Tome

586 MYOLOfilli.

Du Muscle grand psoas { M. prdlombo-trochanùnien , Chaiss. j M. psoas major, Soemm.).

809. Placé sur le côlé et au Las de la colonne vertébrale , et le long du détroit supérieur du bassin , jusqu'à la partie supérieure et antérieure de la cuisse; plus volumineux que le précédent, ce muscle existe constamment : v\ est fusiforme , c'est-à-dire alongé , et plus épais au milieu qu'à ses extrémités; il est arrondi à sa partie moyenne, mais en haut il est mince et aplati , et tendineux en bas.

Il naît , par de courtes aponévroses, de la partie latérale et inférieure du corps de la dernière vertèbre dorsale , un peu de l'extrémité postérieure de la douzième côte , du côlé du corps des quatre premières vertèbres lombaires , des flbro-cartilages qui les séparent, et de la base des apophyses trar.sverses correspondantes. Entre celte dernière insertion et les premières , il existe un espace où se trouvent logées les branches des nerfs qui concourent à composer le plexus lombo-abdominal. Le corps charnu forme en haut un faisceau aplati et presque vertical , qui s'arrondit en descendant , et qui se dirige ensuite ver^Éjps côtés du détroit supérieur du bassin, où il donne naissance, près de l'arcade crurale, à un tendon très fort. Celui-ci est placé au côté interne du muscle avant d'en être totalement séparé , et se trouve même caché dans l'épaisseur des fibres charnues, jusqu'auprès delà colonne lombaire. Il reçoit, par son côté externe, les fibres charnues du muscle iliaque, passe sous l'arcade crurale , dans l'échancrure qu'on remarque entre l'éminence ilio-pectinée et l'épine iliaque antérieure et inférieure; descend, en dedans et en arrière, sur la capsule du fémur , et se termine en embrassant le petit trochanter.

810. La face externe du grand psoas, qui est en même temps antérieure^ correspond au diaphragme, au péritoine, au rein cl au muscle petit psoas lorsq^u'il existe; tout-h-fait

DU MUSCLE GRAND PSOAS. SSy

en bas cette face devient entièrement antérieure , et se trouve recouverte par l'artère iliaque externe , par le tissu ceilulaire du pli de l'aine , puis par l'artère crurale et par !a veine correspondante. Sa face interne, appliquée sur , les côtés du corps des vertèbres lombaires, et sur ceux des libro-carlilages inler-vertébraux corrcsponviauts, est pourtant séparée de ces parties par les nerfs et les vîiisseaux lombaires; elle laisse, entre elle et la cinquième vertèbre lombaire, un intervalle triangulaire rempli par du tissu ceilulaire; puis , devenant plus étroite , elle tst en rapport avec la veine iliaque externe et le tendon du muscle petit psoas, et elle descend parallèlement au muscle pectine, dont elle est séparée , lout-à-fait en bas , par les vaisseaux circonflexes internes. Sa face poste rlcurc est appliquée supérieurement sur le muscle carré des lombes, dont l'isolent les nerfs lombaires et le feuillet antérieur de l'aponévrose du muscle transverse abdominal , et sur les apopbyses transverses lombaires; ensuite elle couvre le li'^ament iliolombaire et le muscle iiiaqjie , dont elle est séparée par quelques nerfs lombaires et par les vaisseaux ilio-lombaires; plus b^ elle est eu rapport avec l'os iliaque et le ligament capsulaire ilio-fémoral (707).

811. Bourse synoviale. Une membrane synoviale, lâche, fort étendue, peu abondante en synovie, formant une sorte de poche qui descend jusqu'auprès du petit troclianter , sépare la branche du pubis et le ligament capsulaire de l'articulation de la cuisse, du tendon du muscle grand psoas , qu'elle embrasse en arrière.

812. Le muscle grand psoas Iléchit la cuisse sur le bassin, en portant un piu en dehors la pointe du pied. Il agit surtout dans la station , en retenant le corps quand il tend h se porter en arrière , et il peut même fléchir le bassin et la colonne vertébrale sur le membre abdominal : cette flexion est directe si les muscles des deux côtés se conlrac- Icnl cl la fois ; dans le cas contraire , cils est oblique. C'est

588 MYOLor.iE.

aussi un dvs muscles qui ont le plus de pari h la progression.

a» RÉGION VERTÉBRALE POSTÉRIEURE.

Muscles inter-épineux cenncaux {^ M. inter-cetvicaux , Chacss, ; M. interspinales ceivicis, Soemm. ).

