DU FÉ MU R , I H I

muscle triceps-crural , qui la recouvre entièrement externe est étroite , légèrement cpncave supérieurement, convexe infé-, rieurement ; elle donne attache à la portion externe du muscle triceps-crural. L ' interne est plus large que la précédente, presque plane , et se trouve recouverte par la portion correspondante du muscle triceps-crural, auquel elle donne attache dans ses deux tiers supérieurs.

4^7» Ces faces sont séparées par trois bords , dont deux sont latéraux j arrondis, peu marqués, et donnent attache au muscle triceps-crural. Le troisième est postérieur ; il est très-* «aillant, rugueux, garni d’aspérités prononcées , et a reçu le nom de ligne âpre. Cette ligne, dont la direction est parallèle à l’axe de l’os , est beaucoup plus prononcée à sa partie moyenne qu’à ses extrémités , où elle est bifurquée. Elle donne attache en dehors au muscle triceps- crural et à la courte portion du muscle biceps ; en dedans elle reçoit les insertions, du premier de ces muscles; sa partie moyenne reçoit une portion des fibres des trois muscles adducteurs de la cuisse. C’est au milieu de la ligne âpre que l’on voit le conduit nourricier de î’os, dirigé en haut et en avant. Ce conduit est le plus souvent unique ; quelquefois cependant il y en a deux ou trois. La branche externe de la bifurcation supérieure de la ligne âpre monte au grand trochanter ; eîje est fort raboteuse , et donne attache , en dehors , au muscle triceps-crural , en dedans au troisième adducteur , et au milieu au tendon du grand fessier. L’interne se dirige en haut et en dedans , vers le petit trochanter; elle est peu marquée , et donne attache aux muscles peetiné et triceps-crural. Les muscles grand adducteur et carré de la cuisse recouvrent l’intervalle triangulaire qui se voit entre ces deux branches. Les branches de la bifurcation inférieure de la ligne âpre sont plus longues que celles de la supérieure ; elles descendent en s’écartant l’une de l’aulre vers la partie postérieure des condyles. L’externe, plus saillante que l’interne, sert à l’insertion des muscles triceps et biceps de la cuisse ; l’interne , déprimée supérieurement pour le passage de l’artère crurale , qui croise sa direction , donne attache aux muscles triceps-crural et troisième adducteur. Ces deux lignes sont séparées par

s 82 SQUÏtETTOLOGlB,

une surface triangulaire, aplatie, qui correspond aux vaisseaux et aux 11e» fs poplités , et est bornée en bas et iatéialement par des empreintes raboteuses qui se trouvent immédiatement au*» dessus de l’extrémité postérieure du condyle , et qui donnent attache aux tendons des muscles jumeaux.

47 B. Extrémité super eure ou pelvienne . Cette extrémité f d’une forme très-irrégulière, présente trois apophyses considé® râbles , dont Tune a reçu le nom de Tête du fémur : c’est la plus volumineuse et la plus élevée des trois. Elle est plus qu’hémisphérique , dirigée obliquement en haut , en dedans et un peu en avant. Elle offre , à sa partie moyenne , un petit enfoncement raboteux et inégal qui donne attache au ligament interne de l’articulation coxo-fémorale. Cette tête est encroûtée de cartilage, ets’articuleavec la cavité cotyloïdede l’os iliaque j elle est soutenue par un Col allongé, aplati d’avant en arrière,, qui forme un angle plus ou moins obtus et saillant en dehors avec l’axe du corps de l’os. L’épaisseur de ce col est plus marquée à l’endroit oh il se joint à l’os que par-tout ailleurs. II est plus long en bas et en arrière qu’en haut et en avant. Une li^ne diversement contournée, répondant à la circonférence dta cartilage d’incrustation de la tête , sépare celle-ci d’avec le coL Deux autres lignes larges et raboteuses , obliques en dedans et en bas , allant du grand au petit trochanter, et situées l’une en devant, l’autrê en arrière de la base du col, indiquent sa jonction avec le corps de l’os, et donnent attache à la capsule articulai >■ e. La partie de ce col qui tient à la tête est arrondie et moins forte ) il a , dans le reste de son étendue, la forme d’un prisme triangulaire à angles ti ès-émoussés.

