ARTICULATIONS DE LA POITRINE

fort peu de mol)llité , el celui des Côtes astcrnales, où cetlc propriété est plus prononcée.

Arliculations des Cartilages des vraies Côtes avec le Sternum.

589. Les extrémités internes de chacun de ces cartilages (96) oflVeot une facette qui se trouve logée dans l'une des petites cavités placées sur les bords latéraux du sternum (80) , et qui est revêtue, ainsi îjue celles ci , d'une légère couche de cartilage , dont la surface est assez pou lisse. Deux ligaments rayonnes, l'un antérieur et l'autre posttrieur , affermissent cette espèce d'arthrodie. Une membrane synoviale très serrée , extrêmement mince, pou abondante en synovie , se déploie sur les surfaces articulaires; on l'aperçoit avec assez de difficulté; néanmoins elle est un peu plus marquée dans les deux ou trois articulations supérieures que dans les suivantes , en exceptant pourtant la première , où il y a véritablement continuité de substance entre le cartilage costal et le sternum. Cette capsule est en rapport, en avant et en arrière, avec les ligaments antérieur et postérieur de l'articulation; elle est en outre fortifiée, en haut et en bas^ par quelques fibres irrégulières.

590. On trouve presque constamment, dans l'articulation du second de ces cartilages , un faisceau fibreux qui se porte de son angle saillant h l'angle rentrant de la cavité sternale, et qui partage cette articulation en deux parties, ce qui nécessite Ih une double membrane synoviale.

591. Ligament antérieur. Ce ligament est large, mince, membraneux, triangulaire , et composé de fibres qui vt>nt en rayonnant, de l'extrémité interne du cartilage, se répandre sur la face cutanée du sternum , où elles s'entrelacent avec celles des ligaments du côté opposé et de ceux situés immédiatement au-dessus et au-dessous, avec le périoste de l'os, et avec des fibres aponévrotiqucs du musclo

286 SQUiaETTOLOGJK.

grand pectoral. La direction des fibres de ce ligament csl telle, que les supérieures se portent obliquement en haut, les inférieures obliquement en bas , et les moyennes horizontalement; elles n'ont pas toutes la même longueur; ce sont les superficielles qui sont les plus étendues : quant an>: profondes , elles deviennent d'autant plus courtes qu'on approche davantagee de rarticulation. De l'entrecroisement mutuel des fibres de tous les ligaments antérieurs résulte une espèce de membrane assez épaisse , qui recouvre entièrement le sternum, et qui est beaucoup plus apparente inférieurement que supérieurement : chez quelques sujets, elle forme même en bas une espèce de plan triangulaire, séparé et distinct.

Le ligament antérieur est recouvert en devant par le muscle grand pectoral.

592. Ligament postérieur. Il est moins épais que le précédent, et ses fibres ne sont pomt aussi apparentes , quoiqu'elles se comportent absolument de la même manière que les siennes. Par leur mutuel entrelacement, elles forment sur la face médiastine du sternum une membrane véritable { M cm braira sternl , Weit. , Sœmm. ), aussi «'paisse que celle qui est due aux ligaments antérieurs, mais iisse, polie, sans faisceaux défibres distincts, si ce n'est quelques-uns simplement quMa suivent dans toute sa lonirueur , ce qui semblerait indiquer qu'elle ne naît pas entièrement des ligaments postérieurs.

Elle est parcourue par un assez grand nombre de vaisseaux sanguins d'un petit volume.

593. Ligament costo-xiphoidien ( Ligam,. cartilaginis '■nsifortnisj Weit. ) Outre les mêmes ligaments que ceux des autres cartilages des vraies côtes , celui de la septième est uni h l'appendice xiphoïde par un ligament parlicuîier, et dont les dimensions varient beaucoup suivant les sujets. C'est le plus ordinairement un petit faisceau alongé , très mince , qui , du bord inférieur du cartilage , descend obli-r

Ar.TICULATrONS DE LA POITRINE. 287

qiiement en dedans et s'épanouit sur la face antérieure de l'aiipendice slernal , en se réunissant à celui du côlé opposé. Il est recouvert par le muscle droit de l'abdoiuen.

