B ES MUSCLES ÏNTER-OSSEUX

tendon fixé en partie en dehors de l’extrémité supérieure de la première phalange, en partie au tendon Extenseur du doigtindex. Sa face postérieure^ est couverte parla peau ; Y antérieure par les muscles premier lombrical , court fléchisseur et adducteur du pouce, et par la peau. Il lire l’index en dehors et le premier os du métacarpe en dedans.

Le muscle adducteur de l’index est situé à la paume de la main $ mince et prismatique, il s’attache aux deux tiers supérieurs du coté interne du second os du métacarpe , et aux ligamens qui unissent cet os au trapèze. Il se termine par un tendon, plutôt apparent en dedans qu’en dehors, qui s’implante à la manière du précédent, mais en dedans de la première phalange de l’index. Sa face antérieure est couverte parles muscles court fléchisseur et adducteur du pouce ; Y interne correspond au muscle suivant. Il porte le doigt indicateur en dedans.

I2ii. M . inter-osseux du doigt du milieu. L’ abducteur , situé au dos delà main, est plus volumineux que le précédent, et a la forme d’un prisme triangulaire. Il naît de tout le côté interne du second os du métacarpe, derrière les insertions de l’adducteur de l’index , dont il n’est séparé que par une ligne cellulaire très-mince, et de tout le côté externe du troisième os de cette même région , ainsi que des ligamens qui unissent ces os entre eux et avec les os voisins. Son extrémité supérieure est percée pour le passage d’une artère • Y inférieure sè termine par un tendon qui , à la manière des précédons , va se fixer en dehors de la première phalange du doigt médius et de son tendon extenseur. Sa face postérieure , très-large , est couverte par la peau et par les tendons des muscles extenseurs de l’fhdex, ainsi que par une aponévrose qui, du second, se porte au troisième os du métacarpe ; Y antérieure est très-étroite et cachée sous les muscles court fléchisseur et adducteur du pouce. Il porte le doigt du milieu en dehors.

L’ adducteur do doigt du milieu est situé aussi au dos de la main j il a la meme forme que l’abducteur. Il s’insère au côré interne du troisième os du métacarpe et à la partie postérieure du côté externe du quatrième, ainsi qu’aux ligamens qui les unissent entre eux. En liant il est bifurqué pour le passage d’une

artère; en Las il se termine, comme les autres, par un tendon qui se fixe en dedans de l’extrémité supérieure de la première phalange et du tendon extenseur du doigt du milieu. Sa face postérieure est couverte par la peau et par les tendons cTu, muscle extenseur commun des doigts. Il porte le doigt du milieu en dedans.

1212. M. inter-osseux du doigt annulaire. U abducteur , placé à la paume de la main , épais , prismatique aussi , s’attache aux deux tiers antérieurs delà face externe du quatrième os du métacarpe et aux ligamens qui l’unissent aux os voisins. Son tendon inferieur s’implante en dehors de la première phalange et du tendon extenseur du doigt annulaire. Sa face antérieure est couverte par les muscles lombricaux et par les tendons du muscle profond. Il porte en dehors le doigt annulaire.

U adducteur, triangulaire et prismatique, placé au dos de là main , s’attache à tout le côté interne du quatrième os du me tacarpe et à la partie postérieure du côté externe du cinquième , ainsi qu’aux ligamens qui les unissent entre eux. Son extrémité supérieure est traversée par une artère; Y inférieure se termine par un tendon qui se fixe au dedans du doigt annulaire ; sa face postérieure est couverte par une aponévrose qui va du quatrième au cinquième os du métacarpe, par les tendons extenseurs du petit doigt et par la peau : Y antérieure est cachée en haut sous le muscle inter-osseux du petit doigt, et paroît en Las entre lui et le précédent, 11 porte le doigt annulaire en dedans.

12 13. M. inter-osseux du petit doigt. Il est abducteur , de ]a même forme que les autres , et implanté aux deux tiers antérieurs de la face externe du cinquième os du métacarpe , et aux ligamens qui l’unissent à l’os unciforme. Son tendon se fixe en dehors de l’extrémité supérieure de la première phalange et du tendon extenseur du petit doigt. Sa face antérieure est couverte par le muscle opposant du petit doigt; Y externe correspondait muscle précédent. Il porte le petit doigt en dehors.

I2i4- En raison de leurs connexions avec les tendons extenseurs des doigts * les muscles inter-osseux et lombricaux peuvent contribuer à Fextensio» des doigts.