479. La seconde apophyse de l’extrémité supérieure du fémur a été nommée grand Trochanter ( Trochanter , Chauss.) (1). C’est une éminence quadrilatère , épaisse , rugueuse , aplatie de dedans en dehors, occupant la partie la plus externe de cette région du féuiur , et moins élevée que la tête.

La jace externe du grand trochanter est large et convexe $ elle est recouverte par le (endon du muscle grand fessier, dont

(1) Gr. R. rota .

DU ÏÉMUE, î83

«lie est séparée par une poche synoviale. Elle se termine en bas par une crête assez saillante qui donne attache à une portion du muscle triceps crural.

Sa face interne offre supérieurement un enfoncement irrégulier nommé cavité digitale ou troch anté tienne , qui donne attache aux tendons des muscles pyramidal , jumeaux supérieur et inférieur , obturateurs interne et externe. Le bord an~ ié rieur du grand trochanter est peu saillant , mais très - large et rugueux ; il donne insertion au tendon du muscle petit fes* sier. Son bord postérieur est arrondi , plus prononcé , mais plus étroit • il reçoit le tendon du musde carré de la cuisse.

Son sommet , court, épais, très-raboteux , donne attache au tendon du muscle moyen fessier.

48o. Le petit Trochanter ( Trochanlin / Chauss. ) (1) est situé au-dessous et en arrière de la base du col du fémur • sa forme est pyramidale , sa direction oblique en dedans et en arrière j son sommet donne attache au tendon des muscles psoas et iliaque réunis. De sa base, qui est triangulaire, partent trois lignes , deux supérieures , dont Tune monte obliquement en dehors pour aller gagner le grand trochanter, tandis que l’autre se porte obliquement en dedans pour se continuer avec la partie inférieure du col 3 et une inférieure qui se dirige vers la ligne âpre , et forme la branche interne de sa bifurcation supérieure.

48 ï. Extrémité inférieure ou tibiale . Plus volumineuse que la précédente , elle est un peu aplatie d’avant en arrière , et moins épaisse à sa partie moyenne que sur ses côtés , qui sont formés par deux éminences considérables connues sous le nom de Condyles du fémur. Ces condyles s’articulent avec le tibia , et sont distingués en interne et en externe. Le premier est plus étroit, moins saillant en avant , plus prolongé en arrière que le second , et descend aussi plus bas lorsqu’on met le fémur dans une direction verticale* mais il reste de niveau avec lui quand on rend à l’os son obliquité naturelle. Ces deux condyles offrent une plus grande convexité en arrière qu’en avant. Ils sont séparés dans le premier sens par une échancrure consi»

(1) Tfopcav'rtff /mqoç Græc»

l$4 SQÜELBTTOLOGIE.

dérable qui se prolonge entre eux , qui est dépourvue de cartilage articulaire , et qui loge les ligamens croisés du genou. Antérieurement ils se rapprochent et se réunissent au moyen d’une sorte de poulie ou surface convexe de haut en bas , concave transversalement, plus saillante et plus élevée en dehors qu?en dedans , formée spécialement aux dépens du condyle externe , dont elle occupe toute la partie antérieure , et articulée avec la rotule. Le condyle interne présente en dedans une éminence saillante , inégale , nommée Tubérosité interne du fémur, laquelle donne attache au ligament latéral interne de l’artiçulation fémoro-tibiale , et au tendon du muscle grand adducteur. En dehors il sert à l’insertion des fibres du ligament croisé postérieur par une surface inégale et rugueuse. Le corn» dvle externe présente dans ce même sens la Tubérosité externe du fémur. Celle-ci est moins saillante que l’interne j elle est inégale , rugueuse , convexe , et donne attache au ligament latéral externe de l’articulation fémoro-tibiale. Au - dessous de cette tubérosité, on voit une coulisse assez large, qui reçoit le tendon du muscle poplité. En dedans , ce condyle offre une surface inégale, raboteuse, à la partie postérieure de laquelle s’implante le ligament croisé antérieur. Très-convexe en arrière, presque plane en avant , très - large en bas , ce condyle ofïre d’assez grandes différences d’avec l’interne, qui est plus convexe en avant et moins large en bas.

