muscle, et qui se termine en s’anastomosant avec l’acromiothoracique, branche de l’axillaire ;

2° Un peu plus loin une branche importante qui s’engage dès son origine sous le bord antérieur du trapèze pour cheminer entre ce muscle et le sus-épineux et qui se divise en rameaux supérieurs et inférieurs.

— Les supérieurs, destinés au trapèze, pénètrent dans ce muscle par sa face profonde et s’y ramifient en se portant dans toutes les directions, principalement en haut; parmi ces rameaux il en est un qui contourne ordinairement l’extrémité externe de la clavicule en abandonnant des ramuscules à cet os, au périoste et à l’articulation acromio-claviculaire.

— Les rameaux inférieurs plongent dans le sus-épineux par sa face superficielle et s’y épuisent.

3° Dans la fosse sus-épineuse, elle donne au même muscle d’autres rameaux qui pénètrent dans son épaisseur par sa face profonde.

Branches terminales. — Elles descendent en rayonnant sur le périoste de la fosse sous-épineuse, se distribuent au muscle qui remplit cette fosse et s’anastomosent largement avec la scapulaire inférieure, branche de l’axillaire. Ces branches communiquent aussi par quelques rameaux importants avec la scapulaire postérieure.