ARTICULATIONS DE LA TETE. 29O
Go5. Ligament occipilo - atloïdlen antérieur ( Memhrana annidl anterioris Fertcbrœ prima}, Wcit. ). Siluo entre l'arc antérieur de l'atlas et la partie correspondante du contour du trou occipital , il est composé de deux faisceaux distincts; l'un, étroit, arrondi , épais , superficiel, formé de fibres verticales et parallèles entre elles , a été nommé Ligament cervical antérieur ; il descend de l'apophyse Lasilaire au tubercule de l'arc antérieur de l'atlas; l'autre, beaucoup plus mince, large, membraneux, s'étend transversalement de l'extrémité externe d'une des articulations occipilo-alloïdiennes au point correspondant du côté opposé; son tissu est dense et serré , on distingue difficilement les fibres qui le composent; sa face antérieure est recouverte par le faisceau précédent , par les muscles grands et petits droits antérieurs de la tête , et par une portion des muscles droits latéraux; elle donne naissance, par ses côtés, à un arceau fibreux , dont la concavité est tournée en haut , et qui s'attache au-devant du condyle de l'occipital d'une part , et de l'autre à la surface jugulaire du même os : cette espèce d'arcade ligamenteuse est traversée par les nerfs pneumo gastrique et spinal , et par la veine jugulaire intex^ne. La face postérieure de ce ligament repose sur l'apophyse odontoïde , sur les ligaments et sur les capsules synoviales de l'articilalion même.
606. Ligament occipito-atloïdien postérieur ( Membrana annuli post. Vert, primœ , Weit. ). Celui-ci est plus large que le précédent; il est formé de deux lames placées l'une au-devant de l'autre , qui parlent toutes les deux ensemble de la partie postérieure du contour du trou occipital, entre les condyles, qui netardeutpas à s'écarter en descendant , et dont l'antérieure, épaisse , à fibres verticales très marquées, s'entrelace avec la dure-mère du canal vertébral ; tandis que l'autre , d'un tissu plus lâche cl comme celluleux , vient se fixer au grand arc de l'atlas.
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Entre ces deux lames il y a une légère couche de lissti cellulaire, que parcourent beaucoup de iiîels nerveux et de ramuscules vasculaires , lesquels traversent de petits trous pratiqués au milieu des fibres. La face antérieure de celigament correspond à la dure-mère; h postérieure ^ aux muscles grands et petits droits postérieurs de la tête , et h l'oblique supérieur; ses extrémités forment avec les échancrures supérieures de la vertèbre deux ouvertures par où passent les artères vertébrales et les nerfs sous-occipitaux.
articulation occipito-axoidienne .
607. Nous no trouvons ici ni cartilages diarthrodiaux, ni capsules synoviales h décrire , par la raison qu'il n'y a pas de surfaces osseuses contiguës susceptibles de glisser l'une sur l'autre; mais les rapports sont maintenus à l'aide d'un appareil li;:;araenteux très fort et très robuste.
608. Ligaments odontoldiens ( Ligamenta Fertebroi colti sccundœ alaria , Sœmm. ). On nomme ainsi deux faisceaux courts , épais, arrondis, très forts , à fibres parallèles et serrées, plus longues inférieurement que supérieurement, qui représentent chacun une espèce de cône dont les sommets tronqués embrassent les côtés et la pointe de l'apophyse odontoïde, en confondant ensemble une parlie de leurs fibres , tandis que leurs bases viennent se fixer dans des fossettes inégales pratiquées en dedans de chaque condylo de l'occipital (1) : leur direction est oblique en dehors, et légèrement en haut. lis Tè^onàenl antérieurement h une masse de tissu cellulaire et au ligament occipito-alloidieu antérieur , et poslérieuremcnt au ligament occipito-axoïdien.
