‹ Traité d'anatomie descriptive; rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de Médecine de Paris (volume 3)Chapitre 64 sur 184 · DES PARTIES DES ARTICULATIONS. 2I · texte numérisé non relu

DES PARTIES DES ARTICULATIONS. 2I

Les fibres des ligamens sont unies entre elles par un tissu cellulaire assez lâche , et qui contient fréquemment des flocons graisseux , surtout dans ceux dont la forme est irrégulière. Ces fibres sont blanches ou légèrement grisâtres , dures , peu élastiques , très-résistantes et capables de soutenir les efforts les plus considérables. Quelques vaisseaux sanguins et lymphatiques d’un très-petit calibre les parcourent et pénètrent dans leurs intervalles par les fentes étroites qu’occupe du tissu cellulaire ; mais on n’y a pas encore pu suivre de nerfs.

546. Capsules fibreuses. On nomme ainsi des espèces de sacs cylindriques, membraneux, fibreux, plus ou moins forts et plus ou moins épais , élastiques , blanchâtres , d’autant plus lâches que la partie est susceptible de mouvemens plus étendus, enveloppés par beaucoup de tissu cellulaire , fortifiés par des fibres tendineuses provenant des muscles voisins, et ouverts par leurs deux extrémités, qui s’entrelacent avec le périoste autour de la circonférence des surfaces articulaires supérieure 6fc inférieure , dans les articulations huméro-scapulaire et ilio-férnorale , les seules où l’on observe de véritables capsules. Elles s’ouvrent quelquefois pour laisser passer des tendons qui vont se fixer à l’os, et sont tapissées à leur face interne par la membrane synoviale.

Après une injection heureuse , on voit la superficie de ces capsules couverte d’un réseau vasculaire très-prononcé , qui se subdivise de plus en plus en s’approchant de la circonférence des cartilages , dans lesquels il envoie plusieurs ramuscules (544)* M. Heyligers (1) a remarqué qu’elles recevoient également des nerfs, ce qui est surtout apparent dans l’articulation de la cuisse, comme j’ai eu occasion de m’en convaincre moi-même.

547- De même que le tissu des ligamens, celui des capsulesest difficilement altérable par la macération j comme lui , il con-

meut par la forme , la structure et la composition : on ne doit donc pas conserver cette appellation aux replis de la membrane muqueuse de la bouche qui existent sous la langue , aux replis du péritoine qui soutiennent le ioie, etc. (1) Dissert. phys. anat, , defab. lut. articul. , in-8°. Trajecti ad Rhenum ,

2 î 8 squeletîolo&ie.

serve long temps son apparence et sa structure, et ce n’est qu’au bout d’un temps assez long que ses fibres s’écartent les unes des autres pour se convertir en une pulpe mollasse , blanchâtre et homogène. L’un et l’autre se fondent en gelée dans l’eau bouillante après s’être d’abord crispés , et cela quelquefois avec assez de violence pour détacher la superficie de l’os auquel ils sont fixés : ils se durcissent également à l’air et y acquièrent la transparence de la corne ; l’acide sulfurique les réduit en une pulpe noirâtre, et le nitrique les change en une matière jaune.

548. Fibro-carlilages articulaires . On regardoit naguère comme de véritables ligamens ces corps d’une nature particulière , et qui tiennent le milieu entre les ligamens et les cartilages pour la structure et pour les propriétés. Ils sont en effet formés d’une sorte de base fibreuse , dure , résistante , dense et serrée , dans les mailles de laquelle est déposée une vraie substance cartilagineuse à laquelle sont dues la couleur blanche qui les caractérise , l’apparence inorganique que leur section offre en plusieurs endroits , et l’élasticité qu’ils ont spécialement en partage. La résistance qu’ils opposent aux ruptures, et leur solidité, viennent au contraire de la nature de leur base.

On les rencontre presque toujours dans l’intervalle des surfaces de quelques articulations mobiles , comme au genou ou à la mâchoire ) il en existe aussi entre les corps des vertèbres ; leur forme varie singulièrement: ils représentent ordinairement des espèces de lames qui sont parfois percées à leur centre, ils ne sont pas recouverts par un périchondre. On n’y rencontre que peu de vaisseaux sanguins , et l’on n’y suit point de nerfs. Leur élasticité est très-manifeste.

La dessiccation les rend durs et cassans sans leur donner une teinte jaunâtre , et ils se comportent , à l’égard des réactifs, de la même manière que les deux systèmes dont ils semblent également participer.