Si 3. Au nombre de douze, ces muscles occupent, sur deux rangs parallèles et rapprochés , les intervalles des apophyses épineuses des vertèbres cervicales , depuis celui de l'atlas avec l'àxis , jusqu'à celui qui existe entre la dernière vertèbre du cou et la première du dos. Chaque espace en contient deux. Ce sont autant de petits faisceaux aplatis , minces , alongés , quadrilatères , naissant , par de courtes aponévroses , des côtés du bord inférieur de l'apophyse épineuse de la vertèbre qui est au-dessus, et se terminant de la même manière au bord supérieur de celle qui est au-dessous. Leur face externe est recouverte par les muscles transversaires épineux du cou; Vinterne est séparée par du tissu cellulaire de celle du muscle opposé,

814. Les muscles inter-épineux cervicaux rapprochent les apophyses épineuses les unes des autres, et coinPibuent ainsi à l'extension du cou, et, par conséquent, à la projection de la tête e»; arrière.

Muscles inter-e'pineux dorso-lombaîres ( Portion du M. transite rs aire épineux, Boyer, Bich. , etc. , du M. Sacro-spinal , Chauss. ).

810. Ces muscles sont de deux espèces : les uns ( M. grand épineux du dos , Winsl. ) représentent des faisceaux charnus de diverse longueur, qui sont appliqués sur les faces latérales des apophyses épineuses, depuis la troisième ou la quatrième vertèbre du dos jusqu'à la première ou seconde des lombes , et qui offrent une foule de variétés , soit dans leur nombre , soit dans la manière dont ils s'entrecroisent. Ils naissent par trois, quatre, cinq, six.

DES MUSCLi:S ÏHANSVEUSAH\KS ÉPINKtJX. SSq

sept OU huit tendons , quelquefois fendus , d'autant plus forts et plus longs qu'ils sont plus supérieurs, des apophyses épineuses des vertèbres du dos, depuis la seconde jusqu'à la neuvième , ou depuis la troisième jusqu'à la cinquième , sixième , septième ou huitième. De ces tendons sortent les fibres charnues, qui forment des faisceaux minces , étroits, plus larges au milieu qu'aux extrémités , convexes en dehors , concaves en dedans ; après s'être entremêlés de diverses manières, et quelquefois même après s'être presque entièrement confondus , ils se terminent par quatre ou cinq tendons , dont l'inférieur est le plus long et le plus fort, et qui vont se fixer aux deux ou trois dernières vertèbres dorsales et aux deux premières lombaires. Souvent ils reçoivent des fibres charnues accessoires qui leur viennent du long doFsaL

Les muscles inter-épineux dorso-lombaires de la seconde espèce {petits épineux du dos, Winsl. ) sont recouverts par les précédents; ils sont placés de chaque côté du liga ment inter-épineux, sous la forme de petits faisceaux courts, aplatis, qui se portent d'une apophyse épineuse à l'antre, en s'y insérant par de courtes aponévroses.

81 G. Ces muscles, en rapprochant les unes des autres les apophyses épineuses auxquelles ils s'attachent , concourent k étendre la colonne vertébrale, et queiquerois à Fincliner un peu latéralement, lorsqu'ils n'agissent que d'un côté.

Muscles transuersaires épineux [Portion lombo-ceivicale du sacro-spinal, Chacss. j M, scniispinalis dorsi et mulùjidus spinœ, Soemm.).

817. On donne ce nom à une multitude de petits trousseaux charnus , placés à la partie interne de chaque gouttière vertébrale, depuis l'axis jusqu'à la face postérieure du sacrum ., profondément étendus des apophyses transvcrscs aux apophyses épineuses de toutes les vertèbre>' ,

OÇiO ÎIYOLOCIK.

confonJus assez souvent cnirc eux, et coniractnnt des unions plus ou moins intimes avpfc les muscles inter-épineux dorso-Iombaîrcs et long dorsal. Parmi ces faisceaux musculaires, les uns sont superficiels, les autres sont profonds et recouverts par les premiers.

818. Les saper fîcltls naissent de la partie postérieure et supérieure du sommet des apophyses Iransverses des onzième , dixième, neuvième, huitième, septième et quelquefois sixième vertèlires dorsales, par cinq ou six tiTidons, plus courts et plus épais pour les faisceaux inférieurs, plus longs et plus grêles pour les supérieurs : chacun d'eux reçoit des fibres charnues qui constituent un faisceau fusiformo, d'abord arrondi et épais, puis mince et étroit ; et qui se terminent par d'autres tendons aplatis, plus volumineux que ceux d'origine , au nombre de cinq, six , sept ou huit, lesquels se fixcn! h la partie inférieure et latérale des apophyses épin^'uses des trois , quatre ou cinq premières verlè]>res dorsales et des deux dernières cervicales. Quelques-uns d'enlre eux ont des tendons supérieurs bifurques ou nî.ème divisés en trois ou quatre branches , et allant s'altacher à plusieurs apophyses épineuses à la fois, en s'entre-croisant avec ceux des faisceaux voisins.