UE l’aPON. D’EN T EL, DÛ MEMBRE THORACIQUE. 461

De V Aponévrose dé enveloppe du membre thoracique*

ï 2 1 5» Une gaine fibreuse, plus ou moins forte et plus ou moins lâche dans les divers points de son étendue où on l’examine, entoure tous les muscles du membre thoracique depuis l’épaule jusqu’à la main. On nesauroit trop déterminer au juste l’endroit ou elle prend naissance; elle est évidemment confondue avec le tissu cellulaire dans leÜVeux de l’aisselle, en avant et en arrière duquel elle va se porter jusqu’aux tendons des muscles grand pectoral (816) et grand dorsal (8fi8). Le muscle deltoïde ne paroît point recouvert par elle ; elle semble se détacher seulement de son tendon huméral; mais au-delà de ce muscle elle se continue avec une aponévrose qui remonte à l’épine de l’omoplate en recouvrant le muscle sous-épineux. Depuis ces divers points d’origine jusqu’à F articulation humérocubitale, cette gaine porte le nom d 'aponévrose brachiale ; elle descend le long du bras, qu’elle enveloppe exactement , est séparée de ses muscles par des nerfs, des vaisseaux et beaucoup de tissu cellulaire, adhère cependant aux diverses lames fibreuses qui séparent le muscle brachial antérieur de ceux qui l’environnent , envoie près du coude quelques prolongemens dans le tissu cellulaire sous-cutané, s’implante par deux trousseaux à l’épicondyle et à l’épitroklée, et se continue en avant et en arrière sur l’avant-bras. Elle est très-fine , transparente , et comme celluleuse en plusieurs places; elle offre cependant aussi des fibres obliques, longitudinales et transversales, qui s’entrecroisent diversement : de toutes les aponévroses des membres , c’est la moins capable de résistance. Sa face extérieure est couverte par la peau, par du tissu cellulaire, par les veines, les nerfs et les vaisseaux lymphatiques superficiels du bras; elle paroît former de petites gaines très-minces à ces divers organes : sa surface intérieure est appliquée sur tous les muscles du bras , et sur le paquet vasculaire et nerveux qui descend le long de sa partie interne et antérieure.

1216. Depuis le coude jusqu’à la main la gaine fibreuse dont nous nous occupons s’appelle aponévrose anti-brachiale : elle

4^2 Bî Y O L O & ï B.’

se continue manifestement avec la portion précédente, et reçoit en outre en ayant une lame détachée du tendon du muscle biceps-brachial ( 1 1 1 4) ^ latéralement des trousseaux de fibres nées de l’épicondyle et de l’épitroklée, et en arrière un prolongement du tendon du muscle triceps-brachial (i 1 2î). Entre Fépitroklée et Folécrâne elle envoie une bride transversale tjui lie les deux attaches du muscle cubital antérieur et sous laquelle passe le nerf cubital , qui en reçoit meme une sorte de gaine. Sa portion qui recouvre le muscle anconé est très-épaisse et non adhérente. Elle descend le long de l’avant-bras, et, parvenue an poignet, elle se continue avec les deux Jigamens annulaires du carpe, et est traversée parles tendons des muscles cubital ante* rieur et petit palmaire. Elle est aussi séparée extérieurement de 3a peau par des nerfs et des vaisseaux veineux et lymphatiques; elle envoie entre eux. et spécialement en haut, des trousseaux, de fibres qui se jettent dans le derme, en formant des aréoles et des arcades dans lesquelles les branches des plexus veineux et nerveux superficiels de l’avant-bras sont obligées de passer ; elle recouvre tous les muscles superficiels de l’avant-bras, auxquels elle adhère en haut par les différentes cloisons fibreuses que nous avons déjà indiquées entre les muscles grand promoteur et grand palmaire, fléchisseur superficiel des doigts et petit palmaire, petit palmaire et cubital antérieur, extenseur commun des doigts et extenseur du petit doigt, extenseur du petit doigt et premier radial, premier radial et cubital postérieur , cubital postérieur et anconé ; elle est libre en bas et en dehors; en dedans elle s’insère à tout le bord interne du cubitus. Elle est plus dense et plus forte que l’aponévrose brachiale; cependant en avant et en dehors ses fibres sont bien moins prononcées qu’en dedans et en arrière; ces fibres, sans direction constante, s’entrecroisent en différens sens , et laissent entre elles de petites ouvertures quadrilatères que traversent des vaisseaux sanguins.

Au-devant du pli du coude et du prolongement du muscle biceps, on observe un plan de fibres très -superficielles, qui descendent en dedans et s’effacent vers le quart supérieur de l’avant-bras, pour devenir transversales. Ce plan se partage en haut en deux feuillets , dont F un se porte entre les muscles biceps et