549* Membranes synoviales. Décrites avec exactitude seulement dans ces derniers temps , et en particulier par Bichat , ces membranes ont la plus grande analogie avec les membranes séi eus es , soirs te triple rapport de leur forme , de leur structure

DES PARTIES DES ARTICULATIONS. 219 et de leurs fonctions. Elles existent dans toutes les articulations mobiles sans exception , et forment des poches sans ouvertures, transparentes , déployées sur toutes les parties qui constituent

l’articulation , sans en renfermer aucune dans leur intérieur.

Leur surface interne est libre, lisse, polie, sans cesse lubrifiée par un lluide albumineux et d’un aspect presque semblable à celui de la cavité des plèvres ou du péritoine. Leur surface externe est inégale , rugueuse , fixée par du tissu cellulaire à tous les organes voisins , aux ligamens , aux fibro-cartilages , aux cartilages diarthrodiaux , etc. , et souvent on la voit former des espèces de petites hernies à travers les fibres des capsules.

Ces membranes sont absolument cellulaires , comme le prouve spécialement la macération ; aucune fibre n’y est distincte. Leur tissu est plus dense et moins souple que celui des membranes séreuses y les injections y démontrent une grande quantité de vaisseaux sanguins qui y parviennent en traversant les ligamens et les capsules fibreuses. On n’y a point encore découvert de vaisseaux lymphatiques y mais l’on peut présumer qu’ils s’y rencontrent en grande abondance. On n’y a jamais suivi aucun nerf.

Les membranes synoviales paroissent absolument étrangères à la solidité des articulations y elles favorisent seulement leurs mouvemens en exhalant un fluide d’une nature particulière et qu’on nomme Synovie (1) (axungia articuluris , s. unguen articulare y Sœmm.),

55o. Ce fluide est blanchâtre, visqueux et transparent^ d’une saveur douceâtre et un peu salée, d’une odeur animale fade psi on le laisse reposer au sortir de l’articulation , il se prend en gelée ) il se mêle fort bien à l’eau* sa pesanteur spécifique est plus considérable que celle de ce dernier liquide > et il mousse quand on l’agile ) il file comme la glaire d’œuf , sans être aussi onctueux et aussi consistant qu’elle. L’action du calorique , de l’alcohol, des acides minéraux y démontre l’existence de l’albumine, qui se concrèie sous l’influence de cès divers réactifs.

(1) Mot d’une origine obscure ei récente , que Paracelse paroît avoir employé le premier pour désigner une maladie.

SQU ELETTOLOêlï,

Dernièrement, M. Orfiîa a fait voir que la fibrine ètoit un des principes coustituans de la synovie , qui contient aussi de la soude à nu, ce qui fait que les papiers teints avec un bleu végétal verdissent d’une manière marquée quand on les y trempe. M. Margueron (i) y a aussi trouvé du muriate et du carbonate de soude ; mais toutes ces substances y sont tenues en dissolution dans une grande quantité d’eau , qui forme plus des trois quarts du poids du liquide. Exposée à un air humide , la synovie perd sa viscosité, se trouble, devient rouge ou brune, laisse dégager de l'ammoniaque. Par la distillation elle fournit un charbon qui, outre les deux sels indiqués , contient aussi du phosphate de chaux.

La quantité de la synovie varie beaucoup suivant les articulations^ il en est , celle du coude-pied surtout, qui en contiennent plus que les autres ; mais en général on peut établir que plus la mobilité de la partie est giande, plus ce fluide est abondant.

55 1. Dans toutes les articulations mobiles on trouve certains organes plus ou moins rouges, variant beaucoup pour Le volume, la figure et la situation. Quelquefois il y en a plusieurs ensemble dans une même articulation • souvent il n’y en a qu’un seul d’un volume remarquable , comme dans l’articulation iliofémorale; et il faut remarquer que plus une articulation a de mouvemens à exécuter , plus ces corps sont multipliés et développés. Quelques-uns sont quadrangulaires , d’autres en croissant , etc. Tantôt ils sont placés dans des cavités spéciales des os, tantôt simplement à la circonférence de ceux-ci; mais quelle que soit leur position , elle est toujours telle qu’ils sont à l’abri de toute compression lorsque les os se meuvent les uns sur les autres.

Ce sont ces corps que Clopton Ha vers a appelés Glandulce mucilaginosœ (2), croyant que la synovie étoit sécrétée par eux, en quoi il a été suivi par Winslow, Haller , Bertin , Portai , etc. Mais la plupart des anatomistes modernes n’ont pu adopter cette opinion, et parmi eux il faut distinguer les noms propres

(1) Mèm. lu à l’Académie des Sciences , en 1792.

(2) Nova observ. de Ossibus , etc. ia-12. Amst. , 1731. p. 209,

Page 1