‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de ParisChapitre 11 sur 144 · BU CERVEAU. M · texte numérisé non relu

BU CERVEAU. M

r> portions , qui , dans une partie de leur étendue , sont dis- » linctes et séparées par une scissure ou sillon plus ou » moins profond , sont, dans plusieurs endroits, assem- » blées , et intimement unies par des lames, des commis- » sures réciproques (1). » Aussi est-il composé de parties impaires placées le long de la ligne médiane, et de parties paires qui occupent les côtés de cette ligne. Mais, outre celle division longitudinale , on observe encore des scissures qui partagent l'encéphale dans le sens de la largeur , et rjui permettent de le considérer, pour la facilité de l'étude seulement , comme formé de quatre parties très différentes par leur volume, leur situation , leur texture et leur forme : îa première est le Cerveau ,qui occupe la plus grande partie de la cavité du crâne; la seconde est le Cervelet, beaucoup moins considérable et logé dans les fosses occipitales inférieures ; la troisième , située à la base du crâne , est la Protubérance cérébrale ou le Mésocéphale , et la quatrième est la Moelle vertébrale.

i432. L'encéphale est enveloppé par des membranes dont l'une , extérieure, a reçu le nom de dure-mère , une moyenne celui à? arachnoïde , et une intérieure celui de pic mère.

i° Du Cerveau (Cerebrum) considéré à V extérieur.

î433. C'est la portion îa plus considérable de l'encéphale; il occupe toute la partie supérieure de la cavité du* crâne, s'étendant du front aux fosses occipitales supérieures, et s'appuyant en devant sur les voûtes orbitaires , nu milieu sur les fosses moyennes de la base du crâne, et en arrière sur un repli de la dure-mère nommé la Tente du cervelet. Sa forme est celle d'un ovoïde assez uniformément convexe en dessus, légèrement comprimé sur les

(1) Chaussier , Expos, somm. de la Structure de l'Enccp. , 1807.

2rt op.gaxes biî i-A sensibilité.

côtés va aplati en dessous; sa grosse extrémité est tournée

en arrière , ee qui répond à la figure du crâne ( 221 ).

j434* On dislingue au cerveau une région, supérieure , convexe, arrondie, qui est en rapport avec les os de la voûte du crâne , et unu région inférieure , inégalement arrondie sur les bords, aplati dans son milieu, et moulé*' sur la base de cette cavité.

1 4 0 5 . Surface supérieure du Cerveau. Elle présente , sur la ligne médiane , une scissure profonde (Scissure inîerlobairc , Ghauss.) occupée par le repli de la dure-mère désignée sous le nom de Faulx cérébrale ; on devant et en arrière , cette scissure , dont le bord supérieur a la formo d'une demi-ellipse, divise le cerveau dans toute sa hauieur; mais, au milieu, elle est bornée par une lame blanche qufon nomme le Corps calleux ou le Mésolobe : il en résulte que l'organe semble être partagé par elle en deux parties, Tune droite et l'autre gauche : ce sont les Hémisphères du cerveau ( Lobes, Ghauss. ), qui ont chacun îa forme d'un quart d'ovoïde, qui sont alongés d'arrière en avant, et offrent une face interne, plane, verticale, en rapport avec celle du lobe opposé, semblant se continuer en bas et au milieu avec le mésolobe, au-dessus duquel elle forme une fente longitudinale, analogue aux ventricules du larynx , et où se trouvent logées des branches d'artères; et une face supérieure et externe , convexe et arrondie.

Toute la superficie des lobes ou hémisphères cérébraux est remarquable par un grand nombre d'éminences arrondies sur leurs bords, flexueuses , ondulées, se pénétrant par des inégalités réciproques, et ayant quelques ressemblance avec la disposition de l'intestin grêle dans l'abdomen : 00 les nomme Circonvolutions du cerveau ( Gjri Lat. ) , tandis que les enfoncements qui les séparent sont dits Anfractuosités ( Anfractas seu Sulci).

