Tome i. c

i3o sqi)elettolog:e.

temporale; e\ V inférieur , épais, surtout en avant , inégal, presque droit, sert à l'implantation du muscle masseter.

286. Quatre angles sont formés par la réunion de ces quatre bords. Le supérieur , très saillant , épais , dentelé, est articulé avec l'apophyse orbitaire externe du coronal ; V inférieur , bien moins prolongé , s'unit 5 la tubérosité malaire de l'os maxillaire supérieur; V antérieur , fortement aminci et coupé en biseau, a la même connexion sur le contour de l'orbite ; et le postérieur ^ qui est le plus long et le plus aigu de tous , supporte le sommet de l'apophyse zygomatique du temporal , avec laquelle il forme l'arcade du même nom.

287. Structure, Développement et Articulations. L'os malaire est en général épais et celluleux; un seul centre d'ossification lui donne naissance , et j! s'articule avec le coronal , le temporal*, le sphénoïde , et l'os maxillaire supérieur.

B. De l'Os qui forme la Mâchoire inférieure ,

De l'Os maxillaire inférieur.

( Os maxillaire^ Chadss. ; Mandibula, Soemm.)

288. Forme. Cet os est, sans aucun doute, le plus grand et le plus fort de tous ceux de la face , dont il occupe la partie inférieure en avant, car, en arrière, il monte jusqu'à sa région moyenne et postérieure ; il est symétrique et d'une forme parabolique; mais les extrémités de la courbe qu'il décrit sont relevées à angle droit sur le plan de leur épaisseur; la portion de l'os qui est horizontale et moyenne est nommée Corps de la mâchoire par les anatomistes, tandis qu'on appelle Branches les parties qui sont verticales et situées en arrière.

DE l'os maxillaire iNFÉRIEURk l5l

La mâchoire peut être partagée en

289. Face externe ou cutanée. Presqu'à nu sous la peau antérieurement , plus profondément située latéralement et en arrière, elle est convexe , et présente , sur la ligne médiane, la Sjmplijse du menton espèce de ligne verticale qui indique le point de réunion des deux pièces dont cet os est composé chez l'enfant , et qui surmonte une surface saillante, plus ou moins marquée suivant les sujets , rugueuse, triangulaire, à sommet tourné en haut et nommée apophyse du menton.

Au-dessus de cette éminence , de chaque côté , on aperçoit une fossette superficielle, dans laquelle s'implante le muscle appelé Houppe du mentoii , et plus en dehors , immédiritement au-dessous de la seconde petite dent molaire, ou de la première , l'orifice externe du canal dentaire inférieur , qu'on nomme Troum,entonnier, et par où passent les vaisseaux et les nerfs du même nom : il est ovale et coupé ohliquement.

Des deux angles inférieurs de l'apophyse du menton part, h droite et à gauche, une ligne légèrement saillante, qui , d'abord horizontale , monte ensuite obliquement en arrière pour se continuer avec le bord antérieur de l'apophyse coronoïde : c'est la Ligne oblique externe, à laquelle s'insèrent les muscles carré du menton , triangulaire des lèvres et peaucier , et qui s'efface un peu dans son milieu. Le long de cette ligne saillante, à côlé des alvéoles, règne une gouttière, qui se termine au côté interne de l'apophyse coronoïde , et donne attache , dans sa moitié postérieure , au muscle buccinatenr. Enfin , tout-h-fait en arrière , est la face externe de la branche de la mâchoire, laquelle est quadrilatère , un peu inégale , et recouverte par le muscle masseter, qui s'y implante.

290. Face interiie ou linguale. Celle-ci est concave, tournée vers la cavité buccale , revêtue en haut par la membrane muqueuse de cette cavité, sillonnée dans son

iSa , SQÎJJÎLETTOLOGIE.

milieu par la symphyse du menton , au bas de laquelle on voit quatre éuîinences nommées Apophyses géni{ Apophyses géniemies , Chauss. ) (i) ; elles sont placées par paires les unes au-dessus des autres, Les deux supérieures donnent attache aux muscles génîo-glosses , et les deux inférieures aux o;énio -hyoïdiens: souvent ces tubercules sont épineux; quelquefois il n'y en a que deux de marqués.