482. Structure. Le fémur offre la structure commune à tous les os longs , c’est-à-dire qu’ij est formé de tissu compacte dans son corps , et de tissu celluleux dans ses extrémités. Un vaste canal médullaire en occupe tout l’intérieur.

483. Développement ; par cinq points d’ossification $ un pour chacune des trois apophyses de l’extrémité pelvienne , un pour le corps , et un pour les deux condyles de l’extrémité inférieure,

484* Articulations : avec l’os iliaque , le tibia et la rotule 9 par les divers points indiqués»

PE % A R O T U i E*

2° De la Jambe*

De la Rotule .

( Rotule y Chauss.j Paiella , Soemm. )

485. Cet os , irrégulier , aplati , d’un volume peu considérâble, occupe la partie antérieure du genou. Sa forme est celle d’un triangle arrondi vers ses angles. Sa face antérieure est convexe , inégale, parsemée d’un grand nombre de petites ouvertures vasculaires, et de stries longitudinales qui indiquent la direction des fibres de l’os. Elle est recouverte par des expansions tendineuses et aponévrotiques et par la peau. La face \ postérieure est séparée en deux facettes encroûtées de cartilage, et articulées avec les condyles du fémur , par une ligne saillante qui descend obliquement en dedans de la base de l’os vers son angle inférieur. De ces deux facettes , l’interne est plus étendue et plus profonde que l’externe pour s’accommoder à la disposition de la partie articulaire du condyle correspondant. Au-dessous d’elles on voit une petite surface triangulaire, raboteuse , à laquelle s’insère le ligament rotulien.

486. La base de la rotule , qui est épaisse , dirigée en haut , coupée obliquement en bas et en avant , donne attache au tendon du muscle extenseur de la jambe. Ses deux bords latéraux , minces , convexes , saillans , reçoivent des aponévroses du muscle triceps-crural. Son sommet , tourné en bas , aigu, 5ert à l’implantation du ligament rotulien.

487 . Structure La rotule est presqu’entièrement formée d’un tissu celluleux très-serré , traversé par des fibres osseuses longitudinales , et recouvert d’une couche très - mince de tissu compacte. Elle paroît emprunter cette manière d’être particulière de la base fibreuse dans laquelle elle se développe. Elle prend naissance effectivement au milieu du tendon des muscles extenseurs de la jambe , qui semble s’encroûter alors de phosphate de chaux.

488. Développement et ar tici dations. La rotule naît par un seul point d’ossification j elle reste long-temps cartilagineuse , et

s8S' SQÜEUTTOIO&n,

îîe devient entièrement osseuse qu’à un âge assez avance. Ella s articule avec les condyîes du fémur , et se trouve unie au tibia par le ligament rotuîien.

Du Tibia (ï).

( Tibia, Chauss. * Soemm.)

489. Forme. Le tibia est le plus gros et le plus long des deux os de la jambe , dont il occupe la partie interne et antérieure. Après îe fémur , il est le plus volumineux des os du corps. On le divise en

490. Corps . Il est prismatique et triangulaire ; sa grosseur diminue de la partie supérieures l'inférieure d’une manière générale j mais l’endroit oii il est le moins fort se rencontre au-dessous de son tiers moyen. Indépendamment de la torsion sur lui-même qu’il partage avec tous les os longs , ce corps offre une double courbure , qui est telle qu’en dedans ses deux tiers supérieurs sont légèrement convexes, tandis que l’inférieur est un peu concave. Sa F ace interne , un peu oblique en avant , légèrement convexe, plus large supérieurement qu’in férieurement , est recouverte en haut par les expansions tendineuses des muscles couturier , droit interne et demi-tendineux 1 par-tout ailleurs elle est sous-cutanée. Sa Face externe , dont la largeur est également plus marquée en haut qu’en bas , est concave dans ses deux tiers supérieurs , où s'insère le muscle jambier antérieur , et convexe dans l’inférieur que recouvrent les tendons de ce muscle , de l’extenseur commun des orteils , de l’extenseur propre du gros orteil , et du péronier antérieur. Sa Face postérieure est plus large aussi en haut qu’en bas • elle est légèrement convexe dans toute son étendue ; sa partie supérieure est traversée par une ligne saillante qui se porte obliquement en bas et en dehors , et à laquelle s’insèrent les muscles poplité , soléaire , jambier posté—

(1) Tibia , une flûte. Ors. prétend que les premiers înstrnmens de ce genre furent faits par des bergers avec des os de la jambe des animaux.