Le nombre et le volume des circonvolutions cérébrales

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sont très variables : rarement les trouve-t-on les mômes sur les deux iobes; dans des individus du même âge , elles sont tantôt très grosses , tantôt très petites ; en général , dans le fœtus et clans l'enfant naissant, elles sont peu prononcées. Les anfractuosités ne varient pas moins dans leur disposition : toujours étroites, d'une profondeur toujours a peu près égale et allant jusqu'à un pouce , elle ont taiir tôt beaucoup de longueur, tantôt une fort petite étendue : eiles sont tapissées par des prolongements de la pie-mère. Leur direction est transversale, longitudinale ou oblique; quelques-unes sont simples; le plus grand nombre présente des subdivisions dans leur trajet , et se continue avec les voisines; on en voit se porter vers la face inférieure du cerveau. Dans ces anfractuosités , on observe profondément des saillies secondaires qui, nées d'une circonvolution , s'engagent dans des enfoncements correspondants pratiqués sur la circonvolution contiguë. Au reste , comme l'a indiqué -Bichat , les circonvolutions et les anfractuosités du cerveau ne sont nullement en rapport avec les émaiences et avec les cavités de la face interne du crâne.

i436. Surface inférieure du Cerveau. Cette surface du cerveau a été regardée par la plupart des anatomistes comme formée de plusieurs régions distinctes, qu'ils ont nommées Lobes ( Lobules, Ch. ), et qui occupent la base des hémisphères. Ces lobes sont au nombre de trois de chaque côté : l'un, antérieur , repose [sur la voûte orbitaire ; le second, moyen, ? fait une saillie considérable au-dessous du niveau du premier , et remplit les fosses moyenne et latérale de la base du crâne ; le troisième , postérieur , est soutenu par la tente du cervelet ^ et offre mie légère excavation. Au reste, la base du cerveau nous présente d'abord, en avant et sur la ligne médiane, une Lente qui est la terminaison de la grande scissure inter-îobairedont nous avons parlé; cette fente n'est remplie par a faulx cérébrale que dans son tiers antérieur seulement;

les deux tiers postérieurs en sont occupés par des prolongements vasculaires qui passent d'un hémisphère à l'autre : elle est hornée en haut par la partie antérieure du mésolobe ou corps calleux; elle sépare l'un de l'autre les deux lobes antérieurs, dont on aperçoit latéralement la surface plane , à peu près triangulaire , et rétrécie en devant. Sur chacun de ces lobes, est creusé un sillon rectiligne, très profond, qui semble être une anfractuosilé séparant deux circonvolutions; dirigé d'arrière en avant et un peu de dehors en dedans , il loge le tronc du nerf olfactif.

En dehors de ce sillon , sont quelques anfracluosités et circonvolutions moins prononcées que celles de la région supérieure , et en arrière de lui on trouve , de chaque côté 3 entre les lobes antérieur et moyen , un enfoncement transversal considérable, anguleux, qui loge une des branches principales de l'artère carotide interne, et qui se prolonge obliquement en haut et en arrière sur la face convexe de l'hémisphère , où il se perd dans les anfracluosités voisines : c'est la Scissure de Sylvius ( grande Scissure inter-lobulaire , Chauss. ) , laquelle répond au bord postérieur de l'apophyse d'Ingrassias ( 116) , et se continue en dedans et en arrière, à angle presque droit, avec une autre scissure longitudinale, bornée en dehors par le lobe moyen, en dedans par les nerfs optiques et par les pédoncules antérieurs de la protubérance cérébrale. Cette seconde scissure laisse passer la pie-mère dans les ventricules latéraux du cerveau, mais elle est bouchée par l'arachnoïde; postérieurement , elle communique avec une fente transversale dont nous parlerons bientôt. Vers le point de réunion de ces deux scissures , on voit un espace blanchâtre , percé de plusieurs ouvertures qui admettent des vaisseaux assez considérables , ce qui est une disposition assez rare à la superficie de l'encéphale : cette espèce de surface blanche présente aussi quelques stries, et remonte vers le corps calleux, avec lequel il semble se continuer.