8i(). L"s muscles iransversaires épineux profonds sont au nombre de vingt-cinq h vingt-sept; ils naissent séparément des trois ou quatre tubercules du sacrum qui correspondent aux apophyses articulaires , du ligament sacroiiiaque , de la partie la plus reculée de la crête de l'os des îles, des apophyses articulaires lombaires, des apophyses Iransverses dorsales , et des apophyses articulaires des quatre dernières vertèbres du cou, par des tendons coniques, dont les fibres divergentes donnent , après un court trajet, le corps charnu , qui monte obliquement en dedans, en s'élaro'ist ont et en devenant plus épais , et se confond ea grande partie av^c les faisceaux voisins. Ces lro:rsscaux musculaires sont beaucoup plus marqués aux lombfs et

DES MUSCLRS TRAîSSVERSAIRES f:PINEUX. ÔqI

r.u cou qu'au dos ei rlerrlore le sacrum. D'autres tendou!» sortent en dedans de ces corps charnus et viennent s'attacher au bord inférieur des apophyses épineuses du sacrum , de toutes les vertèbres des lombes , du dos , et des six dernières du cou, de manière que chacun d'eux se disperse sur plusieurs vertèbres par des faisceaux de différente longueur, et se termine tout h la fois à la troisième ,h\a quatrième et à la cinquième des vertèbres placées au-dessus de celle qui lui a donné naissance : aussi chacune des apophyses épineuses reçoit-elle simultanément des tendons de trois ou quatre des faisceaux charnus qui sont audessous d'elle.

Assez souvent encore au cou , d*autres faisceaux plus profonds se portent de l'apophyse Iransverse et de l'apophyse articulaire d'une vertèbre h l'apop'nyse épineuse et au bord inférieur de la lame de celle qui est immédiatement au-dessus. Mais toujours, dans celte région, on observe un faisceau superficiel , comme isolé , qui se termine en une pointe très marquée à l'un des tubercules du sommet de l'apophyse épineuse de l'axis, après s'être aussi fixé il celui des quatre vertèbres cervicales suivantes , et avoir pris naissance des apophyses transverses dorsales supérieures.

820. La face postérieure de tous ces muscles est recouverte, au cou, par le grand complexus, par l'artère cervicale profonde , par les branches postérieures des nerfs cervicaux; et, au dos et aux lombes, par le muscle long dorsal. L'anïér lettre recouvre les lames des vertèbres , leurs apophyses transverses et articulaires et les ligaments jaunes. U interne c»i appliquée sur les apophyses épineuses, sur les muscles inler-épineux cervicaux , et sur les ligaments inlerépineux dorsaux et lombaires.

821. Ces muscles ont à peu près les mêmes usages que le sacro -lombaire et le long dorsal; mais ils en remplissent aussi quelques-uns qui leur sont particuliers. Dans la

S;)" MYOLOGIli.

station , ils peuvent retenir puissannnaent la colonne verlpl)role en équiliJn-o sur le Lassin , par leurs faisceaux sacrés et lombaires , qui , en se contractant , fournissent aussi, de proche en proche, des points d'appui solides aux faisceaux dorsaux et cervicaux. En outre, en agissant d'nn seul côté , ils peuvent opérer une légère inflexion latérale avec rotation de là colonne vertébrale, ou bi3n ils impriment encore des mouvements de rotation h telle ou Iclle vertèbre, suivant que tel ou tel faisceau agit isolément.

Des Muscles sacro=lombaire et long dorsal des Auteurs , ou du Muscle sqcro - spfnal (71/. sacro - spinal , Chauss. j M. luinbo - costalis , "SoEMW. ).

822. Un faisceau charnu , extrêmement fort et épais, un peu aplati , rétréci en bas, plus large en haut, remplit tout l'espace qui existe depuis la partie inférieure du sacrum jusqu'auprès de la deuxième côle, où il se divise en deux branches distinctes, l'une interne, plus volumineuse, xjui <st le muscle long du dos ; l'autre externe , plus grêle , qui constitue le muscle sacro-lombaire.

