ARTICULATIONS DE LA TETE

prolonge sur l'apophyse transverse. Le condylc de la mâchoire est également encroûté d'un cartilage* peu épais, qui se perd insensiblement vers son col. Plusieurs ligaments maintiennent ces surfaces en rapport.

6 ) 3. Ligament latéral externe. C'est un faisceau mince, court et étroit , à fibres presque parallèles et unies par un tissu cellulaire dense : il est un peu plus large supérieurement qu'inférieurement. Il se fixe en haut au tubercule qui sépare la naissance des racines de l'apophyse zygomatique (172); il descend de là obliquement en arrière, pour se terminer au côîé externe du col de l'os maxillaire inférieur. Sa face externe est recouverte par la peau et par la glande parotide; V interne est appliquée sur les capsules, synoviales et sur le fibro-cartilage inler-articulaire.

61 4- Ligament latéral interne [Ligam. maxillœ latérale^ Weit. ). Il est plus mince que l'externe; sa longueur est aussi beaucoup plus marquée. Né de l'apophyse épineuse du sphénoïde et de ses environs, il descend obliquement en devant en s'élargissant; il devient comme membraneux, et s'attache enfin aux côtés interne et antérieur de l'orifice du canal dentaire inférieur. Ses fibres sont divergentes , surtout en bas. Sa face cxlerne répond supérieurement aux capsules synoviales et au muscle ptérygoïdien externe; l'artère maxillaire interne passe entre elle et le col du condyle; les vaisseaux et le nerf dentaires inférieurs ont plus bas également des rapports avec elle, et Téloignent de la branche de l'os maxillaire inférieur. Sa face interne appuie sur le muscle ptérygoïdien interne , en sorte que ce ligament sépare l'un de l'autre les deux muscles de ce nom.

61 5. Ligament strlo-tnaxillaire. Ce lisameut naraît moins destiné à joindre l'os maxillaire au temporal qu'à multiplier les attaches du muscle stylo-glosse. C'est un simple cordon aponévrolîque assez mince, qui se fixe, en haut, à l'apophyse styloïde du temporal, d'où il descend vers l'inlcrslice de l'angle de la mâchoire , où ses fibres

298 SQDELETTOLOGIE.

s'implantent entre les muscles masseter et ptt5rygoïclien interne. Il reçoit par son côté interne une grande partie dos fibres du muscle stylo-glosse (i).

Cl 6. Membranes synoviales {Capsules , Bojev). Elles 8ont au nombre de deux, parce que l'articulation temporomaxillaire renferme dans son intérieur un libro-carlilage intermédiaire. La supérieure , après s'être déployée sur le cartilage de la fosse glénoïde et de l'apophyse transverse, se développe eu bas sur la surface supérieure du fibro-cartllage ; tandis que V inférieure, après avoir revêtu la face inférieure de ce même organe , vient tapisser le condyle de la mâclioira , en se prolongeant un peu plus eu arrière qu'en avant; ces deux capsules synoviales ne communiquent aucunement entre elles , à moins que le fibro-cartilago no soit percé dans son centra , comme cela arrive quelquefois. En. dehors, elles correspondent au ligament latéral externe; en arrière^ à la glande parotide; enavant, au muscle piérygoïdien externe; en dedans j à du tissu cellulaire graisseux. Leur partie postérieure est très lâche, et fortifiée par une couche fibreuse irrégulière , que traversent , par des ouvertures particulières, beauèoup de rameaux vasciiiaires.

G 17. Fibro-cartilage inter -articulaire. Véritable ménisque , il représente une lame mince , ovale transversalement , qui sépare enlre elles les deux membranes synoviales, auxquelles il adhère fortement par ses deux surfaces. Sa face supérieure , concave d'arrière en avant, est un peu convexe transversalement à ses parties antérieure et postérieure , et s'accommode ainsi à la disposition de la cavité glénoïde. Uinférieure est simplement concave et recouvre

(i) On a admis encore assez gcae'ralement dans l'arliculalion temporomaxillaire un auU'e ligament qu'on nomme inter-maxillaire • man ce a'esl , ainsi que le remarque M. Boyer, qu'une aponévrose commune aux muscles bucciuutcur et constricteur supéiiïïur du pharynx.

ARTICCLATIONS DU BASSIN. «99

le condylc. Sa circonférence so trouve enlre le repli fl^^s deux memLranes synoviales ; elle adhère en dehors au ligament latéral externe; en avant elle donne attache ù quelques fibres du muscle ptérygoïdien externe; en arrière, elle est pénétrée par un assez grand nombre de petits vaisseaux; elle est plus épaisse partout, et principalement dans ce dernier sens, que la partie moyenne, qui est souvent percée d'un trou , comme nous l'avons dit (Gi6).