DU CERVEAU. uô

Entre les deux scissures inier -tabulaires, est la commissure des nerfs optiques , de la surface supérieure de laquelle on voit s'élever une membrane grisâtre, pulpeuse et cependant assez résistante , transparente et peu vasculaire, laquelle ferme l'extrémité antérieure du troisième ventricule , et se porte à la partie antérieure et inférieure du corps calleux.

Derrière la commissure des nerfs optiques , est un tubercule grisâtre. ( Tuber cinereum , Sœmm. ) , qui tient à ces nerfs , sous lesquels ils s'enfonce un peu , et se prolonge postérieurement jusqu'aux éminences mamillaires , qui en sont comme enveloppées; il forme une partie du plancher du troisième ventricule, et renferme dans son centre un petit noyau de substance blanche.

Du milieu de ce tubercule , descend obliquement en devant la Tige pituitaire { Tige sus - sphénoïdale , Chaussier), sorte de prolongement mince , grêle , conique, de couleur rougeâlre , qui passe sous la commissure des nerfs optiques , et se termine , par son sommet , à un petit corps mollasse, logé dans la fosse pituitaire du sphénoïde ( 1 15 ). Elle n'est point creuse dans son intérieur, comme plusieurs auteurs l'ont pensé, et elle se trouve renfermée dans une enveloppe que l'arachnoïde lui fournit.

Le petit organe auquel aboutit cette tige porte le nom de Corps pituitaire ( Glands pituitaire de la plupart des anat. ; Appendice sus-spkénoïdale du cerveau, Chauss. ; iljpophjsis, Sœmm. ) ; sa structure et ses usages ne sont pas encore bien connus ; arrondi et transversalement alongé , il est appuyé sur la dure-mère , qui l'environne de tous côtés, excepté en haut , où l'arachnoïde se déploie sur lui; il ne présente point la structure vasculaire uniforme propre aux glandes; mais il est évidemment composé dedeux portions adossées, intimement unies l'une à l'autre , et cependant distinctes. La première de ces portions, qui est la plus considérable , est antérieure; d'uue couleur.

jtfjJne cendrée, convexe ea devant, échancréc en arrière, elle a ia forme d'un rein; la seconde, postérieure , plus petite, plus claire, est molle, pulpeuse, et imprégnée d'un liquide visqueux et blanchâtre. Le corps piluitaire est parcouru par quelques vaisseaux sanguins; il renferme quelquefois de petites concrétions calculeuses.

Les Tubercules mamUlaircs ou pisiformes ( Ghauss. ) sont situés derrière la substance grise d'où naît la lige piiuilaire; ils ont la forme et le volume d'un pois; blancs à l'extérieur, ils ont une teinte grise à ^intérieur; ils sont unis l'un à l'autre par un petit ruban grisâtre qui se déchire facilement, et qui concourt à former le plancher du troisième ventricule : c'est à eux que viennent aboutir les prolongements antérieurs de la voûte à trois piliers,

Plus loin, en arrière, entre les pédoncules antérieurs de la protubérance cérébrale , on rencontre une excavation triangulaire , dont le fond , rempli par de la substance blanche , forme aussi une partie du plancher du troisième ventricule, et est percé de plusieurs ouvertures pour des vaisseaux.

Sur les côtés de ces mêmes pédoncules antérieurs, on voit [les lobes moyens du cerveau, séparés des postérieurs par un sillon oblique d'avant en arrière , bien moins profond que la scissure de Sylvius, et correspondant au bord supérieur du rocher. Les uns et les autres offrent des anfractuosilés et des circonvolutions , moins sinueuses que celles de la face supérieure des hémisphères : la profondeur des premières n'égale guère que la moitié de celle des anfractuosités supérieures.

Entre les lobes postérieur et moyen d'un côté et ceux de l'autre, est placée la protubérance cérébrale, derrière laquelle on trouve l'extrémité postérieure du corps calleux , réunissant les deux hémisphères cérébraux. Entre cette extrémité et la face supérieure de la protubérance , est une fente large, transversale, qui conduit dans le

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