823. Une large aponévrose, forte, dense, épaisse, l)lanche et nacrée , formée de fibres entre-croisées et séparées d'espace en espace par des ouvertures que traversent des nerfs et des vaisseaux , recouvre tout ce faisceau en arrière. Fixée à la partie postérieure de la crête iliaque , sur les côtés de l'écbancrure qui termine te canaî sacré, à loiile la crête moyenne du sacrum, aux apophyses épineuses des vertèbres lombaires et des dernières dorsales , ainsi qu'aux ligaments inter-épineux correspondants, cette aponévrose donne attache h la plus grande partie des fibres de celte masse musculaire , se prolonge beaucoup plus long-temps supérieurement sur le grand dorsal que sur le sacro-lombaire, et se divise en un assez grand nombre de bandelettes étroites, dont les bords voisins sont

nu MUSCLE SACRO-SPINAL. 3().ï

unis p.'ir une toile aponévrolique bien plus mince et Iransparriile.

824- Mais le faisceau charnu qui nous occupe ne tire pas seulement ses insertions de celte aponévrose; il naît du sacrum par un prolongement pointu qui recouvre la face postérieure de cet os depuis la fin du canal sacré , et qui s'attache particulièrement à ses trois apophyses transveises supérieures. Il vient aussi , par de petits tendons . des apophyses épineuses des trois ou quatre dernières vertèbres du ligameîit sacro-iliaque , de la partie interne et j)ostérieure de la crête de l'os des iles; de ces divers endroits, les fibres charnues montent presque verticalement.

825. Branche interne ou Muscle long dorsal. Etendue à la partie postérieure du tronc, depuis le faisceau précédent jusqu'au haut du dos, entre les muscles sacro lombaire et transversaires épineux , celte branche est alongée , un peu aplatie , très épaisse et comme carrée en bas , grêle et terminée par une pointe étroite supérieurement. Elle se divise , en montant , en un grand nombre de languettes charnues , finissant par dos tendons , lesquelles forment deux rangées distinctes , une en dehors du côté du sacrolombaire, l'autre en dedans le long delà colonne vertébrale.

Les languettes de cette dernière rangée , plus grosses que les autres, plus distinctes au dos qu'aux lombes , ont des tendons d'autant plus grêles et plus longs qu'ils sont plus supérieurs et viennent se fixer , au nombre de seize ou dix-sept , aux apophyses Iransverses et articulaires des vertèbres lombaires, et aux apophyses transverses des vertèbres dorsales. Les languettes de la rangée externe , au contraire, sont plus minces, aplaties, d'autant plus longues et moins chan)ucs qu'elles sont plus supérieures : «illes sont au nombre de onze, de huit ou de sept, et se fixent près de l'articuîalion coslo-lransvcrsairc , au bord

5()4 MYOLOGIE.

inicrieur dos onze dernières côtes, ou à huit d'enirc elles sculemenl, les trois premières ou les trois dernières exceptées, etc. ; insertion qni , au reste , présente beaucoup d'anomalies individuelles. Cette attache aux côtes a lisu à l'aide de petits tendons aplatis et presque aponévrotiques , surtout en bas : dans ce sens , les tendons sont plus éloignés de l'articalation qu'en haut.

Souvent aussi le muscle long dorsal envoie un tendon mince, grêle, alongé, qui monte vers le cou et quelquefois parvient h la tète (i), ou se confond avec l'un des muscles complexus ou avec le spiénius.

8 2 G. La ffce interne du muscle long dorsal recouvre les Irans^ersaires épineux du dos et des lombes , et est en rapport avec le grand complexus et avec le Iransversaire; Vexterne cf>i contiguë au muscle sacro-lombaire; Vantérletire est appliquée sur les muscles sur-costaux , sur les côtes , .sur les apophyses transverses . sur les ligaments costo- Iransversaires postérieurs , sur les vaisseaux et nerfs dorsaux, sur une portion des muscles inler -costaux externes; la postérieure enfin répond aux aponévroses des muscles petit oblique et Iransvcrse de l'abdomen , aux muscles petits dentelés inférieur et supérieur , h l'aponévrose qui va de l'un h l'autre , au muscle grand dorsal , trapèze , rhomboïde et spiénius.

887. Branche externe ou Muscle sacro-lombaire. Celleci s'élciid depuis les apophyses transverses des quatre ou cinq dernières vertèbres cervicales, jusqu'au faisceau qui lui est commun avec la précédente. Elle est alongée , épaisse , comme j^yramidalo, plus prononcée en bas qu'en haut, séparée du long dorsal par une siuiple l!gne>grals- .seuse , et un pou oblique de bas en haut et de dedans en d<'Iiors.

(1) ?ilonr, v«iX' , ^4ih'. ctnat. u . p. 38.

