‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de Paris (volume 2)Chapitre 21 sur 158 · IV. DE LA TÊTE · texte numérisé non relu

IV. DE LA TÊTE

[Extre'mite ce'phalique du tronc, Chauss.; Capul, L.)

109. La Tête est un sphéroïde plus ou moins gros, plus ou moins alongé, plus ou moins comprimé suivant les sujets, qui surmonte le reste du squelette, qui renferme l'encéphale et les principaux organes des sens, qui s'articule avec la colonne vertébrale , et que forment deux parlies manifestement distinctes par leurs usages , par leur mode de développement et par leur mécanisme : ces deux parties sont le Crâne d'une part, et de l'autre la Face,

i" DU CRANE,

[ Cal^'aria des Ijatms, KùXviov des Grecs. )

110. Le Crâne est une grande cavité ovoïde , offrant sont extrémité étroite en avant , occupant les parties supérieures et postérieure de la tête , d'une forme assez ii régulière et pourtant symétrique , qui renferme et protège l'encéphale , et est formée de plusieurs os aplatis , dont les bords sont le plus souvent hérissés, d'éminences.

Ces os sont, en avant, le Frontal; en arrière, VOnclpital ; sur les côtés et en haut, les deux Pariétaux ; sur I3S côtés et en bas , les deux Temporaux; inférieurement et au centre, le Sphénoïde, au-devant duquel esiVElhnioïde, qui en est séparé parles Cornets spliénoïdaux.

En outre , chaque temporal contient quatre osselets ,

h6 SQUlîLETTOLOGIE.

^G Marteau , V Enclume j, VOs lenticulaire^ VEtrier; et hien souvent on oLservc , entre les os principaux du crâne , «Fîmlrcs os fort irréguliers sous tous les rapports , et qu'on uomnîe les Os wonniens.

111. Quatre des os du crâne, le Frontal , Y Occipital-, le Sphénoïde etV'Etlimoïde, sont situés sur la ligne moyenne; les autres sont placés latéralement. Les premiers sont symétriques , c'esi-à-dire susceptibles d'être partagés en deux moitiés parlditeraeat semblables, caractère qui leur est commun avec tous les organes de la vie de relation , qui sont disposés Se long de cette ligne (i). Il faut remarquer aussi que ce sont ces quatre os qui sont impairs et qui existent isolément, tandis que tous les autres sont doubles. Au reste , observez encore que les os du crâne ne lui appartiennent pas tous si essentiellement qu'ils ne contribuent aussi, pour la plupart, h la formation de la face; c'est même là ce qui les a fait diviser, par d'anciens anatomistes, eu os communs et en os propres; ces derniers n'appartenaient qu'à lui, et ou regardait comme tels la Frontal, l'Oecipital , les Pariétaux et les Temporaux; mais une pareille division est loin d'être exacte : on verra par la suite que plusiciirs de ces os font autant partie de la face que îe Sphénoïde et l'Ethmoïde.

3 12. La région antérieure du crâne se nomme Front ou iSjnclpat ; la postérieure , Occiput; la supérieure , VoûU', f'ertcx ou. Bregnia; les latérales sont dites Tempes, cl rini'érieure est appelée la Base du Crâne.

( \] 0;i a appelé J^ie de relation l'ensetablc des fonctions i l'aide desir!e!it:s nous pouvons euU-etcnir des rappoits avec les corps extérieurs, f'|/;ouvcr le s intiment de leur existence, et réagir sur eux.

Dt' SPHÉNOÏDE. 57

a. Des os (jui cojuposeut le Crâne en, particulier .

Du Sphénoïde.

( Sphénoïde , CuAuss. ; Os sphenoïdale , s. multiforme , s. polymorplion, L. )

i iS. Forme générale. Le Sphénoïde s'articule avec tous les autres os du crâne sans exception; il les soutient, il sert à fortifier leur union; et c'est même là ce qui lui a fait donner son nom, qui vient du mot grec o-cpv^v , lequel signifie coin : il est en effet pressé par eux de toutes parts , comme le serait un coin engagé dans un corps solide. C'est aussi la raison qui nous fait commencer par lui l'étude des os du crâne , considérés isolément les uns des autres. Nous nous trouvons , h. son égard , dans le cas de ces voyageurs qui s'occupent d'abord du pays dans lequel ils sont placés, et qui cherchent seulement ensuite à en connaître les environs.

