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5y8 ORGANES DE L ABSORPTION.

Lent obliquement à gauche, derrière la veine jugulaire interne, pour se décharger dans le canal thoracique, ou isolément dans les veines jugulaire interne ou sous-clavière correspondantes,

a0 Vaisseaux lymphatiques sous-sternaux , diaphragmatiqaes , cardiaques, thymiques , œsophagiens , etc.

2766. Vaisseaux lymphatiques sous-sternaux. Ils ac- v compagnent, en les embrassant de toutes parts, les vaisseaux mammaires internes. Ils naissent de la moitié sus-ombilicale de la paroi antérieure de l'abdomen , et leurs racines s'anastomosent avec celles des vaisseaux lymphatiques épi- E-astriques. Ils entrent dans îe thorax entre l'appendice xiphoïde et le diaphragme , remontent derrière les côtés du sternum , traversent plusieurs ganglions, forment quelques plexus, et se réunissent en troncs de plus en plus considérables. Un seul de ceux-ci se dirige du côté gauche , croise en devant la veine sous-cîavière , se jette dans les gangliops jugulaires inférieurs, et se termine dans le canal thoracique. Les autres s'ouvrent séparément du côté droit dans les veines sous-clavière et jugulaire interne.

2767. Vaisseaux lymphatiques du Diaphragme. Confondus en grande partie avec les in ter-costaux et les hépatiques, ils donnent naissance à plusieurs troncs principaux qui marchent en avant , au-dessus des plèvres , sur la face convexe du muscle , se réunissenf et se divisent successivement plusieurs fois, traversent les ganglions inférieurs du médiastin , et se joignent enfin aux précédents derrière le sternum.

2768. Vaisseaux lymphatiques du Thymus et du Péricarde. Les premiers sont beaucoup plus nombreux et plus grès dans l'enfant que dans l'adulte; les uns et les autres se confondent avec les lymphatiques sous-sternaux et pulmonaires.

276g. Vaisseaux lymphatiques du Cœur. Ils ont leurs racines répandues sur toute la surface du cœur, et spécialement vers son sommet. Ils suivent assez exactement le trajet des vaisseaux coronaires. Ils se réunissent, en dernière analyse, en deux troncs principaux. — L'un accompagne l'artère cardiaque droite , monte sur le côté antérieur de l'aorte, s'incline à gauche, et se termine dans la partie supérieure du canal thoracique. — L'autre, plus considérable, formé souvent par les anastomoses et les divisions alternatives de trois ou qualrc grosses branches, se glisse obliquement entre l'aorte et l'artère pulmonaire, traverse quelques petits ganglions , et gagne également le canal thoracique ou les veines jugulaire interne et sous-clavière. Souvent, près de sa terminaison, il se partage en trois ou quatre branches distinctes.

Quelques vaisseaux lymphatiques du cœur se joignent isolément à ceux des poumons.

2770. Vaisseaux Lymphatiques de l'œsophage. Us forment une sorte de plexus autour de ce conduit, s'anastomosent avec ceux du cœur et des poumous, et se rendent dans les ganglions prédorsaux.

3° Vaisseaux lymphatiques superficiels des Membres thoraciques.

2771. Leurs premières racines entourent les doigts , à la face postérieure desquels elles sont surtout très nombreuses. Rassemblés en faisceaux sur les côtés de chacun d'eux , ils gagnent le métacarpe , snr lequel ils demeurent isolés, ou s'anastomosent pour donner naissance à quelques troncs, qui se dirigent particulièrement sur la face postérieure de l'avant-bras, le long de laquelle ils grossissent par l'addition d'un grand nombre de rameaux nés sur cette partie du membre. Ensuite ils se contournent un peu en dedans, et, près de l'articulation huméro-cubitalc , ils se placent sur la face antérieure de l'avant-bras. Là , ils

58o OBGANES DE l'aBSOP.I>T10.\.

s'unissent à plusieurs autres troncs qui proviennent de la face antérieure des doigts et de la paume de la main , et qui accompagnent les veines sous -cutanées. Tous ensemble parviennent ainsi au pli du coude, et y rencontrent quelquefois un ou deux petits ganglions. Puis ils remontent en devant et en dedans du bras , sont joints par quelques troncs qui naissent de la superficie de celui-ci, se rassemblent, s'anastomosent, deviennent plus volumineuxet moins nombreux, et s'enfoncent dans le creux de l'aisselle , où ils se terminent dans ks ganglions axiilaires et sous-claviers.

2772. Quelques vaisseaux de cet ordre suivent séparément la marche de la veine céphalique , passent entre les muscles deltoïde et grand pectoral , se divisent dans quelques ganglions , au-dessous de la clavicule ,• forment là un petit plexus , et se réunissent aux lymphatiques inférieurs du cou.

4° Vaisseaux lymphatiques profonds des ^Membres ilioraciques.

2773. Ils sont réunis en faisceaux autour des artères qui se distribuent à ces membres, et ont absolument la même disposition que ces vaisseaux. lis vont se rendre également dans les ganglions axiilaires.

5° Vaisseaux lymphatiques de la paroi antérieure du Thorax.

