Tome i

q8, SOl'ELKTTOLOGIE.

un crâne où la même suture avait un pouce de largeur au sommet de la tête , et se rétrécissait en avant, et en arrière.

207. La surface extérieure du crâne se partage en quatre régions qu'on distingue en :

208. Région supérieure. Celle-ci est ovale , bornée en avant par la bosse nasale , en arrière par la protubérance occipitale externe, et latéralement par une ligne courbe qui règne sur le coronal et sur le pariétal. On y remarque , antérieurement et sur la ligne médiane, la suture qui unit les deux pièces du coronal , ou seulement la trace de cette suture ; sur les côtés de celle-ci sont les bosses frontales qui surmontent les arcades sourcilières, et qui ont au-dessus d!elles la suture fronto-pariétale. A la région moyenne de cette dernière, vient aboutir la suture sagittale, sur les parties latérales de laquelle on observe les trous pariétaux en arrière, et plus en dehors , une large surface lisse d'où s'élève la bosse pariétale. Cette suture va se terminer h l'angle de réunion des deux branches de la suture lambdoïde , qui se dirigent en bas et en arrière vers le temporal, et qui présentent dans leur intervalle, en haut, une légère dépression correspondant à l'angle supérieur de l'occipital, et, enbas, la protubérance externe de cet os. Cette région du crâne est presque entièrement recouverte par les muscles occipitaux et frontaux, et par l'aponévrose qtii les unit : elle est , en général , lisse et unie , et n'offre d'autres ouvertures que les trous pariétaux,

209. Région inférieure. Cette région est libre dans sa moitié postérieure ; dans l'antérieure , elle est articulée avec les os de la face ; elle s'étend longitudinalement en arrière de l'échancrure nasale à la protubérance occipitale externe, et est bornée latéralement par une ligne irrégulière, ondulée, qui se porte de cette éminence à l'apophyse mastoïde , en se dirigeant de lî» , entre la cavité glénoïde et le conduit auriculaire , vers la base de l'apophyse zygomatique , pour se continuer avec la crête qui partage en

DU CUANli EN GÉNÉRAL. 99

deux parties la région temporale du sphénoïde , et venir se terminer h l'apophyse orbitaire externe. Les objets que renferme cette région , qui ne présente pas de convexité analogue à celles que forme la voûte en arrière , sont fort multipliés.

210. De la protubérance occipitale on voit partir, à droite et à gauche , la ligne courbe supérieure , et en bas la crêtii occipitale externe , du milieu de laquelle semblent naître les lignes courbes inférieures. Entre celles-ci et les supérieures , sont des empreintes qui servent h l'insertion des muscles grands complexus et splénius. En avant de la crête occipitale externe , est le trou du même nom , sur les parties latérales et postérieure duquel sont les traces des insertions des muscles petits et grands droits postérieurs et obliques supérieurs de la tête , et qui présente antérieurement les condyles occipitaux avec les attaches des ligaments odontoïdiens , les fosses condyliennes postérieures et antérieures , et les trous qui leur correspondent. En dehors des condyles , on observe les insertions des muscles droits latéraux de la tête , l'apophyse jugulaire de l'occipital , la suture mastoïdienne , la rainure du même nom où s'insère le muscle digastrique , le trou stylo-mastoïdien, et une petite ouverture pour le passage du filet nerveux appelé la Corde du tympan.

211. Au-delà du trou occipital est la surface basilairô, avec des inégalités pour les muscles petits et grands droits antérieurs de la tête, qui en partent; elle est bornée en devant parla suture transversale du même nom. Sur chacun de ses bords elle offre la suture pétro-occipitale , terminée en arrière par une cavité assez profonde, ordinairement plus prononcée du côté droit, rarement plus ample du côté gauche , quelquefois d'une étendue égale h droite et à gauche : c'est la Fosse jugulaire , que forment le rocher et l'occipital, et qui loge l'origine de la veine jugulaire interne. C'est aussi dans le fond de cette fosse qu'on

lOO SQURLETTOLOGIi:.

observe le Trou (jiéchlrc posténeur ( Hiatus occipito-péfreux, Cha;iss. ), qui communique dans le crâne, et dont ie contour est très inégal. Une petite lame osseuse, souvent C/Omplétée par un cartilage , naissant ou de l'occipital ou du temporal, le divise en deux parties, dont l'anttirieure est plus petite et la postérieure plus grande : la première donne passage aux nerfs glosso-pharyngien , pneumo-gastrlque et spinal, ainsi qu'à quelque» branches vasculaires ; \» seconde est traversée par la veine jugulaire interne. L'extrémité antérieure de celte même suture pétro-occipitale vient s'ouvrir dans le Trou déchiré antérieur ( Hiatus splicno-péireux, Chauss. ) , qui a une circonférence encore plus inégale que le postérieur , et qui est formé par la réunion du sphénoïde, de Toccipilal et du rocher : il ne livre passage à aucun organe , et une matière cartilagineuse le bouche entièrement dans Tétat frais.

