Tome i. lo

1^6 SQL'ELETTOLOCIE.

méiaires, qui seforment dans la rangée naturelle, ou non loin d'elle. Mais il peut s'en développer dans beaucoup d'autres endroits. C'est ainsi qu'on a quelquefois rencontré des ù dents sur le palais (i), et même dans le pharynx (2). Al-

Linus nous a conservé l'exemple de deux dents canines d'une longueur et d'une grosseur considérables , qui étaient cachées dans l'épaisseur de l'apophyse nasale des os maxillaires supérieurs , et dont le corps était tourné en haut et îa racine en bas. Barnes en a trouvé une dans l'orbite (3). Celles qu'on a observées dans les ovaires y avaient-elles pris réellement naissance ? n'étaient-elles pas plutôt les débris d'une conception extra-utérine (4)?

4° Variétés de structure et de consistance. En général , ces variétés sont très peu nombreuses , et tiennent presque toutes à des causes morbides. Dans les Éphémérides de l'Académie des Curieux de la Nature , on parle de dents cartilagineuses. Devons-nous nous arrêter à ce que quelques auteurs ont dit de dents d'or et de fer?

5 14- Les dents, dont la direction est en général verticale ou à peu près , s'articulent avec les alvéoles des deux mâchoires. Leur développement présente des phénomènes bien remarquables sur lesquels nous ne pouvons nous étendre ici avec détail. Qu'il nous suffise de dire que la substance osseuse se dépose non pas dans, mais bien sur le germe de la dent , et que ses lames extérieures se forment les premières.

Les incisives et les canines ne naissent que par un seul centre d'ossification. Les molaires en offrent autant qu'elles ont de tubercules.

(i) Pline, lib. ii , c. xxxvii; Eustach. , Ub. de Deiitibus , c. xxix j S/iBATiER, Anatom, , t. i , p. ^S.

(a) SCHENCK DE GrAFENBERG, Ub . I , p. 189.

(3) Med. and Chirurg. Transact. , vol. iv, no i8 , p. 3i6.

(4) Tyson, Needhain , Ruysch. , Cocclii , Baillye, Nysien, Blunienbacli , Dumas, Baudelocque , etc. , ont observe ce phénomène.

DE l'os hyoïde. i47

3i5. Par lears séries non interrompues, les dents forment, sur les arcades alvéolaires, deux lij^nes courbes paraboliques qu'on appelle Arcades dentaires. Inégales entre elles, ces arcades constituent h elles deux un ovale dont la grosse extrémité est représentée par l'arcade supérieure , et la petite par l'inférieure. Leur bord libre à toutes deux est mince et simple en avant , épais et double sur les côtés.

De rOs hyoïde (i).

( Os hyoïde, ChAuss. ; Ossa Ungualia, Soemm. )

3 1 6. On a distingué sous ce nom un arceau osseux extrêmement mobile, d'une forme parabolique, convexe en devant , suspendu horizontalement dans l'épaisseur des partie molles du cou , entre la base de la langue et le larynx , séparé entièrement du reste du squelette, et composé de cinq osselets distincts , susceptibles de se mouvoir les uns sur les autres, et unis par des ligaments.

3 17. La pièce qui occupe le centre de l'arceau est appelée le Corps de Cos ; c'est la plus considérable et la plus large; elle est aplatie d'avant en arrière; sa forme est quadrilatère; sa face antérieure est inégale et convexe au milieu; une ligne horizontale saillante, peu marquée sur les parties latérales, la partage en deux portions, qui ellesmêmes sont chacune divisées en deux petites fossettes par une crête qui coupe cette ligne à angle droit; cette face donne attache , de bas en haut , aux muscles digastriques, stylo-hyoïdiens, mylo-hyoïdiens, génio-hyoïdiens et hyoglosses. La face postérieure du corps de Tos hyoïde est concave et lisse; elle est remplie par un tissu cellulaire jaunâtre qui la sépare de l'épiglotte. Son bord inférieur est plus étendu et plus inégal que le supérieur ; il donne atta-

(1) Y et ùooi; forma-, parce qu'on a suppose qu ii ressemblait à cet(e lettre grecque.

l/jS SQl'F.I.ÎiTTOl.OGIF..

cîin , en tloliors aux muscles sterno- hyoïdiens, omopiathyoîdiens et thyro-hyoïdiens , et au milieu à la membrane tiiyro-hyoïdienne. Le supérieur sert à l'insertion des fibres de l'hyo-glossc. Sur chacun des bords latéraux, qui sont moins tranchants que le supérieur et l'inférieur, est pratiquée une facette cartilagineuse, légèrement convexe, qui se joint aux pièces lattérales.