BU TI î! À* 287

rieur, et long fléchisseur commun des orteils. La portion de la face postérieure du tibia qui est située au-dessus de cette ligne est peu étendue, triangulaire et recouverte par le muscle poplité '7 celle qui est au-dessous , ayant des dimensions plus considérables , est en rapport avec les muscles jainbier posté— rieur et long fléchisseur commun des orteils , auxquels elle donne attache. (7 est dans la partie supérieure de cette face que se voit le conduit nourricier de l’os, qui est précédé d’une petite gouttière , et dont la direction est oblique en bas et en avant®

Il est le plus considérable de tous les conduits de ce genre qui peuvent se rencontrer sur les os longs.

491. Trois bords séparent ces faces- L 9 antérieur est plu» saillant à sa partie moyenne qu’en haut, et surtout qu’en bas où il s’arrondit et disparoît tout-à-fait. Il a reçu le nom de crête du tibia. Il est contourné comme le corps de l’os et donne attache à l’aponévrose jambière. Le bord interne est épais , arrondi , plus marqué inférieurement que supérieurement , où il donne attache au ligament latéral interne de l’articulation du genou. C’est à ce bord que viennent aussi se fixer les muscles poplité , soléaire , et long fléchisseur commun des orteils» Le bord externe est mince , aigu , et sert à l’insertion du li~ gament interosseux : il se bifurque en bas.

492. Extrémité supérieure ou fémorale. Plus volumineuse que l’inférieure , cette extrémité est ovalaire transversalement» Elle offre en haut deux facettes articulaires, concaves, encroûtées de cartilages dans l’état frais, connues improprement sous le nom de condyles du tibia , et articulées avec les condyles du fémur 1 l’interne , plus profonde que l’autre , est ovale d’avant en arrière 7 l’externe , un peu oblique en bas et ers dehors , a une forme à-peu-près circulaire. Une apophyse pyramidale , à base large , oblique en haut et en dedans , surmontée de deux tubercules , placée plus loin de la partie antérieure de l’os que de sa partie postérieure , et appelée épine du tibia , sépare ces deux facettes , et présente en avant et en arrière deux enfoncemens inégaux qui donnent attache aux âbro-cartilages semi-lunaires et aux îigamens croisés de Farticulalion du genou. L’antérieur a plus d’étendue que le po«~

1 88 SQUELETTOlOGIE,

teneur. L’extrémité supérieure du tibia est bornée en ayant par une surface triangulaire , un peu convexe , obliquement dirigée en avant et en bas , offrant beaucoup d’ouvertures vasculaires , et qui présente en bas un tubercule auquel se fixe le ligament rotulien. En arrière on observe une échancrure plus ou moins profonde. Sur les cotés se rencontrent deux éminences considérables nommées Tubérosités du tibia : l’interne est plus forte , plus prononcée que l’externe ; elle donne attache au ligament latéral interne de l’articulation du genou, et en arrière au tendon du muscle demi-membraneux. L’externe présente postérieurement une petite facette arrondie , un peu convexe, presque circulaire , dirigée en bas , encroûtée de cartilage pour s’articuler avec l’extrémité supérieure du péroné.

493. Extrémité inférieure ou tarsienne. Elle a une forme â-peu-près quadrilatère , et elle offre en avant une surface large , convexe , qui donne attache à des ligamens , et que recouvrent les tendons des muscles de la partie antérieure de la jambe En arrière on voit une autre surface presque plane, et traversée , de haut en bas et en dehors , par une gouttière superficielle , dans laquelle glisse le tendon du muscle lon^ fléchisseur du gros orteil j eu bas elle reçoit aussi des insertions ligamenteuses. En dehors est une facette concave , triangulaire, rugueuse en haut, où s’attache un ligament , large , lisse et polie en bas , pour se joindre à une facette semblable de l’extrémité inférieure du péroné : c’est au sommet de cette facette que se termine le bord externe du corps du tibia. En dedans on voit une* apophyse épaisse , triangulaire , dirigée en bas , aplatie de dedans en dehors : c’est la Malléole interne ; elle n’est pas sur le même pian que la tubérosité interne du tibia ; elle est un peu antérieure à celle-ci , ce qui paroît dépendre de la torsion du, corps de l’os. Cette apophyse est convexe et sous - cutanée en dedans • en dehors elle présente une petite facette triangulaire , qui se joint à angle presque droit avec la surface articulaire in érieure de cette extrémité tarsienne du tibia , et qui s’unit à l’astragale. En avant et en arrière , elle se termine par deux bords épais : l’antérieur est convexe et donne attache à des ligamens • le postérieur est creusé par une , et quelquefois