Ou observe en outre un troisième faisceau ligamenteux très résistant, qui passe horizontalement d'un coodyle à l'autre, en s'attachant un peu par sa partie moyenne au
(i) Saeuimeriûg doiuie à ces cônes une cUsposilion inverse.
ARTICULATIOIVS DE tA TÊTE. SfjÔ
sommet de rr>pophysc odontoïdo , et eu eatremêiant uno partie de ses libres avec les précédents.
609. Ligament oecipito-axoïdien , Bich. Ce ligament n'est pas admis par beaucoup d'auteurs, qui en parlent comme d'un prolongement du ligament vertébral commun postérieur. Nous pensons, avec Bichat, qu'il a une existence isolée et distincte de ceilo des organes fibreux voisins. C'est une espèce de membrane , plus épaisse latéralement que dans sa partie moyenne, qui s'attache en haut au-devant du trou occipital , dans la gouttière basilaire , et qu descend dans le canal vertébral , jusqu'au niveau du corps do l'axis , en passant derrière l'apophyse odontoïde. Ses fibres, verticales, parallèles, serrées, sont de longueur inégale; les profondes se fixent au bord supérieur du ligament transverse; les moyennes descendent jusqu'à la face postérieure de l'axis , taudis que les plus superficielles se confondent absolument avec le ligament vertébral commun postérieur (575). En avant, ce ligament répond h l'apophyse odontoïde, h ses ligaments, au ligament transverse, dont il reçoit même un appendice (584) > et h la partie postérieure du corps de l'axis; en arrière, il est uni assez intimement h la dure-mère. Il sert aussi h compléter des espaces vides que laissent, entre eux et entre les os , les ligaments odontoïdiens,
articulations des Os du Crâne entre eux.
G 10. Ces articulations sont de&synarthroses qui ne permettent aucune espèce de mouvement , et qui constituent ou des sutures ou des harmonies. Nous en avons déjà dé-. crit le trajet, les connexions, etc. ( 196 à 20G). Il ne nous reste plus que quelques particularités à indiquer à leur sujet.
Elles olTrent des différences , suivant qu'on les examine à 1q base ou à la voûte du crâne : dans la première, les surfaces sont en général simplement juxta-posées , larges , se-
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parées par une couche d'un cariilage asseî épais, surtout entre le sphénoïde el l'occipital , entre celui-ci et le temporal, etc; dans la seconde, elles offrent des dentelures qui s'engrennent réciproquement; elles sont étroites , et n'ont entre elles qu'un cartilage extrêmement mince, mais dont l'existence peut être prouvée par une longue macération ou par l'éhullitiou. L'épaisseur de ce cartilage, plus grande h l'intérieur qu'à l'extérieur du crâne (060) , peut expliquer comment , chez le vieillard, les sutures s'effacent plus tôt au dehors qu'au dedans des parois de cette cavité.
2" Articulations de la Face.
jérticulations des Os de la M^nchoirç supérieure.
Gii. Nous avons fait connaître (565) la manière dont la face s'articule avec le crâne; nous avions déjh indiqué précédemment les différentes sutures formées par la réunion des os de la face elle-même entre eux. Nous remarquerons seulement ici que, dans l'état frais, toutes ces jonctions sont analogues pour la composition à celles du crâne (G 10); que les engrenures semblent circonscrire la face, et en occupent la circonférence; que les harmonies se trouvent placées au centre; que l'intervalle des surfaces des unes et des autres est occupé par un cartilage plus on moins marqué.
A/iiculaiion teinporo-max illiure.
612. Cette articulation, du genre des arthrodies , est double; mais elle est la même des deux côtés. La cavité glénoïde du temporal et l'apophyse transverse du môme os (172-375) servent à îa former conjointement avec le condyle de l'os maxillaire inférieur (294). La cavité glénoïde , dont l'extrémité externe est un peu plus en avant que l'interne, n'est articulaire que dans sa partie antérieure, laquelle est recouverte d'un cartilage fort mince , qui se