Le corps de l'hyoïde , tel que nous venons de le décrire, a été appelé Os hyoïdien moyen , par les anatomistes de l'école allemande.

5 18. Les deux pièces latérales, que l'on connaît aussi sous les noms de 'grandes Cornes, d'Os hyoïdien inférieur ou de Branches , sont plus longues, mais beaucoup plus étroites que le corps. Plus larges et plus fortes en devant qu'en arrière, elles se rétrécissent au milieu, et se terminent postérieurement par une petite tête arrondie , recouverte, dans l'état frais, par une substance cartilagineuse. En avant, elles présentent ime facette qui correspond h celle des bords latéraux du corps de l'os; en haut, elles sont bornées par un bord falciforme , lisse et tranchant , où s'implantent les muscles hyo-glosseet constricteur moyen du pharynx; en bas, elles servent à l'insertion de la membrane thyro-hyoïdienne; à leur face externe, se fixent les muscles digastrique et thyro-hyoïdien ; Vinterne est tapissée par la membrane muqueuse du pharynx.

Souvent, dans un même sujet, elles offrent de grandes différences dans leur forme et leur grandeur sur l'un et l'autre côté.

519 Les deux pièces supérieures, ou petites Cornes, ou Os hyoïdien supérieur [Pisiformia ossa lingualia^ Sœmm. ) , sont courtes, hordéiformes, pyramidales, inclinées en arrière et en haut, terminées en une pointe plus ou moiïis prolongée; elles donnent attache en bas à quelques fibres du muscle génio-glosse, et en haut au ligament stylo-hyoïdien.

DK LA l'ACli hy GÉlVJiliAL. i I\tJ

Il n'est point rare de trouver une Je ces pièces deux luis aussi longue d'un côté que de l'autre , et presque loujour ce coté est ie côté gauche , comme l'ont noté Duvernoy et J. F. Meckel,

Sac. Structure, Développement et Variétés. L'os hyoïde contient beaucoup de tissu celluleux dans son corps; se» Lranches sont bien plus compactes; il prend naissance, vers la fui de la vie fœtale , par cinq centres d'ossification , un pour cliAcune de ses portions. Quelquefois, dans un âge avancé, toutes ces portions, sont réunies en une seule pièce. Ou a vu aussi le ligament stylo-hyoïdien, devenu osseux » permettre h l'apophyse styloïde de se continuer immédiatement avec les petites cornes. H arrive encore assez souvent que l'une des branches est, comme nous l'avons dit, plus k)ngue et plus courbée que l'autre.

E. De la Face en général. \° Conformation.

Sa I. En faisant abstraction de l'os hyoïde , qui n'appartient h la face que comme un accessoire fort éloigné , et qui n'entre réellement point dans sa composition , nous distinguerons h celle partie de la tête, qui est très symétrique , plusieurs régions fort inégales , que nous allons décrire successivement, h rexception de celle qui occupe la partie supérieure , et qui est confondue avec le crâne. Nous ne pourrons pas non plus ici nous occupercïes sutures comme nous l'avons fait pour le crâne (197) : elles n'ont plus en tre elles la même liaison.

322. Région antérieure. C'est la Faceproprementdite : elle s'étend verticalement depuis le bord supérieur des os du nez jusqu'au menton; les os de la pontmelle, la crête saillante qui descend sous la tubérosité malaire, et la ligne oblique externe de l'os maxillaire inférieur, forment ses limites au dehors. Elle a une largeur très marquée dans

lÔO SQUliLETTOLOGlE.

son tiers supérieur, et surtout entre les deux os de la pommette; mais celte largeur diminue graduellement dans ses deux tiers inférieurs.

520. Au milieu et en haut de cette région , on voit des inégalités prononcées qui unissent les os du nez avec le frontal , et forment une suture qui surmonte le Nez luimême, éminence pyramidale, plus ou moins saillante suivant les sujets, qui constitue une espèce de voûte inclinée en avant, étroite en haut, élargie en bas, concave longiludinalemcntdans le premier sens, convexe dans le second, se prolongeant beaucoup inférieurement par ses parties latérales , qui sont dirigées en dehors. Cette voûte est formée par les os propres du nez et par les apophyses nasales des os maxillaires; elle est coupée h sa partie moyenne par une suture longitudinale, qui est quelquefois infléchie d'un côté ou del'aulre, qui même peut offrir des courbures sinueuses , et qui résulte de la réunion des os du nez entre eux par une simple juxta- position sans engronures. Sur les côtés de cette suture , sont les attaches des muscles pyramidaux du nez, et une ou plusieurs petites ouvertures vasculaires , ainsi qu'une autre suture longitudinale formée par les os du nez et par î'apophyse nasale des os maxillaires , laquelle est aussi ordinairement le résultat d'une simple apposition de surfaces, quoique, cependant, assez souvent l'une des surfaces présente de petites chevilles droites qui ont reçues dans des trous creusés sur l'autre.