2774. Us commencent sous les téguments de l'abdomen et de la poitrine, autour des mamelles, etc. , se dirigent en dehors et en haut , se rassemblent en troncs de plus en plus volumineux par l'effet de leurs anastomoses et de l'addition de nouvelles racines, passent au-devant du muscle grand pectoral , se plongent dans le tissu cellulaire de l'aisselle , et se terminent aux ganglions de cette partie.

2775. Quelques-uns de ces vaisseaux viennent plus profondément de l'épaisseur des muscles grand et petit pectoraux et grand dentelé. Ils ont la même terminaison.

DES VAISSEAUX LYMPHATIQUES. 58 l

G* Vaisseaux lymphatiques superficiels du Dos et de la re'gion postérieure

du Cou.

2776. Vaisseaux lymphatique du Cou. Ils commencent au-dessous de la peau , vers l'occiput et sur les apophyses épineuses cervicales , d'où ils descendent en dehors suivant la direction des fibres du trapèze, pour passer obliquement sur l'épine deTomoplate et sur le muscle deltoïde , et se réunir aux précédents et aux suivants , dans les ganglions axillaires.

2777. Vaisseaux lymphatiques du Dos. Les supérieurs, nés des téguments et du muscle trapèze , descendent en dehors sur le muscle sous-épineux, où ils rencontrent quelques ganglions; puis ils s'engagent entre les muscles grand dorsal et grand rond , et se terminent, comme les précédents, dans le creux de l'aisselle. Les inférieurs ont leurs racines répandues sur toute la surface du muscle grand dorsal; ils remontent obliquement vers son tendon, et se joignent aux supérieurs.

70 Vaisseaux lymphatiques qui naissent des ganglions axillaires.

2778. Le creux de l'aisselle contient un plexus lymphatique des plus remarquables , formé par un grand nombre de ganglions (2686) et par les vaisseaux qui s'y rendent, qui les lient les uns aux autres , ou qui en sortent. Ces derniers , en quittant les ganglions les plus élevés et les plus profonds, sont réduits au nombre de trois ou quatre gros troncs qui marchent autour de la veine sous-clavière , jusqu'à son entrée dans la poitrine. Là , ceux du côté gauche se rassemblent en un ou deux troncs qui passent entre le muscle sous-clavier et la première côte, et vont s'ouvrir en partie dans la veine sous-clavière correspondante et en partie dans le canal thoraciqwe. Ceux du côté droit for-

ment le plus communément un seul tronc , d'un volume considérable , pouvant cire comparé au canal thoracique lui-même , mais d'une longueur peu marquée. C'est ce tronc , qui va s'ouvrir dans l'angle de réunion des veines jugulaire interne et sous-clavière droites , qu'on appelle la grande Veine lymphatique droite [Tronc brachio-cép Italique 3 Ghauss.).

8° Vaisseaux lymphatiques superficiels de la Tête et de la face antérieure du Cou.

2 779* Vaisseaux lymphatiques épicrâniens. Ils sont répandus de toutes parts sous la peau du crâne et peuvent être distingués en trois ordres de faisceaux. Les faisceaux occipitaux se réunissent dans des ganglions placés derrière les apophyses mastoïdea , et vont se joindre aux Lymphatiques superficiels de la face postérieure du cou. Les faisceaux temporaux accompagnent les veines de ce nom , gagnent les ganglions parotidiens , et se mêlent avec les lymphatiques superficiels antérieur du cou. Les faisceaux frontaux se rassemblent à l'angle interne des yeux, sont augmentés par les vaisseaux des paupières et de l'orbite, et se joignent aux

2780. Vaisseaux lymphatiques de la Face. Ceux-ci ont leurs radicules répandues au-dessous de la peau , dans toutes les parties de la face; ils suivent le trajet de la veine faciale, viennent se diviser dans les ganglions sous-maxilîaires, et se confondent avec les

2781 . Vaisseaux lymphatiques superficiels et antérieurs du Cou, qui semblent être la continuation de ceux de la tête , forment un plexus qui accompagne les veines souscutanées du cou, et s'ouvent , par deux ou trois troncs , à gauche dans la partie la plus élevée du canal thoracique , à droite dans la grande veine lyinphatiqua de ce côté.

g» V aisseaux lymphatiques profonds de IuT4te et du Cou.

2782. Vaisseaux lymphatiques de ( 'Encéphale. On ne connaît point encore d'une manière assez claire et certaine les vaisseaux lymphatiques de l'encéphale et de ses membranes. Malgré des recherches très minutieuses, on n'a en-core rendu visibles d'une manière évidente que quelques troncs qui se rencontrent dans la dure-mère.

2783. Kaisseaux lymphatiques profonds de la Langue, du Palais, du Nez , des Orbites , du Pharynx , des Muscles de la face, etc. Ils suivent tous le trajet des vaisseaux sanguins, gagnent les ganglions sous-parolidiens et ceux qui enveloppent les veines jugulaires internes,1 ils s'y divisent un grand nombre de fois, se joignent à quelques troncs nés du larynx et du corps thyroïde, et vont se porter en partie dans les veines jugulaires internes et sous-clavières droites et gauches, en partie dans le canal thoracique à gauche, et dans la grande veine lymphatique à droite, par un nombre de troncs plus ou moins considérable.

584 ORGAHES DES SÉCRÉTIONS.

CLASSE SECONDE