RÉGION ANTI-BRACHIALE POSTÉRIEURE ET SUPERFICIELLE

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Du Muscle extenseur commun des doigts ( M. épicondjlosus-phalangettien commun , Chaussa M. extcnsor communis digitorum manûs , Soemm, ).

ï ï5i. Ce muscle, allongé, arrondi, charnu et simple en haut, terminé inférieurement par quatre tendons, s’insère supérieurement à un tendon qui lui est commun avec les trois autres mu ml es de sa région , entre lesquels il envoie des prolonge— mens et qui vient de l’épicondyle j en dedans à une longue cloison aponévrotique née de ce tendon , et qui le sépare du muscle extenseur propre du petit doigt; en dehors à une cloison plus courte, placée entre lui et le muscle second radial externe * en arrière à l’aponévrose anti-brachiale. Nées de ces diverses insertions, dirigées obliquement, ses fibres charnues forment un faisceau d’abord mince f puis plus épais, puis encore aminci , qui descend verticalement et qui, au milieu de la face postérieure de l’avant-bras , se divise en quatre portions d’abord unies par du tissu cellulaire, et terminées chacune par un tendon primitivement caché dans leur épaisseur, et accompagné par les fibres charnues jusqu’auprès du poignet, particulièrement pour celui du doigt annulaire et pour celui du doigt auriculaire. Ces quatre tendons sont placés l’un à côté de l’autre et réunis par une sorte de membrane' celluleuse molle et lâche.

MY OLO&IE,

Leur volume varie ; celui du doigt annulaire est îe plus fort et je plus gros 7 viennent ensuite successivement ceux du doigt médius, du doigt indicateur et du doigt auriculaire ; ils passent, avec celui du muscle extenseur de l’index, dans une coulisse qui est creusée en arrière de l’extrémité carpienne du radius , où ils sont retenus par le ligament annulaire postérieur. Au-dessous de celui-ci, ces tendons divergent, s’élargissent et vont gagner le bas des os du métacarpe; les trois derniers sont ordinairement fendus longitudinalement et s’envoient réciproquement de petites bandelettes aponévrotiques plus ou moins larges et plus ou moins obliques. Au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes ils se rétrécissent et deviennent plus épais ; puis ils s’élargissent de nouveau et reçoivent les tendons des muscles ïombricaux et inter-osseux , eu formant avec eux une aponévrose qui recouvre toute la face postérieure des doigts; vers leur extrémité ils se divisent en trois portions: l’une, moyenne, passe derrière l’articulation des premières et secondes phalanges pour s’implantera la face postérieure de celle-ci; les deux autres, latérales, passent sur les côtés de cette même articulation, en se rétrécissant et en s’écartant; puis elles se rapprochent et se réunissent, en formant un •tendon aplati qui va s’attacher à la partie postérieure et supérieure de la troisième phalange.

ii 52. ha face postérieure de ce muscle est couverte par l’aponévrose de l’avant-hras à laquelle elle est intimement unie ; Y antérieure couvre les muscles court supinateur , grand abducteur et extenseurs du pouce, et extenseur de l’index, l’articulation de la main, la face postérieure du carpe, du métacarpe et des doigts, et les muscles inter-osseux dorsaux. Entre son bord externe et le muscle second radial est un in'er— valle ou l’on voit les muscles grand abducteur et court extenseur du pouce.

ï i53. Bourse synoviale. En passant sous le ligament annulaire, les tendons du muscle extenseur commun des doigts sont embrassés par une membrane synoviale peu humectée, qui en« voie entre eux plusieurs prolongemens.

1 1 54 . Ce muscle étend les phalanges des quatre derniers doigts

DU MUSCLE EXTENSEUR DU PETIT DOIGT. 44^ les unes sur les autres, et sur les os du métacarpe , la main sur Favant-bras ou celui-ci sur la main.

