Tome i

no SQUELKTÏOLOGIt:.

l'abdomen» et en outre, pour le premier seulement, par le muscle sous-clavier et le ligament costo-claviculaire qui s'^y insèrent. En arrière, ce corps est un peu concave; dans les cartilages supérieurs, il répond à la plèvre et au muscle triangulaire du steruunî ; dans les suivants , au muscle transverse et au diaphragme. Le bord supérieur est concave; V inférieur convexe : tous deux donnent attache aux muscles intercostaux; en outre, le muscle grand pectoral s'implante au bord supérieur du sixième; quant aux bords par lesquels les sixième, septième et huitième cartilages se correspondent , ils présentent une surface oblongue, lisse, par laquelle ils s'articulent les uns avec les autres , et qui est portée sur le renflement dont il a été question.

96. 1/ extrémité externe de tous les cartilages costaux oflVe une petite surface convexe, inégale, intimement unie par engrenure, et comme les cartilages synarthrodiaux , avec la portion osseuse de la côte: Vintemej dans les vraies côtes seulement , est pourvue d'une facette articulaire convexe, angulaire et saillante, reçue dans l'angle rentrant que représentent les cavités creusées sur les bords du sternum. Le premier est continu évidemment avec cet os; les six suivants s'articulent avec lui par diarthrose contiguë. Dans les trois premières fausses côtes , cette extrémité se joint au cartilage qui précède chacune d'elles ; dans les deux dernières , elle est isolée , pointue et mince , et se perd dans le tissu cellulaire inter-musculaire.

La partie supérieure de l'extrémité stcrnale du premier de tous ces cartilages donne attache à la portion inférieure du ligament fibro-caitilagineux de l'articulation stenioclaviculaire.

96. Ces cartilages paraissent homogènes au premier aspect, et sont blancs, souples, très serrés , un peu flexibles, très élastiques; difficilement ils se fondent en gélatine; ils ont une grande tendance à s'ossifier, et lorsque cette ossification , qui s'annonce par la teinte opaque que prend

JDE LA POITRIWK KN GÉNÉRAL. 5«

leur péricliondre, arrive, ils sont organisés comme les côles elles-mêmes : seulement leur substance est beaucoup plus compacte que celle des autres os du squelette. Au reâle, les cartilages des côtes asternales s'ossifient plus tard et moins complètement que les autres.

97. A l'aide d'une macération prolongée pendant plusieurs mois , ils se divisent en lames ou plaques ovales , séparées les unes des autres par des lignes circulaires ou spirales , réunies entre eiies par quelques fibres obliques qu'elles s'envoient réciproquement, et se subdivisant en fibrilles radiées, qui elles-mêmes se partagent, à la longue, en petites parcelles qui finissent par se fondre en mucus.

Aucun d'eux ne présente ni cavités, ni canaux , ni aréoles, ni fibres , ni lames , rien enfin qui indique u«e texture organique. Tous aussi paraissent privés de nerfs et de vaisseaux.

98. Une membrane fibreuse , un périciiondre un peu vasculaire les enveloppe de toules paris , excepté h leurs deux extrémités, et se continue avec le périoste des côtes et du sternum.

De la Poitrine en général.

9g. Forme générale. La figure de cette partie du squelette est celle d'un cône tronqué , un peu aplati en avant et en arrière, et dont la base est en bas, excepté chez quelques femmes , où l'usage des corps de baleine a beaucoup rétréci cette partie inférieure, et où la poitrine est alors renflée au milieu. Cette figure est bien difî"érento de celle que l'on observe lorsque celte cavité est recouverte de ses parties molles et en rapport avec les épaules; car, dans ce cas , la partie la plus large semble être située en haut.

En général^ la cavité pectorale est symétrique , c'est-àdire parfaitement semblable à droite et à gauche.

ioo. Surface externe de la Poitrine. En avant, elle

D2 SQuCMiïTOLOGIE.

f3st rclrécie , plus ou moins aplalic ou sailJanle, stûvaiit les sijjeî.s , et en général mieux développ«Se chez la femme; elic est uii peu oitlique de haut en bas et d'arrière 'en avant: au milieu , on rencontre !a face cutanée du sternum et le cartilage xiphoïde; sur les cotés, se voient les cartilages ' stcrno- costaux, d'autant plus longs qu'ils sont plus inférieurs , et qui circonscrivent des espaces que remplissent .les muscles intercostaux : les deux premiers de ces espaces sont larges; les suivants se rétrécissent de plus en plus; mais les deux derniers reprennent une certaine largeur.

loi. En arrière , ce'to surface présente les deux gouttières vertéLrablcs , séparées par les apophyses épineuses , remplies par des muscles nombreux , et bornées en dehors par la série des apophyses trans verses dorsales, articulées avec les lubérosilés des cotes; encore plus en dehors, est une suite de surfaces appartenant aux côtes, et, enfin, une ligne interrompue de distance en dislance par les espaces intercostaux, inclinée en bas et en dehors , et formée par la série des angles des côtes; l'obliquilé de cette ligne tient à ce que ces angles sont d'autant plus éloignés des tubérosités qu'on les examine sur des côtes plus iuférieures.