DU MUSCLE SACRO-SPINAL. ÔqD

Les fibres charnues tîu muscle sacro - lombaire qui viennent du faisceau commun , c'est-ii-dire de la parlie postérieure de la crête iliaque et de l'aponévrose , montent presque verticalement et se terminent aux six dernières cotes environ par cinq , six ou sept tendons aplatis , qui s'implantent au-dessous de l'angle de ces côtes.

Douze autres petits tendons internes , alongés , grêles , d'autant moins longs et plus épais qu'ils sont plus inférieurs, s'insèrent au-dessus de Tangle de toutes les côtes. Chacun d'eux donne naissance à un faisceau charnu qui se confond avec ses voisins , après avoir monté obliquement sur l'angle des côtes: ce sont ces faisceaux qui continuent le corps du muscle, lequel , sans eux, cesserait au milieu de la poitrine. Après s'être réunies les unes avec les autre? , ces languettes montent obliquement en dehors et se terminent par des tendons d'abord unis par leurs bords voisins , de manière h constituer une sorte de membrane, puis isolés , et d'autant plus longs et plus, grêles qu'ils sont plus supérieurs. Ces tendons, qui recouvrent au loin la face postérieure des trousseaux charnus, viennent s'attacher au-dessous de l'angle des côtes supérieures et 5 la tubérosité de la première, ainsi qu'au sommet des quatre on cinq dernières apophyses transverses cervicales.

828. La face postérieure du sacro-lombaire a les mêmes rapports que celle du long dorsal ; V antérleuTe recouvre l'aponévrose du muscle transverse abdominal, les côtes, les muscles inter-cosîaux externes , long dorsal et trausversaire; Yiniernp, appliquée contre le muscle long dorsal , n'en est séparée que par des branches des nerfs dorsaiix; son bord externe , entre le bassin et la poitrine, répond ou point de jonction des feuillets postérieur et moyen de l'aponévrose du muscle transverse abdominal.

829. Le muscle sacro-spinal empêche la colonne vertébrale de céder au poids des organes placés au-devant d'elle et qui tendrait à l'entraîner en avant,* il la renverse en ar-

596 MYOLOGIli.

ricre lorsqu'il nglt conjointement avec celui du oôlé opposé; il la fléchit latéralement et en arrière s'il agit d'un côté seulement. La branche sacro-ionibaire peut servir à l'abaissement des côtes inférieures en particulier, ou h l'élévation des supérieures, suivant qu'elle prend son point d'appui dans la région lombaire ou dans la cervicale. Celle du long dorsal fixe les apophyses Iransverses, en tendant k les abaisser sur le bassin , et concourt de celte manière, avec les transversaircs épineux, à maintenir la colonne vertébrale dans sa rectitude.

Du Muscle transrersaire ( M. traiiswersus ceruicis , Soemm. ).

83o. Situé sur les parties postérieure et latérales du cou et supérieure du dos, grêle, alongé, aplati de dedans en dehors , plus mince à ses exlrémités qu'à son milieu , ce muscle prend naissance , le plus ordinairement par six j)elils tendons, des apophyses Iransverses des huitième , septième, sixième , cinquième, quatrième et troisième vcr- Jèbres dorsales. Ces tendons sont d'autant plus longs qu'ils sont plus inférieurs , et croisent à angle droit ceux du long dorsal. Ils montent presque verticalement , et sont remplacés par des languettes charnues qui se recouvrent mutuellement et qui se confondent entre elles. Ces languettes, à leur tour, se terminent par des tendons analogues aux précédents, mais qui sont d'autant plus longs qu'ils sont plus supérieurs; accompagnés par les fibres charnues jusqu'auprès de leur insertion , ils se fixent en bas du tubercule postérieur des apophyses transverses des sixième , cinquième , quatrième , troisième el seconde vertèbres cervicales , en sorlc que ce muscle ne s'attache point aux deux premières vertèbres dorsales ni Ma dernière cervicale.

85 r. Le côté posltrleiir du transversaire est presque confondu en liaul avec le muscle petit complexus; au ml-

DES MUSCLES INTER-ÏRANSVERSAIRliS CERVICAUX. «'OJ

lieu , il est recouvert par les muscle angulaire et dentelé postérieur et supérieur; et en bas , par le long dorsal , avec lequel il se confond aussi en partie. Son côté antérieur recouvre les apophyses transverses des vertèbres , depuis la seconde cervicale jusqu'à la huitième dorsale. Sa face externe , un peu inclinée en arrière , correspond aux muscles splénius , angulaire et sacro-lombaire; Vlnterne est appliquée sur les muscles petit et grand complexus, et sur nue partie des transversaires épineux.

832. Le muscle transversaire étend les vertèbres du cou et les incline de son côté.