Les fibres de ce fibro-cartilage sont concentriques et très serrées ; on les aperçoic mieux à la circonférence qu'au centre.

d. articulations du Bassin.

Articulations des Os du Bassin avec la Colonne vertébrale.

i'^ Articulation sacro~verle'brale.

6i8. Celte articulation, due h la jonction du sacrum et de la cinquième vertèbre lombaire , est en général toutà-fait analogue à celles des vertèbres, et a lieu par trois points différents , savoir : par la facette ovale qu'on remarque au milieu de la base du sacrum, et qui s'unit à la face inférieure du corps de la dernière verlèbre , en formant une amphiarlhrose; et par les deux facettes articulaires qu'on voit derrière l'entrée du canal sacré, lesquelles constituent une double arthrodie avec les facettes infé- * Heures do celte même vertèbre. Les moyens d'union que nous rencontrons ici sont aussi les mêmes que pour la colonne vertébrale : c'est un fibro-cartilage (076) , la fin des deux ligaments vertébraux antérieur et postérieur (574- 570), un ligament inter-épineux, la terminaison du ligament sur-épineux (579 - 58o) , enfin un ligament jaune inter-lamlnalre (578), qui, des lames de la dernière vertèbre lombaire, descend à la partie postérieure de l'orifice du canal sacré. On observe aussi une membrane synoviale dans l'articulation des apophyses articulaires du sacrum avec celles de la verièbrcf. Il n'y a , du reste, aucune diffé-

3oO SQUELliTTOLOGlE.

rcncc h indiquer, et ces parties ne méritent pas do doscriplion spéciale.

6k). Ugamcnt sacro-vertébral. C'est le seul organe que présente l'articulation qui nous occupe , sans qu'il se retrouve dans la colonne vertébrale. C'est un faisceau fibreux très fort et court , qui, de la partie antérieure et inférieure de l'apophyse transverso de la dernière vertèbre , descend obliquement en dehors vers la base du sacrum , où il se fixe , en s'entre-croisant avec des fibres irrégulières placées au-devant de l'articulation sacro-iliaque. Il est appuyé sur d'autres fibres ligamenteuses et sur du tissu cellulaire en arrière; mais en devant il est recouvert par le muscle psoas.

3° Articulation ilio-lomhaire.

620. Ligament ilio-lombaire. Ce ligament est l'unique moyen d'union qui lis la cinquième vertèbre lombaire à l'os iliaque; il n'y a ici entre les os aucun rapport immédiat de surface. 11 est large et épais en dedans , mince et étroit en dehors; sa forme est celle d'un triangle; sa direction est horizontale ; ses fibres , divergentes , sont assez constamment distinguées en plusieurs faisceaux par du tissu cellulaire et par des vaisseaux : les supérieures sont les plus longues. Fixé au sommet de l'apophyse transverse de la vertèbre, il se porte transversalement en dehors jusqu'à l'épine iliaque postérieure et supérieure, où il s'implante, ainsi qu'à la partie la plus reculée de la crête du même nom , en se continuant d'ailleurs en pointe vers la partie antérieui^e. Sa face antérieure est recouverte par le muscle grand psoas ; la postérieure repose sur la masse commune aux muscles des gouttières vertébrales; son bord supérieur correspond au muscle carré des lombes , et V inférieur aux ligaments sacro-iliaques (1).

(i) Assez souvent le ligamciil ilio-lombairc envoie uu faisceau à Tapo- |!liy«c iransvcrsc <lc la riuatrième vcrtèbri lumbairc.

ARTICULATIOKS DU BASSIN. 001

Articulations des Os du Bassin entre eux. 1* articulation sacro-coccygicrme.

6âi. Celte articulation a beaucoup de rapport avec celle des corps des vertèbres entre eux. C'est une amphiarihrose formée par le sommet du sacrum , qui correspond à la base du coccyx par une facette ovalaire. Deux ligaments et un fibro-cartilage maintiennent les surfaces en rapport.

622. Ligament sacro-coccyglcn antéAcur, Il consiste en un petit nombre de fibres irrégulières , parallèles , étalées en une membrane mince , qui , de la partie antérieure du sacrum, descend sur la face correspondante du coccyx. Cette membrane se trouve assez fréquemment placée dans un espace triangulaire, bordé à droite et h gauche par deux ligaments qui s'éloignent du sacrum en convergeant, et se réunissent enfin sur le coccyx; leur épaisseur est assez prononcée. Le rectum appuie sur ce ligament.

