DES MEMBRES ABDOMINAUX

( Extréniitds inférieures de quelques anatomistes ; Artus inferiores ,

SOEMM. )

lo Z)e la Cuisse.

Du Fémur.

{^Fémur , ChAuss. ; Os femoris , Soemm. )

493. Forme. Le féraur est le plus long, le plus fort, le plus volumineux et le plus lourd de tous les os du corps; il est cyîindroïde , un peu courbé en devant, pair, non symétrique , oblique, en bas et en dedans , légèrement contourné sur lui-même, de telle sorte que , dans le squelette, il est sensiblement rapproché de celui du côté opposé par son extrémité inférieure , tandis qu'il s'en écarte beaucoup par la supérieure; appuyé en bas sur la jambe, il lui transmet le poids du bassin , avec lequel il s'articule en haut. On le divise en :

494' Corps. D'abord assez épais en haut , il se rétrécit à sa partie moyenne , et s'élargit de nouveau beaucoup en bas. Légèrement contourné sur lui-mâme, il présente une courbure très prononcée dont la convexité est en avant. II est un peu triangulaire dans ses trois quarts supérieurs, et aplati d'avant en arrière dans son quart inférieur.

Sa face antérieure , convexe , plus large en haut et en bas qu'à sa partie moyenne, légèrement contournée sur elle-même, donne attache, dans ses trois quarts supérieurs, au muscle triceps-crural, qui la recouvre entièrement. Uexterne est étroite , légèrement concave supérieurement , convexe inférieurement ; elle donne attache h la portion externe du muscle triceps-crural. \J interne est plus large que la précédente , presque plane , et se trouve recouverte par la portion correspondante du muscle tri-

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cepe -crural , auquel elle donne atUche dans ses deux tiers supérieurs.

495. Ces faces sont séparées par trois bords , dont deux Sionl latéraux , arrondis, peu marqués, et donnent altache au muscle triceps-crural. Le troisième est postérieur; il est très saillant , rugueux, garni d'aspérités prononcées , et a reçu le nom de Ligne âpre. Cette ligne , dont la direction est parallèle à l'axe de l'os, est beaucoup plus prononcée à sa partie moyenne qu'à ses extrémités. Elle a d'ailleurs une certaine largeur , et offre deux lèvres séparées par un interstice, et fort écartées en haut et en 'bas, ce qui la fait paraître bifurquée à ses deux extrémités. Elle donne attache en dehors au muscle triceps-crural et à la courte portion du muscle biceps; en dedans, elle reçoit encore les insertions du premier de ces muscles ; sa partie moyenne reçoit une portion des fibres des trois muscles adducteurs de la cuisse. C'est au milieu de la ligne âpre que l'on \oit le conduit nourricier de l'os , dirigé en haut et en avant. Ce conduit est le plus souvent unique; quelquefois cependant il y en a deux ou trois. La branche externe de la bifurcation supérieure de la ligne âpre monte au grand trochanter; elle est fort raboteuse, et donne attache, en dehors, au muscle iriceps-crural; en dedans au troisième adducteur, et au milieu au tendon du grand fessier. L'interne se dirige en haut et en dedans , vers le petit trochanter; elle est peu marquée et donne attache aux muscles pectine et triceps-crural. Les muscles grand adducteur et carré de la cuisse recouvrent l'intervalle triangulaire qui se voit entre ses deux branches. Les branches de la bifurcation inférieure de la ligne âpre sont plus longues que celles de la supérieure; elles descendent, ens'écarlant l'une de l'autre plus que ce'les de la supérieure , vers la partie postérieure des condyles , au-dessus desquels elles finissent par des empreintes très prononcées. L'externe , plus saillante que l'interne , sert à l'insertion des

DU ftMUH. 3 20

muscles triceps el biceps de lu cuisse ; rinlcrnc , déprimée supérieurement et même presque enlièrement effacée vers son milieu pour le passage de Tarière crurale, qui croise sa direction, donne attache aux muscles triceps-crural et troisième adducteur. Ces deux lignes sont séparées par une surface triangulaire, aplatie, qui correspond aux vaisseaux et aux nerfs poplités, et est bornée en, bas et latéralement par des empreintes raboteuses qui se trouvent immédiatement au-dessus de l'extrémité postérieure du condyle , et qui donnent attache aux tendons des muscles jumeaux,

496. Extrémité supérieure ou pelvienne. Cette extrémité , courbée angulairement lors de sa réunion avec le corps, d'une forme très irrégulière, présente trois apophyses considérables , dont l'une a reçu le nom de Tétc du fémur : c'est la plus volnnuueuse et la plus élevée des trois. Elle est plus qu'hémisphérique, dirigée obliquement en haut , en dedans et un peu en avant. Elle offre , h sa partie moyenne ou un peu au-dessous, un petit enfoncement raboteux et inégal qui donne attache au ligament interne de l'articulation coxo-fémorale. Cette tête est encroûtée de cartilage , et s'articule avec la cavité colyloïde de l'os iliaque : elle est soutenue par un Col aîongé , aplati d'avant en arrière, qui forme un angle plus ou moins obtus et saillant en dehors avec l'axe du corps de l'os. L'épaisseur de ce col est plus marquée h l'endroit où il se joint à l'os que partout ailleurs. Là, en effet, il paraît renflé, il est plus long et moins épais en bas et en arrière qu'en haut et eu avant. Une ligne diver*semcat contournée , répondant à la circonférence du cartilage d'incrustation de la tètOj sépare celle-ci d'avec le col. Deux autres lignes larges et raboteuses , obliques en dedans et en bas , allant du grand au petit trochanter , el situées Tune en devant, l'autre en arrière de la base du col, indiquent sa jonction avec le corps de l'os , et donnent attache à la capsule arti-

ToMfi I. i5

»2«20 SQUJiLIiTTOLOGIE.

cuiairc. La partie de ce col qui lient h la tête est arrondie et moins forte ; il a , dans le reste de son élcndue , la forme d'un prisme triangulaire à angles très émoussés.