•iï2. En dehors de la suture pétro-occipitale, on rencontre une surface inégale appartenant au rocher , et servant à l'insertion des muscles péristaphylin interne et externe du marteau; l'orifice inférieur du canal carotidien ; les apophyses iityloïde et vaginale; !a suture pétro-sphénoïdale, qui semble se continuer avec la fissure glénoïdale, et qui présente , à son extrémité externe , les orifices de la portion osseuse de la trompe d'Eustachi et du conduit du muscle interne du marteau; l'épine du sphénoïde ; les deux portions de la cavité glénoïde du temporal , dans l'une desquelles on aperçoit souvent un petit conduit particulier pour la corde du tympan ; la racine transverse de l'apophyse zygomatique; la suture sphéno-temporale; enfin les trous sphéno-épineux et maxillaire inférieur.

2 10. En avant de la suture basilaire , on aperçoit la crête du sphénoïde, qui entre dans le bord supérieur du vomer; sur les côtés de celle-ci sont deux petites rainures qui vreçoivent les lèvres de ce bord et qui sont percées h leur fond , mais seulement dans les jeunes sujets , par l'o-

DU CRANi: KN GKNÉtt^L. lOl

fifice inférieur d'un conduit élroil qui règne dans la paroi exLerne des sinus sphénoïdaux; on y voit aussi deux gouttières étroites et peu profondes, qui concourent h la formation des conduits ptérygo-pa'atin!^. Plus en dehors encore, on trouve l'apophyse plérygoïdc ; Torifice postérieur du conduit vidien, qui en occupe la base; l'enfoncement scaphoïde situé au haut de Taileinterne de cette apophyse, percé par des ouvertures vasculaires qui aboutissent d'autre part sur les côtés de la fosse sus-sphénoïdale, et donnant attache au muscle péristaphylin externe ; la fosse ptérygoïde, où s'implaiite le muscle plérygoïdien interne; la bifurcation qui reçoit la tubérosité de l'os palatin ; le crochet sur lequel se réfléchit le tendon du muscle péristaphylin externe.

«i4' I^n avant de l'apophyse ptérygoïde, qui descend verticalement, et qui forme la partie la plus saillante dé cette région du crànc , on voit l'ori/icxi antérieur du conduit vidien, plus large que le postérieur; il a , à côté de lui, et un peu en dehors^ l'orificî! extérieur du trou maxillaire supérieur , et , en devant et eu dedans , l'enlrée des sinus sphénoïdaiix et la jonction du sphénoïdtî avec les cor nets sphénoïdaux et l'ethmoïde. La lame perpendiculaire <lc ce dernier os est placée entre les orifices des sinus, et présente , de l'un et de l'autre côté , deux gouttières profondes et étroites qui font partie des fosses nasales , et au fond desquelles on rencontre les trous olfactifs, et la petite fente qui livTc passage au nerf nasal interne. En avant, es-t le point de contact de cette lame avec l'épine nasale du coroiial , et l'échancrure nasale du même os , qui se continue sur les côtés avec les arcades orbitaires , interrompues par le trou sourciller , qui n'est souvent qu'une échancrur^-. superficielle , et qui quelquefois est double : ces arcades se terminent à l'union du coronal avec l'os de la pommette.

2 1 5. Entre elles et les apophyses ptérygoïdes , sont les deux voùlcs orbitaires du coroniil, surfaces concaves ,

i02 6QUÊLETT0L0GIE.

triangulaires , ayant leur Lase en avant , et où l'on voit , en arrière, la fente sphénoïdale; le trou optique; la face inférieure de l'apophyse d'Ingrassias ; la suture sphénoïdale; les trous orbitaires externes , petites ouvertures pratiquées le plus souvent dans une portion des grandes ailes du sphénoïde; les trous orbitaires internes , qui se dirigent obliquement de bas en haut et d'arrière en avant; en dehors et en avant , la fossette de la glande lacrymale; et en dedans, l'attache de la poulie du muscle grand oblique de l'œil. En dehors , la voûte orbitaire est bornée par une ligne inégale, où se réunissent le coronal et le sphénoïde avec l'os de la pommette, et en dedans par les masses latérales de l'ethmoïde, qui font une saillie considérable de chaque côté de la ligne médiane, et à la partie inférieure desquelles on voitle cornet ethuioïdal,une portion du méat moyen des fosses nasales , V Infundibulum , et quelques lames papyracées qui s'articulent avec l'os maxillaire supérieur, tandis que supérieurement, en s'unissant au coronal , elles constituent la suture elhmoïdale.