G'iS. Ligament sacro-coccyx gien postérieur. C'est le seul qui soit admis par quelques analomistcs. Il est triangulaire, aplati, plus large en haut qu'en bas, et d'une teinte nacrée. Né , en haut , du contour de Toriace inférieur du canal sacré , il descend sur toute la face postérieure du coccyx, où il s'implante. En arrière, ce ligament reçoit quelques fibres aponévrotiques du muscle grand fessier , et est recouvert parle tégument; en devant, il revêt la terminaison de l'arachnoïde vertébrale , une portion du sacrum et le coccyx presque entièrement.

D'après cela , on voit que ce ligament ne sert pas seulement à affermir l'articulation , mais qu'il complète en arrière le canal sacré. Ses fibres superficielles sont beaucoup plus longues que les profondes , et ne s'entre- croisent pas comme celles-ci , qui sont très courtes et ne s'étendent presque pas au coccyx , auquel les premières seules semblent se fixer.

502 SQLELETTOLOGÎE.

624. Fit ro -cartilage. Il ne diffère de ceux qu'on rencontre cnlre les corps des vertèbres que parce qu'il est plus mitice , et que son centre n'est point aussi pulpeux. Ses lames, aussi multipliées en arrière qu'en devant, sont moins nombreuses sur les côtés.

625. Les pièces dont le coccyx est composé sont unies entre elles par un fibro-cartilage analogue; mais l'ossification ne tarde pas à s'en emparer, surtout chez les hommes, car,' dans les femmes, ce phénomène ne s'observe qu'après l'âge où la conception est devenue impossible.

2" articulation sacro-iliaque.

626. Celte articulation , qu'on nomme aussi Symphyse sacro-iliaque, est une synarthrose formée par la réunion des facettes semi-lunaires, échancrées, légèrement convexes et inégales , que nous avons indiquées en décrivant la face latérale du sacrum («^yS) et la face interne de l'os des iles (094). Elles sont revêtues chacune d'une lame cartilagineuse mince , un peu plus épaisse néanmoins du côté du sacrum. Ces lames ne se touchent point; elles ont entre elles «ne substance molle , jaunâtre , d'une nature peu connue, bien différente de la synovie, el disséminée par flocons isolés. Leur surface est granulée et rugueuse chez i'adulle seulement; car dans les enfants elle est lisse, et semble même recouverte d'une membrane synoviale peu apparente.

Les liens qui conservent les rapports de ces deux surfaces sont quatre forts ligaments et plusieurs fibres irrégulières.

G27. Lis;amtnt sacro-scintiquc postérieur ( Grand Ugw nteni sacro-sciatique , Boycr). Il est placé à la partie postérieure et inférieure du bassin ; triangulaire , mince , aplati , plus étroit au milieu qu'h ses extrémités , il naît par une large base de l'épine iliaque postérieure et inférieure ,

ARTICULATIONS DU BASSIN. 5o3

du ligament sacro-épineux , des derniers tubercnles postérieurs du sacrum . de la partie inférieure de la face latérale de cet os et du bord du coccyx , et il se dirige obliquement en dehors , en bas et un peu en devant : en avançant il perd beaucoup de sa largeur ; mais son épaisseur augment(î dans la même proportion ; enfin il se fixe à la tubérosité sciatiquo en s'élargissant de nouveau, et en se confondant avec des fibres tendineuses des muscles biceps fémoral et demi tendineux. Là , on voit se détacher un petit prolongement fibreux que quelques anatomistes ont nommé Ligament falclforme , lequel côtoie la partie interne de la tubérosité, s'attache au-dessus d'elle par son bord convexe , el recouvre , par son bord concave et flottant, le muscle obturateur interne, auquel ii forme une sorte de gouttière , en montant le long de la branche de l'ischiou (4oi).

La Face postérictwe du grand ligament sacro-sciatique donne attache dans toute son étendue h des fibres du muscle grand fessier; V antérieure est unie en dedans au petit ligament sacro-sciatique , et en est séparée en dehors par un intervalle triangulaire qui donne passage au muscle obturateur interne , aux vaisseaux et au nerf honteux.

Ses fibres , convergentes du sacrum vers l'os iliaque , d'autant plus obliques qu'elles sont plus supérieures , sont disposées de manière qu'à la moitié de leur longueur les internes croisent les externes; elles forment plusieurs plans séparés par du tissu cellulaire, et entre lesquels passent des rameaux assez considérables de Tarière scialique.