H est impair, symétrique, placé à la partie moyenne de la hase du crâne. Sa figure est extrêmement bizarre; les émînences dont sa surface est hérissée , et les cavités dont elle est creusée sont très multipliées; ses usagés sont fort nombreux; on le divise en : .rjrHin,

114. Face gutturale ou inférieure. Très inégale , elle offre, sur la ligne moyenne, uns crête (ro^fî'uwi^Sœmm.) plus saillante en devant qu'en arrière , qui entre dans le bord supérieur du vomer , et qui se continue en haut avec la cloison des sinus sphénoïdaux. Elle présente, de chaque côté et de dedans en dehors, 1° une petite rainure où est reçue une lame du voraer , et au fond de laquelle est l'orifice d'un canal très marqué dans les jeunes sujets, qui s'oblitère avec l'âge , et qui , traversant obliquement la paroi des sinus sphénoïdaux , va s'ouvrir en dedans de la lente sphenoïdale, et donne passage à des vaisseaux; -j." une autre petite gouttière, qui concourt \\ former le Conduit

58 SQUJXETTOLOGIE.

ptérygo-palatin^lequel donne aussi passage à des vaisseaux, et est complété par une apophyse de l'os du palais. 3°LVipophyse ptérygoïde (i) , éminence irrégulière , dirigée verticalement en bas , concourant à former , en dedans , l'ouverture postérieure des fosses nasales par une surface droite et lisse , que tapisse la membrane piluitaire , et donnant attache , en dehors , au muscle ptérygoïdien externe par une surface plus large, qui appartient à la fosse zygomatîque ; elle présente , en avant et en bas , des inégalités qui se joignent à Tos du palais , et que surmonte une surface triangulaire lisse , qui fait partie de la même fosse zygomatique ; elle est creusée , en arrière , par la Fosse ptèrygoïde, plus large en bas qu'en haut, où s'insère le muscle ptérygoïdien interne , et qui partage dans ce sens l'apophyse en deux lames {Ailerons, Chauss. ) , dont Tune, en dedans , donne attache inférieurement au muscle constricteur supérieur du pharynx, et supérieurement, dans une fossette spéciale , appelée Enfoncement scaphoïde, au muscle péristaphylin externe. L'apophyse ptérygoïde est traversée en haut , d'avant en arrière , par le Conduit vidîen ou ptérygoïdien , espèce de canal arrondi dans lequel passent les nerfs et les vaisseaux du même nom ; elle est enfin bifurquée en bas pour recevoir la tubérosité de l'os du palais , et offre à l'extrémité la plus inférieure de la branche interne de cette bifurcation , qui est plus étroite , mais plus longue que l'externe, un petit crochet [Hamulus pterygoïdeus) sur lequel se réfléchit le tendon du muscle péristaphylin externe. 4° Enfin , en dehors et en arrière des apophyses ptérygoïdes, les orifices inférieurs des Trous ovale et petit rond, dont nous allons parler.

1 1 5. Face supérieure ou cérébrale , fort inégale » en rapport avec les membranes du cerveau , et présentant les particularités suivantes :

(i) ri1e'fy|, ala; lièa., forma.

DU SPHÉNOÏDE. Sq-

Sur sa partie moyenne et d'arrière en avant , on observe 1° une lame quadrilatère, mince, inclinée en devant, échancrée superficiellement sur ses côtés pour le passage des nerfs moteurs oculaires externes , faisant partie de la gouttière basilaire , et offrant à ses deux angles supérieurs deux apophyses d'une forme assez variable, nommées Apophyses clinoldes postérieures ( Tubercules sus - sphénoïdaux, Chauss. ) , lesquelles donnent attache h un repli de la teute du cervelet; i^ la Fosse pituîtaire [Sella turclcaj s. equina. — Fosse sus-sphénoïdale , Chaass. ). Celle-ci est carrée , profonde , percée d'un assez grand nombre de trous qui se dirigent vers la face gutturale de l'os, et dont on ignore à peu près l'usage ; Yieussens cependant dit s'être convaincu , par un grand nombre d'observations , qu'ils donnent passage h des veinules qui, du sinus coronaire de la dure-mère , vont se porter dans la membrane pituîtaire. Elle loge le corps pituitaire et a au - devant d'elle , 5° une gouttière transversale qui correspond à l'entre-croisement des nerfs optiques , et qui aboutit aux trous du même nom, après s'être un peu courbée en devant; 4° uûe surface assez lisse sur laquelle passent les nerfs olfactifs dans deux légers enfoncements longitudinaux , séparés l'un de l'autre par une saillie très superficielle.