497. La seconde apophyse de l'extrémité supérieure du fémur a été nommée grand Trochanter { Troc hanter , Ghaussior) (1). C'est une éminence quadrilatère , large , épaisse , rugueuse , aplatie de dedans eu dehors , occupant la partie la plus externe de cette région du fémur, et moins élevée que la tête.

La face externe du grand trochanter est large et convexe; elle est recouverte par le tendon du muscle grand fessier, dont elle est séparée par une poche synoviale. Elle se termine en bas par une crête assez saillante qui donne attache h une portion du muscle triceps-crural.

Sa face interne offre supérieurement un enfoncement irrégulier nommé Cavité digitalQ ou trockantériennê , qui donne attache aux tendons des muscles pyramidal, jumeaux supérieur et inférieur, obturateurs interne et externe. Le bord antérieur du grand trochanter est peu saillant, mais très large et rugueux; il donne insertion au tendon du muscle petit fessier. Son hord postérieur est arrondi, plus prononcé, mais plus étroit; il reçoit le tendon du muscle carré de la cuisse.

Son Sommet , court , épais , très raboteux, donne attache au tendon an nmscle moyen fessier.

4^)8. Le petit Trochanter [Trochantin , Chauss. ) (2) est situé au-dessous et en arrière de la base du col du fémur, et beaucoup plus bas que le grand trochanter; sa forme est pyramidale , sa direction oblique en dedans et en arrière; son sommet donne attache au tendon des muscles psoas et iliaque réunis» De sa base , qui est triangulaire , parlent trois lignes saillantes , deux supérieures ,

(') T^oxoLVT^f fAtyciç Gr. — R. Tpovo?, joUi.

DU FÉMUR. iB27

dont l'une nioRlc obliquement en dehors pour aller gagner le grand Irochanter, tandis que l'autre se porto obliquement en dedans pour se continuer avec la partie inférieure du col ; et une inférieure , qui se dirige vers la ligne âpre , et forme la branche interne de sa bifurcation supérieure. 499. Extrémité inférieure ou tihiaie. Plus volumineuse que la précédente , elle est un peu aplatie d'avant en arrière , et moins épaisse h sa partie moyenne que sur ses côtés , qui sont formés par deux éminences considérables connues sous le nom de Condjlcs du fémur. Ces condyles s'articulent avec le tibia , et sont distingués en interne et en externe. Le premier est plus étroit , moins saillant en avant, plus oblique, plus prolongé en arrière que le second, et descend aussi plus bas lorsqu'on met le fémur dans une direction verticale; mais il reste de niveau avec lui quand ou rend à l'os son obliquité naturelle. Ces deux condyles offrent une plus grande convexité en arrière qu'en avant. Ils sont séparés , dans le premier sens , par une échancrure considérable , très inégale dans son fond , qui se prolonge entre eux, qui est dépourvue de cartilage articulaire, et qui loge les ligaments croisés du genou. Antérieurement, ils se rapprochent , leurs surfaces semblent se confondre , et ils se réunissent au moyen d'une sorte de poulie ou surface convexe de haut en bas, concave transversalement, plus saillante et plus élevée en dehors qu'en dedans, formée •spécialement aux dépens du condyle externe , dont elle occupe toute la partie antérieure , et articulée avec la rotule. Le condyle externe présente en dedans une éminence saillante , inégale , nommée Tubérosité interne du fémur, laquelle donne attache au ligament latéral interne de l'articulation fémoro-tibiale , et au tendon du muscle grand adducteur. En dehors , il sert à l'insertion des fibres du ligament croisé postérieur par une surface inégale et rugueuse. Le condyle externe présente dans ce même sens la Tubérosité externe du fémur. Celle-ci est moins sail-

•2 28 SQUELETTOLOGIE.

lantc que i^nterne; elle est inégale, rugueuse, convexe, et donne attache au ligament latéral externe de l'articulation fémoro-libiale. Au-dessous de cette tubérosité, on voit une coulisse assez large , qui reçoit le tendon du muscle poplité. En dedans , ce condyle présente une surface inégale, raboteuse, à la partie postérieure de laquelle s'implante le ligament croisé antérieur. Très convexe en arrière, presque plat en avant, très large en bas^ ce condyle offre d'assez grandes différences d'avec l'interne, qui est plus convexe en avant et moins large en bas.

5oo. Structure. Le fémur offre ia structure commune h tous les os longs , c'est-h-dire qu'il est formé de tissu compacte dans son corps, et de tissu celluleux dans ses extrémités. Son tissu conapacte paraît évidemment fibreux à l'extérieur , et particulièrement au col. Un vaste canal médullaire cylindrique occupe tout l'intérieur de cet os , et présente une foule de lames larges qui se détachent de ses parois , ainsi que des filaments très ténus entrecroisés.

5oi. Développement. Il a lieu par cinq points d'ossification, un pour chacune des trois apophyses de l'extrémité pelvienne , un pour le corps , et un pour les deux condylcs de l'extrémité inférieure.

502. Articulations. Le fémur est articulé avec l'os iliaque , le tibia et la rotule, par les divers points indiqués.

2^ De la Jambe.

De la Rotule.

[Rotule, Chauss. j Patella, Soemm. )

503. Cet os , irrégulier , aplati , d'un volume peu considérable , occupe la partie antérieure du genou. Sa forme est celle d'un triangle arrondi vers ses angles. Sa Face antérieure est convexe , inégale , parsemée d'un grand nombre de petites ouvertures vasculaires et de stries Ion-