Du Muscle extenseur du petit doigt (M. épicondylo-sus-phalangettien du petit doigt, Chauss. * M. extern or proprius digiti minimi , Soemm.).

i 1 55. Placé en dehors du précédent, aussi long que lui , mais extrêmement grêle , il naîtde Fépico ndy le , par Je tendon commun (ii5i), de la cloison aponévrotique qui le sépare du muscle précédent , de celle qui est placée en dedans entre lui et Îg muscle cubilal postérieur, et de l’aponévrose de Favant-bras* Ses fibres charnues constituent un petit faisceau fusiforme qui descend de dehors en dedans, et se rendent, fort obliquement et jusque près du carpe, sur la face antérieure d’un tendon caché d’abord dans leur épaisseur , et entièrement libre près du ligament annulaire postérieur, qui lui offre, vis-à-vis l’articulation radio-cubitale inférieure, un canal fibreux , oblique en bas et en dedans , tapissé par une capsule synoviale et long d’environ deux pouces. Avant de pénétrer dans ce canal, le tendon du muscle est partagé en deux portions qui restent contiguës et unies par du tissu cellulaire • mais vers le haut du métacarpe il redevient unique et s’élargit '7 ensuite il parvient au petit doigt , aux phalanges duquel il s’insère absolument comme ceux du muscle extenseur commun , en s’unissant même avec le quatrième tendon de celui-ci par son bord externe.

1 156. La face postérieure de ce muscle est couverte par Faponévrose de Favant-bras et lui est fortement unie en haut ; derrière la main elle est en rapport avec la peau. U antérieure est appliquée sur les muscles court supinateur, grand abducteur et extenseurs du pouce, et extenseur propre de l’index. Son bord externe est uni en haut au muscle extenseur commun des doigts j Y interne au muscle cubital postérieur.

11 57. Conjointement avec la quatrième portion du muscle précédent , celui-ci étend le petit doigt, et même la main sur Favant-bras.

MTOLOGIB,

Du Muscle cubital -postérieur ( M. cubiio-sus-métacaîpien j Citait ss. ; M. ulnaris externus , Soemm.).

ii 58. C’est un muscle allongé , fusiforme, placé en dedans cle la partie postérieure de l’avant-bras; il naît de l’épicondyle parle tendon commun, qui envoie un prolongement fort long sur sa face antérieure , de la cloison aponévrotique placée en dehors entre lui et le muscle extenseur du petit doigt, de l’ aponévrose de l’avant-bras , et du tiers moyen à-peu-près du bord postérieur du cubitus, au-dessous du muscle anconé. De là i! descend d’abord un peu obliquement en dedans et ensuite verticalement derrière le cubitus, et dégénère bientôt en un tendon plutôt apparent en arrière qu’en avant, et caché pendant quelque temps dans les fibres charnues, qui s’y terminent dans l’ordre de leur origine, et qui l’accompagnent jusque près de l’extrémité inférieure de l’os, où il s’engage dans une coulisse particulière, au-dessous du ligament annulaire postérieur. Il passe derrière l’os pyramidal, dans une sorte de canal fibreux, attaché à cet os, au pisiforme, à i’unciforme et à l’apophyse styloïde du cubitus, et lapissépar une membrane synoviale peu humectée; il s’enfonce sous le muscle abducteur du petit doigt ÿ s’élargit un peu , et vient enfin s’implanter en dedans et en arrière de l’extrémité supérieure du cinquième os du métacarpe, d’où il envoie quelques fibres aponévrotiques sur le muscle opposant du petit doigt.

1 109. La face postérieure de ce muscle est couverte par l’aponévrose de l’avant-bras , à laquelle elle adhère en haut : Y an*téricure est appliquée sur les muscles petit supinateur, long abducteur et long extenseur du pouce, et extenseur propre de l’index, et sur le cubitus. Son bord externe est uni en haut au muscle extenseur propre du petit doigt; Y interne est contigu, eu haut aussi , au muscle anconé.

1160. Ce muscle étend la main sur Favanl-bras en l’inclinant un peu sur le cubitus.