324. Les dentelures qui sont au-dessus du nez se coniinuent latéralement sur le sommet des apophyses nasales des os maxillaires supérieurs , et semblent coupées par les parties inférieure et latérales des contours des orbites , qui offrent , tout-à-fait en bas , l'articulation de la tubérosité malaire avec l'os de la pommette, et, en dehors et un peu en haut, des inégalités qui occupent l'angle supérieur de ce même os. En arrière et un peu au-dessous de ces contours, de chaque côté, sont les trous malaires et les atta-

Oli LA FACE EK GÛNÈRAL. «5î

ihes des muscles grand et petit zygomatiques sur l'os de la pommelle , qui forme , un peu en dedans , une suture avec l'os maxillaire. Cette suture limite en haut la fosse canine et se termine à la crête concave qui descend de la lubérosité malaire , et qui borne cette fosse en arrière. En hauè de la fosse canine , est le trou sous-orbitaire , et , en bas , l'insertion du muscle canin.

32 5. Entre les deux fosses canines et au-dessous du nez , est pratiqué Y Orifice antérieur des fosses nasales , cordiforme , plus large en bas qu'en haut , formé par les os du nez et maxillaires supérieurs : tranchant et inégal dans sa partie supérieure, arrondi dans l'inférieure , il offre, en haut et au milieu , une saillie constituée par les os du nez réunis , et bornée latéralement par les petites échancrures que traversent les nerfs naso-lobaires; en bas, \Epm£. nasale antérieure , qui surmonte une suture verticale, sans dentelure , sur les côtés de laquelle sont les fosses myriiformes , et qui est le résultat de l'articulation des os maxillaires supérieurs entre eux. Cette suture vient tomber à angle droit sur (e bord alvéolaire supérieur , an-dessous duquel on voit l'ouverture de la bouche et les deux Arcades dentaires.

52G. Ces deux arcades, formées par les dents rangées les unes à côté des autres, ont, comme nous l'avons dit (3i5 ) , le plus souvent une figure parabolique ; quelquefois leur courbe appartient à la moitié d'une ellipse ou d un ovale , et rarement elles présentent des angles dans le point de réunion des incisives avec les canines. La supérieure est un peu plus évasée que l'inférieure , ce qui fait que celle-ci est comme embrassée par elle lorsque les mâchoires sont rapprochées.

3-27. Le bord libre de ces arcades est ondulé de manière qu'à la mâchoire supérieureil descend légèrement de la première incisive à la seconde molaire de chaque côté , pour remonter ensuite postérieuremeat , d'où il arrive que

102 SQUliLETïOLÔGIE.

les dernières dents de la mâchoire inférieure ont besoin d'élre situées plus haut pour atteindre celles qui leur correspondent. C'est ce qui est surtout évident dans les têtes de femmes. Ce même bord est simple dans sa partie antérieure; mais en arrière il présente deux lèvres , à cause de la largeur plus grande des molaires. La lèvre externe est plus tranchante à la mâchoire supérieure que l'interue; le contraire a lieu h la mâchoire inférieure.

528. De la première incisive à la première grosse molaire , les dents vont en augmentant graduellement de volume; elles diminuent ensuite; mais leur longueur est en général uniforme , sans quoi la mastication pourrait être gênée; les intervalles qui les séparent sont fort peu marqués; constamment ils ont plus d'étendue du côté des racines , ce qui leur donne une forme triangulaire (5oo).

529. S'il faut en croire les observateurs, on a vu quelquefois les arcades dentaires être doubles et môme triples. Un des fds de Colombo en a offert un exemple à cet analomîste. Au rapport de Thomas Barlholin , Louis XIII , roi de France , était dans le même cas. Cette disposition £e rencontre rarement; mais il arrive assez souvent , par suite d'un vice dans la seconde dentition , que quelques dents sont doubles.