1 16. De chaque côté et dans le même sens, on y voit 1° le Trou spliéno -épineux ou petit rond ( sons-tempo rat , Chauss. ) , pour le passage de l'artère méningée moyenne; 2° le plus ordinaif ement , deux ou trois petites ouvertures vasculaires pour des veines émissaires de Santorlni; 3° le Trou ovale ou maxillaire inférieur (maccrV/^îVe, Chauss.), pour le passage de la troisième branche du nerf trifacial : il perce l'os directement de haut en bas , et est quelquefois double ; 4° 1*5 Trou rond ou maxillaire supérieur ( susmaxillaire , Chauss, ) , qui est un véritable canal , dirigé en avant , et laissant sortir la seconde branche du même

6o SQUELETTOLOGIE.

nerf. En dehors de ce trou est , 5 ' une grande surface concave , irrégulièrement quadrilatère , parsemée de sillons artériels el d'impressions cérébrales; et,en dedans. G" une large gouttière nommée caverneuse , qui loge le sinus caverneux et l'artère carotide interne, ainsi que plusieurs nerfs importants; en avant , cette gouttière se termine pa"" une petite saillie , par une espèce de mauîalon , auquel so fixe une aponévrose commune aux muscles droits inférieur, interne et externe de l'œil. Souvent, dans cette gouttière, sur les côtés de 'a fosse pituitaire , est un trou assez apparent, qui descend jusqu'à la partie supérieure delà fosse ptérygoïdienne , et qui donne aussi passage à une veine émissaire de Santorini. Tout-à-fait antérieurement, on rencontre , 7° VJpophjse cflngmssias {Apophyse orbitairc, Chauss., Pcftïe aile du spliciioïde) , éaiinence triangulaire, déprimée , transversale , lisse en haut , où elle correspond aux lobes antérieurs du cerveau; faisant en hcs partie de l'orbite; terminée, en devant, par un bord inégal, coupé en biseau, qui s'unit au bord inférieur du corcnal; en arrière, par un bord mousse , libre, qui pénètre dans une scissure du cerveau; en dehors, par un sommet aigu; en dedans , par une partie plus épaisse où l'on remarque , en arrière , 8" VJpophjse cllnoïde antérieure^, qui se prolonge quelquefois jusqu'à la postérieure, et donne également attache à un repli de la tente du cervelet; el en avant , rf le Trou optique ( oculaire, Chauss. ), sorte de canal déprimé pour le passage du nerf oplique et de l'artère ophlholmique, dirigé en avant et en dehors vers l'orbile^ au-dessous de l'apophyse d'Ingrassias elle-même. Entre ce trou et l'apophyse clinoïde antérieure, on voit une échancrure demicirculaire, qui reçoit l'artère carotide interne à sa sortis du sinus caverneux; quelquefois aussi si existe un trou portlcuUer pour l'artère ophlhahniquc. Il est bon de r,enuuquer encore que, le plus souvent, la base de l'apophyse d'Ingrassias renferme un-: sarle de sinus , ou de pelite ca-

DU SPHÉNOÏDE. 6l

vite , qui s'ouvre du côté de l'orbite par un orifice étroit où pénètre un rameau délié de l'artère ophthalmique , ainsi que l'a observé Bertin.

117. Face occipitale ou posléricurc. Elle est fort peu étendue , et offre , à sa partie moyenne , une surface quadrilatère , inégale , rugueuse , cncroiilée de cartilage dans l'étal frais et dans un âge peu avancé. Cette surface est destinée à s'articuler avec celle qui termine l'apophyse basilaire de l'occipital, et, chez l'adulte, elle s'unit à elle d'une manière intime , en sorte que ces deux os n'en font plus qu'un. Dans les sujets où cette union n'a pas encore eu lieu , on observe , à chaom des angles supérieurs de cette surface, un petit crochet qui retient l'apophyse basilaire.

1 1 8. Sur les côtés, cette face est constituée par un bord irrégulier , assez épais , présentant , près de la surface quadrilatère ,^ l'orifice postérieur du conduit vidien , lequel , plus étroit que l'antérieur et surmonté d'une petite éminence , se continue en dedans avec une rainure étroite qui fait suite à la ptérygo-palatiue. Un peu plus en dehors, sont des aspérités qui , conjointement avec le bord antérieur du rocher , forment le trou déchiré antérieur.