628. Ligameirt sacro-sciatique antérieur [Petit ligam. sacrosciaHque, Boyer ; Ligamcntum spinoso- sacrum, Sœmm.). Il est plus prtit et presque de même forme que le précédenl , au-devant duquel il est situé. En dedans il esk large, confondu en partie avec lui, mais fixé un peu plus antérieurement sur les côtés du sacrum, et dans une petite étendue du bord du coccyx. De Ih il se porte en dehors et

3o4 SQUELETTOLOGIIÎ.

en devant vers l'épine sciatique, à laquelle il s'attache i Ji mesure qu'il s'en approche , il se rétrécit et devient plus épais. Sa Face postérieure recouvre le ligament précédent , et les vaisseaux et nerf honteux; Y antérieure est unie au muscle ischio-coccygien.

Il est composé de fibres d'autant plus horizontales qu'elles sont plus inférieures; il est partagé aussi en plusieurs faisceaux distincts qui convergent du sacrum vers l'épine sciatique.

629. Les deux ligaments sacro-scialiques partagent la grande échancrure sciatique en deux trous: l'un, supérieur, plus grand, est traversé par le muscle pyramidal, par les vaisseaux et par le nerf fessier , par les vaisseaux et par les nerfs sciatiques ; le second , inférieur , plus petit , laisse passer le muscle obturateur interne, et les vaisseaux et le nerf honteux.

Ces deux ligaments ne servent pas seulement non plus h unir le sacrum et l'os iliaque , ils concourent aussi h la formation des parois du bassin. Leur bord interne envoie vers l'anus une expansion aponévrolique qui soutient le muscle releveur de cette partie.

G5o. Ligament sacro-épineux [Ligament sacro-Ulaquc inférieur , Boyer ). Placé sur la portion du grand ligament sacro-Ecia tique qui vient de la crête de l'os des iles , il se fixe d'une part à l'épine postérieure et supérieure de ce même os, de l'autre sur les parties latérales et postérieure du sacrum , vis-à-vis le troisième trou sacré postérieur et en dehors de lui. Il consiste en un faisceau très fort , long , aplati, presque vertical, plus large en haut qu'en bas, h fibres d'autant plus longues qu'on les examine plus superiiciellemcnt. Il est recouvert par le muscle grand fessier, qui y prend même des points d'attache , et fortifié par un faisceau libreux moins long et moins épais , qui s'entrelace avec lui sur le sacrum, après avoir pris naissance de l'épine iliaque postérieure et inférieure.

ARTICULATIONS DU BASSIN, 'hoï)

Gôi. Ligtimcnt sacro- iliaque. Il est 1res irrcgoli'îT, 1res ibrt , el il occupe en arrière l'espace que laissent entre eux le .«acrum et l'os des iles , devant la niasse commune àes muscles fies gouUières vertébraies. Les fibres qui le constituent sont beaucoup plus courtes en devant, près de l'articulation , qu'on arrière ; serrées , enlre-croisées dans une foule de 5ens difiercnls (t très r(j*istanies , elles s'attachent d'une part aux deux premières émineuces de la face postérinure du sacrum et sur les côtés de cet os en haut; de l'autre, à la surface interne de la tubérosilé iliaque; et telle est leur adhérence h ces parties, que si l'on sépare de forcô le sacrum et l'os iliaque , on détache la superficie de l'un ou de l'autre os , sans qu'elles se rompent pour cela.

G52. Outre ces divers ligaments, il y a encore plusieurs trousseaux fibreux qui concourent à joindre le sacrum et l'os iliaque; mais ils sont irrégulièrement disposés et n'ont rien de constant. Les uns sont situés derrière le sacrum , et forment une sorte de cercle membraneux autour de chaque trou sacré postérieur; la plupart de ceux-ci sont attachés , parleurs extrémités , h deux tubercules séparés, tandis que leur partie moyenne soulevée , permet à des vaisseaux sanguins de ramper au-dessous d'elle. Les autres, quine consistent qu'en quelques fibres irrégulières , étalées en membrane, sont placés au-devant de la symphyse sacroiliaque, et varient beaucoup pour leur longueur et pour leur direction. Leur aspect est très brillant, et ils se confo ndent avec le périoste du sacrum et de l'os des iles.

3" ^liiculation ou Symphyse pubienne.

655. Cette articulation est formée par le contact de deuv surfaces ovalaires , légèrement convexes et inégales , que présentent les os iliaques en avant et en haut de leur bord inférieur (096). On voit entre elles une lame fibro-cartilagineuse , plus épaisse antérieurement qu'en arrière et dans