216. On voit que la plupart des éminences de la portion libre de la face inférieure du crâne , comme les apophyses masloïdes, jugulaires, styloïdes, vaginales, ptérygoïdes, etc. , sont des apophyses d'insertion,

217. Régions latérales. Chacune d'elles a une forme elliptique irrégulière, et s'étend horizontalement de l'apo physe orbitaire externe à la suture lambdoïde , et verticalement de la ligne courbe élevée sur le pariétal h la base de l'apophyse zygomatique. Elles sont partagées en deux portions :

2 1 8. L'une, supérieure , très étendue, a reçu le nom de Fosse temporale , quoiqu'elle ne le mérite véritablement qu'à sa partie antérieure , où elle est concave , car en arrière elle est plane et même convexe. Elle est remplie par le muscle dont elle porte le nom, et formée par lo temporal et le sphénoïde en bas , et par le pariétal et le

l)lj CRANE EN GÉNÉRAL, lo3

coional en haut. Elle est coupée par plusieurs sutures qui sont la fronto-pariétale, la sphénoïdale , la sphéno-leniporale, la sphéno-parlétale , la lemporo-pariétale ou écailleuse; on n'y voit seulement qu'une petite portion de l'étendue des deux premières. Elle présente aussi un assez grand nombre de sillons pour les artères temporales profondes.

2 1 9. Cette fosse temporale , au bas de laquelle on voit l'apophyse zygomatique, est circonscrite par une crête peu saillante, qui donne attache , dans la plus graiîdc partie de son étendue, à l'aponévrose du muscle temporal. Cette ligne, qui commence à l'apophyse orbitaire externe, monte de là en arrière sur le coronal, descend ensuite sur le pariétal , pour se porter en avant sur le temporal jusqu'à la base de l'apophyse zygomatique, et se continuer horizon lalement, d'une part , avec celte apophyse, et , de l'autre, avec une saillie qui règne sur le sphénoïde, jusqu'à la réunion de cet os avec celui de la pommelle.

220. L'autre portion des régions latérales du crâne, qui est postérieure et plus pelite, présente en arrière l'apophyse lïiastoïde , surmontée par le trou mastoïdien , et bornée en» avant par le conduit auriculaire. Elle est limitée postérieurement par la suture mastoïdienne.

Surface interne du Crâne.

221. Celte surface forme une vaste cavité, ayant la figure d'un ovoïde dont la petite extrémité est tournée en avant. Son étendue est un peu plus grande en travers que de haut en bas. En général, elle est symétri([ue, si ce n'est dans quelques cas assez rares, dans lesquels , sans qu'on puisse soupçonner aucune cause morbide, la partie droite l'emporte en étendue sur la gauche , ou réciproquement , ainsi que nous en avons vu un exemple bien remarquable dans le crâne du célèbre Bichat. Celte cavité se continur

104 SQUELETTOLOGIE.

en arrière et en bas avec le canal vertébral , et comprend deux région? distinctes, la Voûte et la Base, qui sont toutes deux tapissées par la dure-mère. La superficie des os qui les constituent est très lisse, très fragile , mince, et a reçu, de la plupart des analomiste» , le nom de Table vitrée.

222. La Voûte du Crâne, arrondie et courbée assez régulièrement, est séparée de la base par une ligne circulaire qui , de la racine du nez, se porterait à la protubérance occipitale. On y remarque , dans toute son étendue, des impressions cérébrales et des sillons artériels : une gouttière moins large en avant qu'en arrière la parcourt longitudinalement depuis la crêle coronale qu'on voit antérieurement, et qui a souvent une petite rainure pratiquée dans toute son étendue pour l'attache de la faulx du cerveau , jusqu'à la protubérance occipitale interne , où elle se termine postérieurement. Cette gouttière , qui loge le sinus longitudinal supérieur de la dure-mère , présente , dans sa partie moyenne , la suture sagittale , dont les dentelures sont bien moins prononcées qu'à la fice externe du crâne, ainsi que cela a lieu^ au reste, pour toutes les autres sutures. Sur ses côtés, elle offre beaucoup de petites cavités irrégulières , qui logent les granulations des membranes du cerveau , et les orifices internes des trous pariétaux, qand ils existent. C'est aussi à la voûte du crâne qu'on aperçoit latéralement les fosses coronales , la suture fronto-pariétale et les fosses pariétales, séparées des occipitales supérieures par la suture lambdoïde, et creusées vis-à-vis les bosses du même nom.

