‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de Paris (volume 2)Chapitre 90 sur 158 · RÉGION VERTÉBRALE LATÉRALE · texte numérisé non relu

RÉGION VERTÉBRALE LATÉRALE

Des Muscles inter- transversaires cervicaux (31. inter - tracfie'liens ^ Chaoss. j M. inter-transversi colli, Soemm. ).

833. Ce sont de petits faisceaux quadrilatère , minces , aplatis, placés deux à deux dans les intervalles des apophyses transverses cervicales , excepté entre la première et la seconde, où il n'y en a qu'un. On les distingue en antérieurs et en postérieurs : les premiers sont au nombre de six, les seconds de cinq. Les deux muscles de chaque intervalle se fixent isolément, l'un au bord antérieur, l'autre au bord postérieur de !a gouttière qu'on observe sur l'apophyse transverse ginférieure ; ils montent ensuite parallèlement , et, séparés par les branches antérieures des nerfs cervicaux , vont s'attacher au-dessous de l'apophyse transverse supérieure : ces insertions ont lieu h l'aide de courtes fibres aponévrotiques. Les muscles inter-transversaires cervicaux antérieurs sont recouverts en avant par le muscle grand droit antérieur de la tête. Les postérieurs le sont , e?i arrière , par les muscles splénius , transversaire et sacro-lombaire.

834. Ces muscles rapprochent les apophyses transverses cervicales les unes des autres , et conlribucnt aux inflexions latérales du cou.

SgS MYOLOCIE.

Des Mitscles inier-Uansversaires (les lombes (^M. inter-transi>ersi luinborunif SoEMM.).

855. Ces muscles , presque tous charnus', au nombre de dix, cinq de chaque côté, sont semblables aux précédents pour leur disposition générale : seulement ils sont plus prononcés et ne sontpasplacés sur deux rangs • chaque espace inter-transversaire n'en contient qu'un. Le premier occupe l'intervalle qui existe entre les apophyses transverses de la première vertèbre lombaire et de la dernière dorsale; et le dernier se trouve entre celles des quatrième et cinquième vertèbres lombaires. Leur face postérieure correspond au muscle sacro-lombaire; l'a^ifeV/eure au carré des lombes; leurs bords inférieur ei supérieur se fixent aux Lords c<iri'espondants des apophyses transverses voisines , à l'aiilc de fibres aponévrotiques fort courtes.

856., Ces muscles inclinent latéralement la région lombaire de la colonne vertébrale, ou la redressent lorsqu'elle se trouve penchée du côté opposé; ils agissent cependant d'une manière peu marquée, en raison de leur pea de force et du rapprochement de leurs points d'attache et de terminaison.

§ IL Muscles de la ï^itrine.

1° RÉGION ÏHORACIQUE ANTÉRIEURE.

Du Muscle grand pectoral ( M. sterno-humcral , Chacss. ; M. pectoralis major ^ Soemm. ).

837. Ce muscle , aplati, très étendu , triangulaire, à angles arrondis , beaucoup plus étroit et plus épais en dehors qu'eu dedans , situé à la partie antérieure de la poitrine et devant l'aisselle, naît de la moitié interne de la clavicule , de la face antérieure du sternum, des cartilages des vraies côtes , excepté la première, et dans une étendue

DU MtSCLK GRAND PECTORAL. Sgç)

d'autanl plus grande qu'on observe ces attaches 'plus inférieurement, un peu de la portion osseuse de la ciuquiènîc côle, et enfin d'une aponévrose qui fait suite à celle de i'abdcmen.

838. La partie qui naît de la cîavicule s'attache h cet os par de courtes fibres apo:iévrotIqr.ns; mais, sur le .sternum, on observe des aponévroses plus longues, minces, à fibres lâches, rayonnées, qui s'entre-croisent avec celles du muscle opposé. ïout-h-tait en bas , le grand pectoral confond ses insertions avec le grand oblique de l'abdomen , et quelquefois avec le muscle droit de celte même région.

SSg. Succédant h ces diverses attaches aponévrotiques , qui décrivent en dedans une sorte de ligne courbe fort étendue , les fibres charnues se rapprochent les unes des autres en se portant en dehors et en suivant une direction différente. Celles delà clavicule, qui sont les plus courtes, sont un peu inclinées en bas, et constituent un faisceau épais de son origine , et distinct du reste du muscle par une ligne celluleuse. Celles qui naissent de la partie supérieure du sternum et des cartilages des cinq premières côtes, sont un peu plus longues et marchent horizontalement. Enfin les inférieures se portent obliquement en haut , et se rapprochent d'autant plus de la direction verticale, qu'on les observe .plus bas : ce sont les plus longues.

840. Ces fibres charnues, en convergeant de plus en plus les unes vers Içs autres , rendent le muscle très étroit, mais fort épais à sa partie externe. Lh , elles se recouvrent mutuellement , en sorte (jue les supérieures sont placées plus superficiellement que les inférieures, et elles donneiîl naissance à une espèce de tendon qui fixe le muscle h l'humérus. Ce tendon , beaucoup plus large qu'il ne le paraît au premier coup d'oeil , est replié sur lui-même d'avant en arrière et de bas en haut, et se trouve ainsi composé de deux feuillets placés l'un devant l'autre , écar-

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tés en haut et réunis en bas. Le feuillet postérieur, plus large , reçoit les fibres charnues inférieures du muscle , qui croisent la direction des supérieures; en haut , il donne un prolongement aponévrotique qui monte au-devant, de la coulisse bicipitale de l'humérus pour se continuer , sur la grosse tubérosité de cet os , avec le tendon du muscle susépineux , et il envois dans cette même coulisse une lame fibreuse qui se confond avec celle qui la tapisse après s'être détachée du tendon des muscles grand rond et grand dorsal. Les deux feuillets du tendon du î;rand pectoral, d'abord séparés par du lissu cellulaire , s'unissent ensuite intimement et s'insèrent ensemble à la lèvre antérieure de la coulisse bicipitale , en envoyant, de leur bord inférieur , un assez grand nombre de fibres à l'aponévrose brachiale.

84 1- La face antérieure du muscle grand pectoral est couverte en haut par le muscle peaucier, au milieu par la mamelle correspondante , dans le reste de son étendue par la peau. Sa face postérieure couvre , de dedans en dehors , une partie de la région cutanée du sternum , les cartilages des vraies côtes et une partie de leur portion osseuse , les vaisseaux et les nerfs thoraciques , les muscles sous-clavier, petit pectoral , inter-costaux externes , grand dentelé , droit et oblique de l'abdomen. Vers le creux de l'aisselle , cette face est en rapport avec une grande quantilé de tissu cellulaire graisseux, avec des ganglions lymphatiques , avec les vaisseaux axillaires et les nerfs du plexus brachial. Tout près de son insertion à l'humérus, elle passe devant les muscles coraco-brachial et biceps. Elle est séparée de toutes ces parties par une couche de tissu cellulaire, qui devient d'autant plus épaisse qu'on l'examine plus près de l'aisselle. Le bord interne du muscle grand pectoral se confond avec celui du muscle opposé jusqu'au niveau de l'appendice xiphoïde, et se perd ensuite insensiblement dans la ligne blanche abdominale ; son bord supérieur est coulign en dehors au muscle del-

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