Articulations des Cartilages des fausses Côtes entre eux.

594. Nous avons déjà indiqué ( 94) la manière dont le sixième, le septième et le huitième des cartilages slernocostaux se rencontrent par leurs bords contigus , à l'aide de petites facettes oblongues. Ces facettes varient beaucoup par rapport à leur forme et à leur étendue , et sou vent aussi s'observent entre le huitième et le neuvième. Chacune de ces articulations est pourvue d'une petite poche synoviale bien plus lâche et plus apparente que celle qui existe au point de jonction des cartilages précédents et du sternum; chacune d'elles aussi est fortifiée par des fibres obliques et irrégulières, qui se portent d'un cartilage à l'autre , en avant et en arrière , sont beaucoup plus prononcées dans le premier sens que dans le second , et se confondent avec le périchondre. En outre , les extrémités internes des trois ou quatre premières côtes abdominales sont unies par une sorte de petit cordon ligamenteux, au bord inférieur du cartilage qui est au-dessus. L'extrémité correspondante des cartilages des deux dernières côtes ordinairement, et toujours de la dernière, tient seulement aux muscles de l'abdomen (1).

2» Articulations costo-vertéhrale&

596. Ces articulations, qui rentrent dans l'ordre des |j:;inglynies angulaires, et qui sont extrêmement serrées , sont le résultat de la jonction des têtes des côies , revêtues

(1) L'cxliemité externe des cartilages sterno-coslaux est intimement unie à celle des côtes; mais il n'y aancunc espèce de lif^nment jiour maintenir en i-ajipoit ces surfaces entièrement immobiles.

288 SQUELETTOLOGIE.

d'une îame cartilagineuse mince , avec les cavités creusées sur !e corps des vertèbres dorsales ( Sy-ôS ). Ces cavités, comme nous Tavons déjà fait remarquer , appartiennent à une seule vertèbre pour chacune des première , onzième et douzième côtes; mais , pour toutes les autres , elles sont pratiquées sur les deux corps à la fois des vertèbres voisines et sur le fibro-cartilage qui les unit : les unes et les autres sont également encroûtées d'une couche de cartilage peu épaisse , isolée pour chacune d'elles , et qui n'a pas l'aspect poli que l'on remarque ordinairement dans les organes de cette nature. On observe aussi dans chacune un petit paquet de ce tissu cellulaii-e rougeâtre qu'on a pris pour des glandes synoviales, et des ligaments qu'on nomme :

596. Ligament antérieur ou rajonné. Il n'est pas le même pour toutes les articulations des côtes , à cause de la particularité que nous avons fait connaître dans le paragraphe précédent. Dans les neuf qui suivent la première, i] est formé de trois faisceaux fibreux, minces, aplatis, qui se fixent séparément aux deux vertèbres et au fibro-cartîiage , qui concourent à former la cavité articulaire , et qui ,^ en convergeant, viennent s'attacher tout autour de la partie antérieure de la tête de la côte, et constituent un faisceau irrégidièrement quadrilatère , et à fibres rayonnées , dont les superficielles sont plus longues que les profondes. Le petit trousseau moyen qui vient horizontalement du fibre-cartilage est le moins prononcé , et , comme les deux autres, il laisse entre ses fibres des interstices qui donnent passage à des vaisseaux sanguins.

Les ligaments rayonnes des première , onzième et douzième côtes, qui ne sont pas ainsi divisés, ne présentent pourtant pas uniquemept un seul ordre de fibres; une partie de celui de la première se fixe h la dernière vertèbre cervicale , et ceux des doux autres s'étendent aussi jusqu aux vertèbres voisines.

La face antérieure de ces ligaments rayonnes est re-