Dü PiïlOKÉ. 1%

jpàr deux coulisses superficielles , obliques en bas et en dedans, et dans lesquelles glissent les tendons des muscles jambier postérieur et long fléchisseur commun des orteils. Le sommet de la malléole interne est plus large et descend moins bas en arrière qu’en avant : il donne attache au ligament latéral interne de l’articulation du pied. En bas l’extrémité tarsienne du tibia se termine par une surface quadrilatère , concave ^ plus large en dehors qu’en dedans , séparée en deux parties par une saillie très-superficielle qui la parcourt d’avant en arrière : bornée en dedans par la face externe de la malléole interne, et en dehors par l’échancrure qui reçoit l’extrémité inférieure dit péroné , cette surface s’articule avec la face supérieure de l’astragale. ' *

494* Structure. Le tibia présente la structure commune à tous les os longs 5 le tissu Compacte forme son corps et revêt ses extrémités , que compose spécialement du tissu celluleux* Son canal médullaire est le plus prononcé de tous ceux des os longs.

495. Articulations et développement. Cet os se développe par trois points d’ossification , un pour le corps et un pour chaque extrémité. Il s’articule avec le fémur, le péroné et l’astragale.

Du Péroné (i)*

( Péroné , Chauss. } Fibula, Soemm. )

496. Forme . Cet os , d’une longueur presqu’égale à celle du tibia , mais beaucoup plus mince que lui , occupe la partie externe de la jambe. Il a une direction légèrement oblique , qui est telle que son extrémité inférieure se trouve plus en avant que la supérieure. On le divise en

497: Corps. Il est grêle , arrondi en haut, prismatique et triangulaire dans le reste de son étendue. Il est tordu sur luimême et légèrement courbé en dehors. Sa face interne regarde un peu en arrière dans sa partie supérieure %y ensuite

(t) n«eov» Græc. Idem quoi Fibula Lat.

«île se contourne pour devenir antérieure Elle est divisée paf une crête longitudinale , à laquelle se fixe le ligament inter— osseux , en deux portions , dont Tune , antérieure et moins étendue, donne attache aux muscles extenseur propre du gros orteil , extenseur commun des orteils et péronier antérieur , tandis que la postérieure , plus considérable , un peu concave dans le sens de sa longueur , représente une sorte de gouttière qui donne attache au muscle jambier postérieur. Sa face externe s qui regarde un peu en avant dans sa partie supérieure, et en arrière dans l’inférieure , donne attache en haut au muscle grand péronier , et au milieu , au muscle moyen péronier, qui la recouvrent presqu’entièrement. La face postérieure regarde un peu en dehors supérieurement, et ensuite se contourne pour se diriger en dedans inférieurement} en haut elle donne attache au muscle soléaire , et en bas au muscle long fléchisseur du gros orteil. C’est vers sa partie moyenne que l’on voit l’orifice du conduit nourricier dirigé en avant et en bas. Inférieurement cette face , devenue plus large, présente un espace triangulaire , convexe , rugueux , qui se joint au tibia.