33o. Au-dessous de l'arcade dentaire inférieure , on observe , sur la ligne moyenne , la symphyse et l'éminence du menton, et, de chaque côté, le trou mentonnier, la ligne oblique externe et les attaches des muscles appelés houppe du menton , carre et triangulaire des lèvres et peaucier.

35 i. Région postérieure o\x gutturale. Elle est beaucoup plus large que haute, et s'étend transversalement d'un des bords parotidiens de l'os maxillaire inférieur à l'autre, et verticalement de l'e'pinc nasale postérieure au bord supérieur du vomer. Au milieu , elle présente le bord postérieur de cet os et son articulation avec les os pain-

DB LA FACE liN CÈNir.AL. J 55

lins. Sur les côtés, on reucontre à' ahovàV Ouverture postérieure des fosses nasales, plus haute que large, et elliptique: à la partie supérieure de cet orifice, est la portion du conduit plérygo-palatin , creusée sur l'os du palais; à sa partie externe on voit la tubérositéde ce même os, et en dehors, de celle-ci , entre elle et les branches de la mâchoire , un espace vide, rempli, dans l'état frais , par le muscle ptérygoïdien externe; enfin le bord parotidien de la mâchoire inférieure borne latéralement cette région.

532. Région inférieure ou. palatine. Cette région est divisée naturellement en deux portions, l'une supérieure, horizontale ;; que l'on nomme la Voûte du palais ; l'autre verticale et inférieure : celle-ci est formée par la face interne des arcades dentaires et alvéolaires , et de l'os maxillaire inférieur ; la première, parles os maxillaires supérieurs et palatins réunis.

355. La voûte palatine , revêtue par la membt^ane du même nom , est parabolique et coupée longitudinalement par une suture que forment, en se réunissant avec leurs semblables, les os palatins et maxillaires supérieurs; cette suture , qui ne présente point de dentelures, est terminée eJi arrière par V Epine nasale postérieure , où s'attache le muscle releveur de la luette, et aboutit en devant à l'orifice inférieur du Canal palatin antérieur. Cet orifice, d'abord très évasé , ne tarde point h se rétrécir , et offre alors trois ouvertures; deux plus petites, latérales, placées l'une à gauche et en arrière , l'autre à droite et en avant , et une plus grande, moyenne et postérieure, qui est la terminaison du canal lui-même : par les deux plus petites sortent les nerfs naso-paiatins , tandis que le canal renferme un ganglion nerveux d'une structure particulière, et se bifurque en montant de manière à s'ouvrir dans chacune des deux fosses nasales sépai'ément. En outre , dj chaque côté de l'orifice inférieur du canal palatin , on voit les Trous i7icisifs , qui sont pratiqués dans la lèvre pnsléricuro

l54 SQIIELI'TXOLOGIE.

de la partie anlérieurc du bord alvéolaire , et beaucoup plus distincts chez les jeunes sujets que dans les adultes. En introduisant un stylet par leur ouverture, on pénètre dans les alvéoles des dents incisives.

3.54. La suture longitudinale que nous venons de décrire est coupée en arrière à angle droit par une autre suture transversale, qui est formée par la jonction des os palatins et maxillaires; elle est bornée , de chaque côté . par une surface très inégale et concave légèrement , qui offre postérieurement la petite crête où se fixe le muscle péristaphylin externe, et l'orifice du Conduit palatin postérieur, lequel remonte entre ces deux os, et, dans son trajet, donne naissance à deux ou trois petits Conduits palatins accessoires , qui s'ouvrent sur la tubérosité de l'os du palais ; il transmet les nerfs et les vaisseaux qui portent son nom.

355. La portion verticale de cette région palatine présente la face postérieure des denx arcades alvéolaires et dentaires, séparées par l'ouverture de la bouche; la partie postérieure de la symphyse du menton j les apophyses géni ; les deux lignes myloïdiennes; les fossettes où sont contenues les glandes sublinguales et sous-maxillaires; les attaches de plusieurs muscles déjh indiqués, et la base de la mâchoire.

356. Régions latérales ou zjgornatiquefi. Chacune d'elles est composée de deux parties distinctes, entre lesquelles existe cet espace vide que nous avons déjà signalé en décrivant la région gutturale. L'une de ces portions, qui est externe , est formée par la branche de la mâchoire inférieure, qu'il faut nécessairement enlever pour bien voir l'autre portion , qui est interne, et bornée en avant par la crête qui sépare la fosse canine de la tubérosité maxillaire. Cette tubérosité, sur laquelle on remarque les orifices des conduits dentaires postérieurs, semble former la plus grande partie de celte région; en bas , elle est articulée avec l'os