119. Face orhito-nasale ou antérieure. Elle a des dimensions plus considérables que la précédente , et est coupée verticalement dans son milieu par une crête saillante, mince , qui s'articule avec l'ethmoïde , et qui forme une cloison entre deux cavités dont nous allons parler. Cette crête est surmontée par une petite apophyse déprimée et fort mince, qui se joint également à l'ethmoïde. Assez souvent cette éminence n'existe point , et à sa place est au contraire une échancrure.

120. De chaque côté de celte crête, on observe une ouverture à bords irrégulièrement déchirés, et plus ou moins grande suivant les. sujets. Ces deux ouvertures, qui s'articulent , par leur contour, avec les cornets sphénoïdaux,

62 SQUELETTOLOGIE.

conduisent danc* deux cavités creusées dans l'intérieur de l'os, et nommées Sinus sphénoïdaux. Ces sinus ne se rencontrent pas encore chez les enfants en bas âge , et chez les vieillards , ils sont beaucoup plus vastes que chez les adultes ; car alors ils occupent toute la partie de l'os situé au-dessous de la fosse pituitaire et du point de réunion des apophyses d'Ingrassias. La cloison qui les sépare esl quelquefois incomplète ou percée d'un trou, et, ce qui rend leur capacité respective très différente , souvent elle est déjetée à droite ou h gauche. Il n'est point rare non plus de voir quelques autres lames osseuses former des cloisons secondaires et subdiviser ainsi les sinus.

\\>.\. Au -delà des ouvertures des sinus , sont des inégalités plus ou moins étendues , qui servent à l'articulation de l'os avec l'ethmoïde en haut , et avec l'os du palais en bas; plus en dehors, on rencontre, de chaque côté, une surface irrégulièrement quadrilatère , dirigée en dedans et en devant. Lisse et plane, cette surface fait partie de Forbite, dont elle forme la paroi externe; elle est surmontée par une autre surface triangulaire, rugueuse, qui s'unit au coronal , et elle surmonte elle-même une crête mousse, libre , horizontale , qui concourt à la formation de la fente sphéno-maxillaire. Elle est bornée , en dedans par un bord arrondi , qui appartient 5 la fente sphénoïdale , et qui présente à sa partie supérieure une échancrure ou un trou pour le passage d'un rameau de l'arlère ophthalmique; et , en dehors , par un autre bord très âpre , dentelé , qui s'unit à l'os malaire. L'orifice antérieur du trou maxillaire supérieur se voit au-dessous de cette surface et en dedans.

12 2. Deux faces zygomalo-teruporates ou externes. Tournées en dehors et en bas , irrégulièrement alongées , elles sont partagées en deux portions par une crête transversale où s'attachent les fibres les plus profondes du muscle temporal. Au-dessus de cette crête est une surface qua« drilatère, concave, marquée de quelques sillons artériels

DU SPHÉNOÏDE. 63

et faisant partie de la fosse temporale. Au-dessous , est une autre surface oblique , concave aussi , donnant attache à une portion du muscle ptérygoïdien externe , et se continuant avec l'apophyse ptcrygoïde : elle appartient .\ la fosse zygomaliquc.

120. Les faces cérébrale et orbito-nasale du sphénoïde sont séparées l'une de l'autre par un bord que l'on peut nommer frontal. Il se dirige en dehors de chaque côté , à partir de la petite apophyse qui surmonte la cloison des sinus. Inégal , coupé en biseau , d'abord assez épais , ensuite s'amincissant, il s'articule avec le bord inférieur du coronaî, et est interrompu, dans sa partie moyenne, au moment où il cesse d'appartenir aux apophyses d'Ingrassias , par l'entrée fort étroite d'une échancrure considérable , et très profonde, qu'on nomme la F ente sphcnoïdaie , et que ces apophyses limitent en haut. Dirigée en bas et en de dans , plus large dans ce dernier sens qu'en dehors , cette fente est traversée par les nerfs moteur oculaire commun , pathétique , moteur oculaire externe et ophthalmique de Willis , par la veine optique , par une branche de l'artère lacrymale, ou par cette artère elle-même dans quelques cas, et enfin par un prolongement de la dure-mère. Audelà de la fente sphénoïdale, le bord frontal du sphénoïde redevient rugueux et inégal ; il s'élargit beaucoup , et se joint par une surface triangulaire au coronal.