2 20. La Base du Crâne , plate et très inégale , est formée par trois plans placés successivement les uns au-dessus des autres de la partie postérieure à Fantérioure , et représentant, par leur réunion , une sorte de surface inclinée, très abaissée postérieurement et extrêmement inégale. Les bords postérieurs des apophyses d'Ingrassias et les bords supérieurs des rochers conslilucnl les limites rcspcc-

DU CRANE EN GÉNÉRAL. 1 o5

llves de ces trois plans , et permettent de les étudier chacun séparément.

224' Le premier plan présente , tout-à-fait en avant et sur la Jigne moyenne, le Trou borgne on épineux ( frontoethmoïdal , Ghauss. ). Ce trou , qui existe à la partie inférieure de la crête coronale , est étroit, peu profond, et paraît n'avoir au dehors que des communications douteuses. Bertin (i) dit avoir vu souvent son fond percé par un autre conduit osseux qm' pénétrait dans les ceHules antérieures de l'échancrure ethmoïdale du coronal, et j'ai fait la même remarque , ce qui semblerait démontrer que ce trou pénètre dans la cavité des narines. Petit, de l'Académie des Sciences , prétend qu'il laisse passer une veinule qui, du nez, se porte dans le siuus longitudinal supérieur de la dure-mère. Ce qu'il y a de certain , c'est qu'on ne peut point le faire traverser par une soie ou par un stylet , et que fréquemment il est formé aux dépens du coronal et de l'ethmoïde.

S'25. Derrière le trou fronto-ethnioïdal , on voit la trace de l'union de ces deux os , l'apophyse crista-galli , les gouttières olfactives avec les trous et la fente qu'elles présentent , une suture qui les borne postérieurement , qui résulte de la jonction du sphénoïde avec l'ethmoïde qui se continue , sur les côtés , avec celle que forment le coronal et les apophyses d'Ingrassias , et qui se trouve coupée à angle droit par deux autres sutures, indices de la jonction de l'ethmoïde avec le frontal , et dans le trajet desquelles on aperçoit deux ou trois ouverture» qui sont les orifices crâniens des trous orbitaires internes.

226. Ce premier plan , borné, lout-à-fait en arrière, par la surface où reposent les nerfs olfactifs et par la gouttière transversale qui correspond à l'cutre-croissement des nerfs optiques , présente , dans le même sens , les deux

(i)Z:. c. , tom. II, page 97.

loG SQUELKlTOLOGIJi.

trous opùques et les apophyses clinoïdes anléricures qui se continuent avec le bord postérieur des petites ailes du sphénoïde.

Au-devant de ce Lord, est une surface convexe, inégale , oftVant beaucoup d'impressions cérébrales , forniéi; par le coronol et par le sphénoïde , et soutenant de chaque cèté le lobe antérieur du cerveau.

227. Le second plan est occupé dans son centre par la l'osse pituitaire, où l'on remarque plusieurs petites ouvertures. Cette fosse, qui correspond aux sinus sphénoïdaux, présente en arrière une laine carrée , dont les angles forment les apophyses clinoïdes postérieures , et , sur ses côtés , les gouttières caverneuses , ainsi que les orifices crâniens des deux petits conduits creusés dans la paroi externe des sinus sphénoïdaux.

228. Latéralement, on reconnaît, à droite et à gauche , une grande fosse , large en dehors , étroite en dedans , de la forme d'un triangle curviligne , étendue de la fente sphénoïdale au bord supérieur du rocher. C'est dans cette fosse qu'on remarque les sutures sphéno-temporales , écailleuse , sphéno-pariétale et pétro-sphénoïdale, ainsi que la fente sphénoïdaie , les trous maxillaires supérieur et inférieur , - le trou sphéno-épineux et i'hiatus de Fallope. On y observe encore des éminences mamillaires assez prononcées , le trou déchiré antérieur , dans le contour duquel vient s'ouvrir le canal carolidien, et qui, assez souvent , semble même en être distingué par une petite lame saillante du sphénoïde; deux sillons artériels , qui naissent du trou sphéno-épineux , et dont le plus considérable , formant par fois un canal dans son principe , va gagner l'angle inférieur et antérieur du pariétal ; la gouttière qui loge le sinus pélreux supérieur; la dépression correspondante au tronc du nerf Irifacial ; et , enfin , un trou peu marqué , manquant quelquefois dans l'àgc pariait , n'existant souvent que d'uncôlé, et situé entre les deux Jrous maxillaires A\}.

DU CRAKJi KM GÉNÙUAL. IO7

sphénoïde : il livre passage à une veine émissaire de Sanloriui, et a été en particulier indiqué par Vésale; ce mn fait que quelques anatoinistes l'ont appelé Trou de

Fésale.