Au-dessus des apophyses géni , et de chaque côté , sont deux enfoncements qui logent les glandes sublinguales, et, au-dessous, deux fossettes inégales qui doni>ent attache aux muscles digaslriques: mais ^ à leur niveau même, naissent les Lignes obliques internes on inyloïdiennes { ^) , plus saillantes que les externes , surtout en arrière, où elles forment une sorte de bosse; montant également vers les apophyses coronoïdes , elles fournissent des insertions, en devant aux muscles mylo -hyoïdiens , et postérieurement aux muscles constricteurs supérieurs du pharynx.

Au-dessous de la ligne oblique interne, et en arrière, on remarque une fosse oblongue, superficielle, oùseplace la glande sous-maxillaire, et où l'on voit la trace d'un sillon qui monte vers un trou assez grand , irrégulier et comme déchiré dans son contour. Ce trou est l'entrée du Canal maxillaire ou dentaire inférieur ; il offre en haut une épine très prononcée, et, dans le reste de son contour, plusieurs inégalités pour l'insertion du ligament latéral interne de la mâchoire; il donne passage aux vaisseaux et au nerf du même nom, dont un' rameau parcourt le sillon situé au-dessous de lui. Cet orifice occupe le centre de la face interne des branches de la mâchoire , qui présente , tout-àfait en bas , des inégalités auxquelles viennent se fixer les fibres du muscle ptérygoïdien interne.

(r) Ttvttov, menton.

^2) M'-'A); , mola , s. iJens inolaris.

DE L'OS MAXILLAIRE INFÉRIEUR. l5â

mji. Bord Inférieur. Ce bord, qu'on nomme aussi Base itc la mâchoire , est horizontal , arrondi, obtus en avant , réli'éci en arrière , traversé , à la réunion de ses deux tiers antérieurs et de son tiers postérieiu' , au niveau de l'avantdernière dent molaire, par une gouttière ascendante , qui correspond ci l'artère faciale. Il présente un renflement remarquable dans le milieu de son trajet, et donne attache au muscle peaucier.

292. Bord supérieur ou alvéolaire. Il a une largeur considérable , et cependant plus marquée en arrière , où il est un peu déjeté en dedans , qu'en avant , où il conserve sa rectitude. Dans son épaisseur sont creusés le plus souvent seize alvéoles , quelquefois seulement quatorze ou quinze, très rarement dix-huit, lesquels sont destinés à loger les racines des dents inférieures , et constituent , par leur ensemble, V Arcade alvéolaire inférieure.

Comme à la mâchoire supérieure , les alvéoles présentent ici des formes variables suivant l'espèce de dents qu'ils reçoivent : les deux do la partie moyenne sont les plus pe^ lits et les plus étroits j ceux qui leur succèdent ont des dimensions un peu plus marquées; mais les troisièmes, de chaque côté , sont évidemment les plus profonds; ils sont en rapport avec la dent canine; ceux des petites molaires, qui viennent après , ont moins de longueur, et sentie plus sout vent uniloculaires; le sixième, de chaque côté aussi, qui est carré et ordinairement biloculaire , est le plus large , de même que le septième; mais le huitième se rétrécit , devient triangulaire, et, dans beaucoup de cas , ne présente qu'une loge; sa paroi interne fait une saillie remarquable au-dessus de la ligne myloïdienne, et est bien moins épaisse que l'externe. Toutes ces cavités sont percées^ , h leur sommet , de petites ouvertures pour le passage des vaisseaux et des nerfs qui vont se distribuer aux dents. Les alvéoles sont indiqués , ainsi que leurs cloisons , sur les deux lèvres de l'arcade, par des saillies variables , que se-

l34 SQUELETTOLOfilE.

parent des enfoncements assez sensibles , et toujours plus évidentes au milieu el eu avant, que sur les côtés et eu arrière , où quelquefois ou ne les remarque pas du tout. Ces parties sont recouvertes par les gencives.

293. L'arcade alvéolaire est surmontée postérieurement par V Apophyse coronotde (1) , éminence triangulaire, inclinée légèrement en dehors à son sommet, plus ou moins grande, plus ou moins aiguë, plus ou moins contournée, suivant les individus. Elle semble naître antérieurement de la réunion des lignes obliques externe et interne , qui se rapprochent en montant et laissent entre elles une gouttière où s'implante le muscle buccinateur. La ligne myloïdienne se prolonge sur sa face interne , et y forme une saillie assez apparente. Le sommet de cette apophyse est embrassé par le tendon du muscle temporal. Sa face externe répond au muscle masseter , l'interne au muscle plérygoïdien interne.