498. Les faces du péroné sont séparées par trois bords ; l’un , antérieur, se dirige en dehors à sa partie inférieure , et donne attache en dedans aux muscles extenseur commun des orteils et péronier a térieur} en dehors il reçoit les insertions des muscles péroniers latéraux. En bas il se bifurque , et les branches de cette bifurcation sont séparées par une surface triangulaire , un peu concave , recouverte par les tégumens. Le bord interne se contourne en avant dans sa partie inférieure} il est beaucoup plus saillant à sa partie moyenne qu’à ses extrémités. En haut il donne attache aux muscles jambier postérieur et long fléchisseur propre du gros orteil : le ligament interosseux s’insère à sa partie inférieure. Le troisième bord est- externe ; il se contourne en arrière dans sa partie inférieure. Il donne attache postérieurement aux muscles soléaire et long fléchisseur propre du gros orteil , et en avant aux deux péroniers latéraux.

499. Kxlrêmité supérieure ou tibiale. Elle est arrondie, et connue généralement sous le nom de Tête du péroné. EÜe présente une facette un peu concave , tournés en dedans et en

DO PÉRONi *9*

avant, et articulée avec la tubérosité externe du tibia ( 492 )• Elle se termine en arrière par une apophyse pyramidale qui se dirige en haut ’y toutson contour, en général , offre des inégalités qui donnent attache à des ligamens , et notamment au ligament latéral externe de l’articulation fémoro-tibiale , et au tendon du muscle biceps-crural.

5oo. Extrémité inférieure ou tarsienne . Allongée , aplatie de dedans en dehors, terminée en pointe inférieurement, elle forme la Malléole externe , qui est plus volumineuse et qui descend plus bas que l’interne. Sa face externe est convexe et sous-cutanée. U interne offre une petite facette triangulaire 9 lisse , concave d’arrière en avant , convexe de haut en bas qui se joint à l’astragale, et qui est bornée en arrière par un enfoncement rugueux , inégal , qui donne attache à un des li~ gamens postérieurs de l’articulation tibio-tarsienne. Au-dessus de cette facette est une surface triangulaire , rugueuse , qui unit le péroné au tibia. En avant la malléole externe présente un bord mince , inégal , auquel s’insèrent des ligamens. En arrière est un autre bord beaucoup plus large , sur lequel est pratiquée une coulisse pour le passage des tendons des muscles péroniers latéraux. Son sommet' forme une saillie pyramidale qui donne insertion au ligament latéral externe de l’articulation îïbo-tarsienne.

5oi . Structure , développement , articulations . Le corps du péroné est formé de tissu compacte. Ses extrémités contiennent surtout du tissu celluleux j il renferme un canal médullaire y il se développe par trois points d’ossiftcation , un pour le corps et un pour chaque extrémité , et s’articule avec le tibia et avec l'astragale.

*9* SQUELETTOIOGIS;

5°. Des Os du Tarse *

( Tarsus L. , Tcxpaoç Græc . )

Du Calcanéum (i).

( Calcanéum , Chauss. $ Calcaneus , Soemm. )

5oa, Cet os occupe la partie postérieure et inférieure du tarse , et concourt spécialement à former le talon par la saillie considérable qu’il forme en arrière. Allongé dans ce sens, et légèrement comprimé de dedans en dehors , il est le plus volumineux des os de cette région.

Sa face supérieure présente postérieurement une surface concave d’avant en arrière , convexe transversalement , située audevant du tendon d’Achille ; au milieu une facette articulaire large , convexe , qui regarde èn avant et en dehors , et qui s’articule avec l’astragale ; en avant et en dehors un enfoncement raboteux, inégal , où se fixent des ligamens ) en avant et en dedans une autre facette articulaire étroite, oblongue , légèrement concave, qui s’articule aussi avec l’astragale , et qui est séparée de la précédente par une gouttière transversale profonde et raboteuse, oh s’implante un ligament qui se porte vers l’astragale. Cette facette est pratiquée sur une saillie que Fos forme en cet endroit , et que l’on connoît sous le nom de petite apophyse du Calcanéum. Sa face inférieure , qui est beaucoup plus étroite que la précédente, offre en arrière deux tubérosités, dont l’interne est plus volumineuse: elles servent à l’insertion des muscles superficiels de la plante du pied , et sont séparées par un enfoncement où s’attache un ligament robuste. Antérieurement cette face se rétrécit encore , et se termine par un tubercule rugueux auquel s’insère le ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur. La face antérieure du calcanéum est la plus petite de toutes : elle est formée par une facette encroûtée de

(i) ‘Xx-triç Græc. Calx L. Talon.