1-24. Les faces cérébrale et zygomato-temporales du sphénoïde sont également séparées par un bord qui est concave , alternativement taillé en biseau sur ses deux lèvres, et présentant des aspérités qui s'articulent avec le temporal. Eu se réunissant au précédent, ce bord forme, tout-à-fait en haut et en dehors, une facette très inégale, prise sur la lame inlcrae, et articulée avec l'angle antérieur et hiférieur du pariétal. Eu bas, il se confond avec la face occipitale, et là, donne naissance à une éminence pointue , nommée Epine du sphénoïde ( Apophyse sous-

64 SQlJELETTOLOGIE.

temporale^ Chauss. ) , qui donne attache au ligament latéral interne de l'articulalion de la mâchoire et au muscle antérieur du marteau. Cette apophyse est reçue dans un angle rentrant , formé par le bord antérieur du rocher et par la circonférence de la portion écaiilcuse du temporal.

125. Avant ces dernières années, la plupart des anato mistes distinguaient dans le sphénoïde , les Grandes ailes et le Corps.

Les premières comprenaient toutes les parties de l'os , situées en dehors des gouttières caverneuses; le dernier était intercepté entre ces deux gouttières et avait une figure presque cubique,

1 26. Structure, Dans le centre , surtout avant le développement des sinus , à la base des apophyses d'Ingrassias et des apophyses ptérygoïdes , à la partie supérieure et externe de ce qu'on nomme les Grandes ailes , le sphénoïde est épais et contient beaucoup de tissu celluleux; dans le reste de son étendue , il est plus mince et formé par du tissu compacte.

127. Articulations. Le sphénoïde s'articule avec le coronaî, l'ethmoïde , l'occipital, les pariétaux, les temporaux , les cornets sphénoïdaux , les os do la pommette , les os palatins, le vomer, parles différents points qui ont été indiqués. Quelquefois , en outre, cet os s'articule avec les os maxillaires supérieurs par des inégalités qui se rencontrent vers la réunion des apophyses ptérygoïdes avec la face orbito-nasale.

128. Développement. Le sphénoïde se développe par sept points d'ossification qui commencent, 1° au centre de l'os , 2° à la base de chacune des apophyses d'Ingrassias , 3° au lieu de jonction dos apophyses ptérygoïdes et du reste de l'os, 4° dans Taile interne des mêmes apophyses. Ce dernier noyau est VOs omoïde de Hérissant.

Dans le fœtus , le sphénoïde forme évidemment deux pièces principales distinctes , l'une antérieure ou sphéno-

DE ï/etiimoïde. 65

or b itair e , et Vàuire postérieure ou sphéno-teniporale , et que l'on pourrait appeller Sphénoïde antérieur et Sphénoïde postérieur.

De l'Ethmoïde{i).

{ HbviOeiê');si Rdfus ; Os ethmoideum , Soemm.; Os cribri forme).

129. Impair, symétrique, placé à la partie antérieure, inférieure et moyenne du crâne , dans une échancrure pratiquée sur l'os coroual , l'Elhmoïde a une forme à peu près cubique , et semble composé de l'assemblage d'une multitude de lames papyracées , minces, fragiles, semitransparenlcs , se portant dans toutes sortes de directions différentes, et constituant ainsi dos parois de cellules plus ou moins anfractueuses , plus ou moins grandes , plus ou moins ouvertes au dehors , suivant les sujets , et qui paraissent destinées à muiliplier les surfaces sans augmenter le volume. Aussi cet os , quoiqu'avec des dimensions assez considérables , est-il fort léger.

La plupart des anatomistes le considèrent comme formé de trois portions , une moyenne et supérieure , qu'ils appellent la Lame criblée ou horizontale , à cause de sa position , et deux latérales , nommées Masses ( Labyrinthes des narines j Winsl. , Lobes sinueux , Chauss.). Nous lui distinguerons , avec Bicîiat ,

i3o. Une Jace cérébrale ou supérieure , large, très inégale , tapissée par la dure-mère , et se comportant différemment dans la partie moyenne et sur les côtés.

1° Dans le premier sens et tout-à-fait eu arrière, est une petite échancrure , quelquefois une apophyse aplatie de haut en bas, qui s'articule avec une partie analogue appartenant à la face orbito-nasale du sphénoïde (119). Un peu plus en avant , on voit s'élever , d'une manière graduée, une éminence ayant la forme d'une pyramide

(.1) Uèy.Oi, cribrwnj ud'aç , forma.

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