294. Bord postérieur ou parotidien. Il est libre, mousse, à peu près vertical, et il forme, avec l'inférieur , VJngle de la mâchoire proprement dit , lequel est plus ou moins obtus , rarement droit , souvent déjelé en dehors , et où le muscle masseter s'implante dans ce dernier sens , le ptérygoïdien interne en dedans, et le ligament stylo-maxillaire en arrière et entre deux.

Ce bord, qui correspond , dans presque toute son étendue , à la glande parotide, s'élargit insensiblement vers sa partie supérieure , et se termine en haut par une éminence oblongue , convexe , plus élevée en dedans qu'en dehors , recourbée en avant, dirigée obliquement en dedans et en arrière , de manière à ce que son axe prolongé fasse , avec oelui du côté opposé, un angle de 110 à iSG» : c'est le CondyLe de la mâchoire, qui sert à l'articulation de cet os

(i) Abisi uommec à çausç de sa ressemblance avec le bec d'une cor^ ncillc , en grec xap^jv»».

13K l'os MAXILLAIBE INFÉRIEIIR. l55

tivec le temporal , et qui , à cet effet , est encroûté de car- Uiage. En arrière, cette éminence perd insensiblement sa l'orme convexe ; en avant , elle se courbe d'une manière prononcée , et présente une crête inégale à l'endroit où cesse le cartilage; en dehors elle offre un petit tubercule qui donne attache au ligament latéral externe de l'articulation. Le condyle est supporté par une sorte de pédicule qu'on nomme son Col, lequel est creusé antérieurement par une fossette où s'implante le muscle ptérygoïdien ex^terne, et donne aussi attache, en dehors et en haut, au ligament latéral externe. Une échancrure appelée sigmoïdc sépare le condyle de l'apophyse coronoïde; le nerf et les vaisseaux massétérins la traversent.

295. Structure. L'os maxillaire est formé par une lame épaisse , recourbée sur elle-même , compacte à l'extérieur, celluleuse dans son centre, et parcourue dans la plus grande partie de son étendue par le Canal dentaire inférieur»

Ce canal, dont la position varie suivant les diverses époques de la vie, traverse obliquement, en diminuant graduellement de diamètre, l'épaisseur de l'os, à la base de l'apophyse coronoide et sous le sommet des alvéoles, depuis le milieu de la face interne des branches de la mâchoire jusqu'aux dents incisives; une fois qu'il y est parvenu, il revient sur lui-même , en formant un angle , et se termine au trou mentonnier. Mais , du coude qu'il produit en se recourbant, partent deux petits canaux secondaires, l'un inférieur , l'autre supérieur , qui se perdent dans le tissu eelluleux delà mâchoire. Il est tapissé, dans toute son étendue , par une lame de tissu compacte , qui est surtout appareijj;e près de ses orifices, car dans la partie moyenne, elle est percée d'un si grand nombre de trous qu'elle semble celluleuse; de ces trous, les uns, plus grands, pénètrent dans les alvéoles , de manière à ce que chacune de leurs loges soit percée à son fond ; les autres transmettent des vaisseaux nourriciers dans le tissu aréoiaire de l'os, qui pst

l36 SQUJîLETTOLOGIE.

fort abondant : quelquefois la cloison qui sépare lo canal des alvéoles vient ti manquer, et alors on le voit à découvert lorsqu'on a enlevé les dents.

Les parois des alvéoles et leurs cloisons sont très spongieuses.

Il faut remarquer aussi que le canal dentaire est creusé dans l'épaisseur de la mâchoire inférieure plus près de la face interne de cet os dans ses doux tiers postérieurs, et qu' il se rapproche de la face externe dans son tiers antérieur. ■ 296. Développement et Articulations, L'os maxillaire inférieur prend naissance par deux centres d'ossification , qui se réunissent à la symphyse du menton. Dans les très jeunes fœtus , on aperçoit en outre une lame osseuse recourLéc en gouttière, qui forme le bord inférieur de l'os, et un germe à part pour l'apophyse corouoïde.

Il s'articule avec le.s temporaux et avec les seize dents inférieures.