LYMPHATIQUES

A. Situation. — Sur le tronc et les membres, les vaisseaux qui émanent de la peau cheminent dans l’épaisseur de la couche cellulograisseuse sous-cutanée. Ceux qui naissent des parties sous-aponévrotiques s’appliquent aux vaisseaux sanguins dont ils suivent le trajet. On peut donc les distinguer en superficiels et profonds.

Les vaisseaux lymphatiques superficiels accompagnent les veines principales, sans cependant se grouper autour d’elles comme autour d’un axe. Ainsi à la main et au pied ils forment un large plan superposé au plan des veines dorsales. A l’avant-bras ils se divisent en trois groupes : l’un antérieur, satellite de la veine médiane, l’autre externe, satellite des radiales, le troisième interne et plus considérable, satellite des veines cubitales. A la jambe il. existe un groupe principal pour la veine saphène interne et un beaucoup moins important pour la petite saphène. Au bras et à la cuisse, les troncs se réunissent en un seul et large groupe situé sur leur partie antéro-interne.

Les vaisseaux lymphatiques profonds rampent sur les veines qui correspondent à chaque branche artérielle, de telle sorte que les vaisseaux à sang rouge, à sang noir et à sang blanc forment un cordon dans lequel chacun d’eux occupe une place déterminée et constante : l’artère au centre ; les veines autour de l’artère ; les lymphatiques autour des veines. Ces derniers suivent en général une direction parallèle à celle des vaisseaux sanguins. Cependant il n’est pas rare de les voir passer d’un côté à l’autre en croisant obliquement l’artère et les veines. Ils sont plus volumineux que les superficiels, mais beaucoup moins nombreux.

Dans les viscères creux, tels que l’estomac et les intestins, il existe aussi deux plans de vaisseaux lymphatiques : un plan superficiel ou externe qui naît de la tunique musculaire, et un plan profond ou interne qui part de la tunique muqueuse.

Dans les viscères pleins, les conduits lymphatiques se partagent également en deux couches. A la surface du foie, du testicule, de l’ovaire, etc.,