102. Sur îesco/é^, la surface externe de la poitrine est convexe , surtout postérieurement , et offre les intervalles qui séparent les côtes les unes des autres; ceux-ci, courts et larges en haut, diminuent de largeur et augmentent de longueur jusqu'à celui qui existe entre les septième et huitième côtes : alors ils diminuent de nouveau de lon- 2;ueiir jusqu'au dernier , qui est fort court. Au reste , tous ces espaces intercostaux sont plus larges en devant qu'en arrière , et sont remplis par des muscles du même nom.

io3. Surjace interne de la poitrine. Absolument analogue à ce qu'on voit en dehors , elle offre , en avant , la face postérieure du sternum au milieu, et les cartilages sterno-costaux latéralement. Elle correspond , dans ce sens , au médiaslin inlérfeur, et un peu à gauche , au cœur. En

DE LA POlTRliNK KiN GEiNiiKAL. 0,"j

arrière, elle présente les corps <les verlèLres dorsales , viout la saillie semble former une sorte de cloison incomplète, concave de haut en bas, cl rétrécissant beaucoun le diamètre antéro-postérieur de la cavité; de chaque côté des vertèbres dorsales , les côtes , en se prolongeant beaucoup en arrière, forment une fosse considérable, alongée, rétrécie en bout, large eu bas , plus profonde au milieu : celte excavation reçoit la partie postérieure des pounions. Latéralement f cette surface interne est concave c* formée par {<:.& côtes et les espaces intercostaux , comme en dehors : dans ce sens , elle est contiguë aux poumons. >/

En général , les plèvres tapissent presque partout la face interne de la cavité pectorale.

1 04. La circonférence supérieure de la poitrine , qu'on appelle aussi son sommet, est petite, ovalaire transversalement , oblique de haut en bas et d'arrière en avant. Elle est consliîuée, en arrière, par la colonne vertébrale; en devant, par le sternum ; sur les côtés , par le bord interne delà prcDjJère côte. Elle est traversée par la trachée-artère, l'œsophage , ics artères , les veines, [es nerfs , qui vont de la poitrine aux membres thoraciqucs et à la tctc , ouUjui ,■ de ces parties descendent dans la poitrine. Les inusch^s sterno-hyoïdieiis et sterno-lhyrdïdieus trouvent sur elle dôCjpolnls d'attdcln\

io5. La circonjérence iriférieure , ou la base de lapoi-^ trille, est très étendue, surtout trànsversaîonïentç elfe» offre , en avant, une échancrure considérable, aa milieu* de laquelle est l'appendice xiphoïde , etqui:*îsl formée latéralement par la réunion des cartilages des fausses côtes, qui constituent une espèce de re])ord convexe, interrompu ejilre les dixième, onzième et douzième' côtes de chaque côté. En arrière, la. base de la poitrine a aussi deux ])elites échancrurcs qui dépendent de l'inclinaison de la dernière côte sur la colonne vertébrale. D'ailleurs , elle descend beaucoup moins Laa en avant que sur les côtés

54 SQUELETTOLOGIli.

et en arrière. Elle donne attache à plusieurs muscles abdominaux, et surtout aux Iransverses et au diaphragme.

106. Direction de la poitrine. L'^axe du cône qu'elle représente , c'est-à-dire la ligne idéale qui va tomber perpendiculairement sur le milieu de sa base, est oblique de haut en bas et d'arrière en avant; mais toutes les parois de la poitrine ne concourent point également h cette obliquité, qui dépend surtout de ce que la paroi antérieure s'écarte de l'épine à mesure qu'elle descend , tandis que celle-ci conserve sa rectitude. Il en résulte qu'une ligne qui monterait verticalement du centre du la base de cette cavité , ne sortirait pas par le milieu de son sommet, mais viendrait percer la partie supérieure du sternum.

107. Dimensions de la poitrine. Sur le squelette , la hauteur de cette cavité paraît bien plus marquée qu'elle ne l'est sur le corps revêtu de ses parties molles , parce que, dans ce dernier état , le muscle diaphragme remonte assez haut dans son intérieur. On en mesure la cavité à l'aide de certaines lignes idéales qu'on nomme ses diamètres, et qui se dirigent du sternum vers la colonne ver tébrale , ou d*un côté à l'autre. Tous les diamètres antéro-postérieurs et transverses sont d'autant plus grands , qu'on les examine plus inférieurement : il est aussi d'observation que la concavité de la colonne dorsale augmente les dimensions des diamètres aptéro-postérieurs au milieu; mais cependant elle est loin de compenser la perte que leur fait éprouver la saillie du corps des vertèbres , en sorte que , latéralement , ces diamètres sont beaucoup plus longs que sur la ligne médiane.

Les dimensions de la poitrine présentent des variétés individuelles excessivement nombreuses; elles en éprouvent aussi de grandes sous les rapports des âges et des sexes. La hauteur de cette portion du tronc est moindre, mais sa largeur est plus prononcée chez la femme que chez l'homme.

DU CftANE. 55

108. Quoîqu'en générai , comme nous l'avons dit, la cavîlé pectorale soit symétrique, c'est-à-dire parfaitement semblable à droite et à gauche, il arrive cependant quelquefois que l'un de ses côtés est plus vaste et plus fort que l'autre , quelquefois même qu'il forme une saillie remarquable , sans qu'on puisse attribuer ce phénomène à aucun vice de conformation , ni à aucune maladie.